日焼け止めで、すでに受けた紫外線ダメージは元に戻せますか？

日焼け止めで、すでに受けた紫外線ダメージは元に戻せますか？部分的には可能ですが、過去の影響が消えるとは期待しないでください。UVAとUVBの両方を防ぐ広域スペクトルの日焼け止めを毎日使うと、新たな紫外線ダメージが減ります。それにより、まだらな色素沈着、肌のざらつき、小ジワが数か月かけて改善する可能性があります。人を対象とした直接の根拠は、対照群のない小規模な研究1件に限られます。日焼け止めがその後の光老化を防ぐことについては、より強い根拠があります。深いシワ、すでにできた紫外線によるシミ、浮き出た血管、疑わしい病変には、通常、別の対応が必要です。

ここでいう「元に戻す」とは

日焼け止めは肌を守るもので、肌表面を作り直す施術ではありません。塗っている間、肌に届く紫外線を減らします。新たなダメージが減ると、通常の細胞の入れ替わりや修復によって、すでにある変化の一部が見た目に改善することがあります。

そのような見た目の改善は、ダメージの痕跡がすべてなくなることとは違います。表面が滑らかになっても、変化したDNA、失われたコラーゲン、異常な弾性組織が元の状態に戻った証拠にはなりません。蓄積した変異を日焼け止めが消すことや、光老化した真皮を完全に元に戻すことを示した人の試験はありません。

単純な美容上の効果もあります。顔用の日焼け止めの多くは、肌を柔らかくするエモリエント成分を含む基剤を使っています。そのため、乾燥してざらついた肌を柔らかくできます。肌の奥にある紫外線ダメージを修復しなくても、肌の質感がよくなる可能性があります。

日焼け止めの研究で実際にわかったこと

人を対象とした最も直接的な研究には期待が持てますが、根拠は弱いものです。Randhawaらは、顔に軽度から中等度の光損傷がある40〜55歳の女性33人を追跡しました。全員のFitzpatrickスキンタイプはI〜IIIでした。2016年のDermatologic Surgeryの研究を完了したのは32人でした。

全員が同じ広域スペクトルのSPF 30の日焼け止めを、毎朝52週間使いました。ほかのエイジングケア製品は避け、夜はシンプルな保湿剤を使いました。1人の皮膚科医が、開始時と12、24、36、52週後に顔の状態を段階評価しました。

評価したすべての項目が12週目までに開始時より改善し、その後も改善が続きました。最も改善したのは、肌の質感、透明感、まだらな色素沈着や輪郭のはっきりした色素沈着でした。1年後の改善率は約40%〜52%でした。完了者全員で、肌の質感と透明感が少なくとも1段階改善しました。小ジワの変化はそれより小さく、78.1%で1段階、9.4%で2段階の改善が見られました。

これらの数値から受ける印象ほど、研究の設計は強固ではありませんでした。何も使わない群や、保湿剤だけを使う群との比較はありません。同じ評価者が毎回判定しており、日焼け止めのエモリエント基剤がざらつきを改善した可能性もあります。製造元が研究費を提供し、著者の数人はその企業の従業員かコンサルタントでした。対象者には、男性、肌の色が濃い人、重度の光損傷がある人は含まれていませんでした。

つまり、この研究は見た目が改善する可能性を支持しています。ただし、それぞれの変化を日焼け止めだけが引き起こしたとは証明していません。どのSPF 30の製品でも同じ結果になることも証明していません。

より強い根拠が答えているのは、予防という別の問いです。Hughesらは、55歳未満のオーストラリアの成人903人を、日焼け止めを毎日使う群と本人の判断で使う群に無作為に割り付けました。4.5年後、毎日使用する群では、皮膚表面の老化に検出可能な進行はありませんでした。悪化のオッズは、本人の判断で使う群より24%低くなりました。

2013年のAnnals of Internal Medicineの試験では、顔の写真ではなく、手の甲から採ったシリコーン製のレプリカを使いました。2回の来院時の両方で、評価に使えるレプリカを提供したのは604人だけでした。それでも、ダメージを元に戻すことより、進行を止めることを強く支持する研究です。予防という別の判断については、日焼け止めと肌の老化に関するランダム化試験の根拠をご覧ください。

