写真で紫外線ダメージはわかる？写真で確認できること

写真で紫外線ダメージはわかるのでしょうか。色素のむら、小じわ、ざらついて見える質感など、紫外線ダメージでよく見られる変化は写真に写ります。ただし、原因が紫外線であることを証明したり、肌表面の下で起きているすべての変化を明らかにしたり、皮膚の病気ではないと判断したりはできません。通常の写真は、条件をそろえて見た目の変化を追うために使いましょう。紫外線ダメージを診断したり、変化している斑点を判断したりするためのものではありません。

通常の写真に写ること

スマートフォンのカメラは、肌で反射した可視光を記録します。そのため、そばかす、広めの茶色い斑点、色むら、しわ、質感の違いといった、肌表面の特徴を捉えられます。赤み、ニキビ、毛穴、テカリも写ります。こうした特徴は紫外線ダメージと同時に見られても、紫外線が原因とは限りません。

Frédéric Flamentらは、30歳から78歳のフランス人の白人女性298人について、条件をそろえて撮影した顔写真を用いました。訓練を受けた12人の評価者が、しわ、質感、ハリ、濃い色の斑点、目に見える血管に関する22の徴候を採点しました。女性たちは、本人が申告した日光を浴びる習慣と皮膚科医の評価に基づいてグループ分けされました。

この研究は、条件をそろえた写真で、日光を浴びる時間の長さに関連する特徴を捉えられることを示しています。だからといって、1枚の自撮りが過去の紫外線曝露を調べる検査になるわけではありません。対象は白人女性のみで、グループ分けは無作為ではなく、日光をまったく浴びていない対照群もありませんでした。

訓練を受けた人による評価にも、判断の違いが含まれます。Naja McKenzieの研究チームは、成人48人の前腕を条件をそろえて撮影し、96枚の写真を用意しました。6人の皮膚科医が、小じわ、深いしわ、異常な色素斑、そしてすべての徴候を総合した状態を評価しました。基準スコアとの相関は、0.73から0.90超の範囲でした。それでも評価者の間には違いがあり、10段階の尺度で3ポイントの評価差が出ることも珍しくありませんでした。

この研究で使われたのは前腕の写真で、普段の顔の自撮りではありません。参加者もほぼ全員が白人でした。ここから言えることは限られています。撮影条件を固定すると比較しやすくなりますが、写真に写った見た目が医学的な答えになるわけではありません。

画像の画素からは確かめられないこと

写真に写る同じ特徴にも、複数の原因が考えられます。小じわには、年齢、表情、肌表面の乾燥、光の向きが影響することがあります。茶色い跡は、ニキビや発疹の後に残ることがあります。赤みは、暑さ、運動、ひげそり、皮膚の病気によって生じることがあります。ざらついた質感は、乾燥、今あるニキビ、古い傷跡、メイク、画像のシャープネス処理によるものかもしれません。

写真では、DNAの損傷、コラーゲンの減少、生涯に浴びた紫外線の量も測れません。色素がどの深さにあるかを示したり、ざらつく部分を触って確かめたり、跡がいつ変化したかを尋ねたりすることもできません。こうした欠けている情報は、画素数を増やすことより重要です。

写真を読み取るための実用ガイド

見えること	考えられる意味	次にすること	写真では証明できないこと
条件をそろえた写真で、平らな茶色い斑点が同じ場所に写り続けます	一時的な影よりも、実際の色の変化である可能性が高いです	毎月記録し、これまで日光を浴びてきた状況と照らし合わせます	それぞれの斑点の原因が紫外線であること、またはすべての斑点が無害であること
横から光が当たると小じわが深く見えます	影によって肌表面の凹凸が目立っています	正面から広く光が当たる状態で撮り直します	写真を撮った間にコラーゲンが変化したこと
シャワー、運動、ひげそりの後に赤みが出ます	熱、血流、発疹が色に影響している可能性があります	肌が落ち着いてから、以前と同じ撮影条件で撮り直します	長期的な紫外線ダメージや特定の診断
1つの斑点が大きくなる、色が変わる、かさぶたができる、出血するといった変化があります	医療機関での診察が必要です	再びスキャンするのではなく、医療者に相談します	その斑点が良性かどうか
条件をそろえて毎月撮った複数の写真で、質感がゆっくり変化しています	その傾向は実際の変化かもしれません	普段のケア、これまで日光を浴びてきた状況、撮影時のメモを合わせて確認します	どの要因が変化を起こしたか