動物研究は、考えられる仕組みを示しています。Kligman、Akin、Kligmanは、まずヘアレスマウスの皮膚にダメージを与えました。その後も紫外線の照射を続けながら、日焼け止めを使い始めました。生検では、コラーゲンや細い弾性線維を含む新しい結合組織が確認されました。この1983年の結果は、生物学的な修復を支持しています。ただし、マウスの結果から、人のシワがどれほど目立たなくなるかはわかりません。

改善する可能性があるものと、難しいと考えられるもの

見た目の紫外線ダメージへの対応を考えるための実用表

気になる変化	日焼け止めだけで期待できること	次に取るとよい行動	主な限界
まだらな色ムラや不均一な肌色	3〜12か月で、ある程度改善する可能性があります。	毎日紫外線対策をし、同じ照明条件でのみ比較します。	軽い色ムラ、肝斑、個々の紫外線によるシミは、それぞれ異なる問題です。
輪郭のはっきりした茶色いシミがいくつかある	濃くなるのを防ぐ可能性はありますが、完全に薄くなることは期待しにくいです。	根拠に基づく紫外線によるシミを薄くするプランに沿って対処するか、その跡が何なのか皮膚科医に確認します。	写真だけでは、色素のある病変の原因を確認できません。
ざらつきやくすみ	改善する可能性がありますが、その一部は製品の保湿作用によるものです。	毎日むらなく塗れる日焼け止めを選びます。	手触りが滑らかになっても、肌の奥のコラーゲンが修復された証拠にはなりません。
小ジワ	見た目に小さな変化が起こる可能性はありますが、予防のほうが根拠は強いです。	まず紫外線対策をし、その後も悩みに絞った施術や治療を受けたいか検討します。	人を対象とした唯一の直接的な研究には、対照群がありませんでした。
深いシワ、たるみ、浮き出た血管	日焼け止めだけで大きく元に戻ることを支持する根拠はありません。	その部分の紫外線対策を続け、現実的な選択肢を皮膚科医と相談します。	今後の紫外線を防いでも、すでにあるダメージがすべて元どおりになるわけではありません。
新しくできた跡、変化している跡、出血する跡、治らない跡	日焼け止めは治療にはなりません。	見た目の改善を待つのではなく、医療機関で診察を受けます。	皮膚がんや前がん性の変化は、通常の紫外線ダメージに似て見えることがあります。

日焼け止めによる変化は、どのくらい待てばよいですか？

紫外線から肌を守るには、正しく塗ることが出発点です。見た目の修復が起こるとしても、時間がかかります。52週間の研究では、測定可能な変化が見られたのは12週目までで、数日後ではありませんでした。改善は1年を通して続きました。

3か月は最初に見直す時点の目安であり、効果を約束する期限ではありません。色素や肌の質感は、深いシワより先に変わる可能性があります。客観的に判断する助けになる場合にだけ、比較用の写真を最初に1枚撮ってください。カメラ、距離、表情、自然光の条件をそろえます。普通の写真で何がわかるかのガイドでは、見えないダメージより色や質感を追跡しやすい理由を説明しています。

何も変わらなくても、日焼け止めは最も価値のある役割を果たしている可能性があります。肌の状態が安定しているなら、失敗ではありません。ランダム化試験は、悪化を防ぐことが最も強い根拠のある結果だと示唆しています。

日焼け止めは、まず肌を守るために使います

American Academy of Dermatology Associationは、SPF 30以上で、広域スペクトルかつ耐水性の日焼け止めを推奨しています。外出前に、露出する肌に塗ってください。屋外では2時間ごとに、また泳いだ後や汗をかいた後に塗り直します。

「エイジングケア」という表示より、塗る量と塗りむらをなくすことが大切です。薄く塗ると隙間が残り、表示されているほどの防御力を得られません。顔に塗る日焼け止めの量のガイドでは、この指示を毎回同じように実践できる塗り方に落とし込んでいます。

日差しが強いときは、日陰、帽子、肌を覆う服も組み合わせます。日焼け止めを塗ったからといって、屋外に長くいてよいわけではありません。SPFが高いほど過去のダメージを早く元に戻せると示した研究はありません。ただし、正しく塗れば、より強い防御力によって新たに浴びる紫外線を減らせます。

刺激やモロモロが出ず、使わない日をつくらずに十分な量を塗れるかどうかで製品を判断してください。広域スペクトルの日焼け止めを継続して使うことが土台です。残る悩みには、その内容に応じて対処してください。1つの日焼け止めで、あらゆる種類の紫外線ダメージを消せると期待しないことです。