色が主な悩みなら、肌の色むらと照明の影響を見分ける方法のガイドが、肌のせいにする前に画像を確かめるのに役立ちます。

UV写真で隠れた紫外線ダメージが見えるのでしょうか？

UV写真では、通常の光では薄く見えたり、見えなかったりする色素の分布が写ることがあります。撮影に使う光に対する、肌の吸収や反射の仕方が変わります。X線写真でも、深さを示すマップでも、がんのスクリーニング検査でもありません。

Ryan Gambleの研究チームは、12歳の子ども585人について、UV写真、通常の写真、交差偏光写真を撮影しました。ソフトウェアでは、肌の色が明るい、赤毛、青い目、そばかすが多い、ほくろが多いといった特徴を持つ子どもに、より強いUVパターンが検出されました。通常の画像とUV画像のどちらでも、そばかすが最も強い予測因子でした。

この結果は、1つの年齢層で、写真のパターンとメラノーマのリスクに関わる既知の特徴との関連を示しています。UV写真に写る濃い斑点が、それぞれ危険だと示したものではありません。著者らは、別の採点ソフトウェアを使えば異なる結果が出る可能性にも注意を促しています。

クリニックでの画像撮影を検討しているなら、UVカメラの画像で実際に何が加わるのかを読んでみてください。画像が印象的に見えるかではなく、日焼け対策の習慣を変えるのか、診療での経過観察に役立つのかを確認しましょう。

見た目を正しく比較できる写真の撮り方

1. 撮影条件を固定します。同じスマートフォン、レンズ、距離、高さ、切り取り範囲を使い、カメラと自分の両方の位置に印を付けます。

2. 直射日光が入らない明るい窓に顔を向け、正面から広く光を当てます。横からの光、色の異なる照明が混ざる環境、フラッシュの反射を避けます。

3. 肌の状態をそろえます。同じ時刻に素肌で撮影し、洗顔、スキンケア、運動、ひげそり、シャワーと撮影の時間間隔も一定にします。

4. 美肌フィルター、ポートレート効果、肌をなめらかにする補正をオフにして、ソフトによる見た目の加工をなくします。スクリーンショットではなく、元の画像ファイルを保存します。

5. 顔は無表情に保ちます。笑うと目や口の周りにしわが寄り、頭を傾けると影が動くためです。

6. 数分間隔で2枚撮影し、撮影条件を試します。違って見えるなら、月ごとの比較をする前に撮影条件を調整します。

Austin Croninらは、さまざまな肌の色に対応するカラーカードを使い、スマートフォンを検証しました。カメラの角度を変えると、記録される明度と色が変わりました。距離を変えると明度が変わり、フラッシュを使っても、そのずれが確実に解消されるわけではありませんでした。検証に使ったのは顔ではなく平らなカラーカードなので、この研究で測っているのはスキンケアの効果ではなく、カメラによる誤差です。

照明、撮影のタイミング、切り取り範囲、編集をより詳しく確認するには、ビフォーアフター写真の点検に沿って進めてください。条件をそろえた写真の組み合わせなら、肌の見た目の変化を示せます。それでも、原因までは特定できません。

適切な次の行動を選ぶ

肌の色、赤み、毛穴、質感を比較したいなら、写真に見える特徴をマッピングする肌分析を試してみてください。鮮明な正面写真を使い、後で確認するときも撮影条件をそろえましょう。スキャンがマッピングするのは、写真に写るものだけです。紫外線ダメージの確認、紫外線を浴びた量の測定、肌のバリア機能の評価、異常が疑われる斑点へのケアの選択はできません。

変化している斑点には、別の対応が必要です。American Academy of Dermatologyは、大きくなる、出血する、変化するといった斑点があれば、皮膚科医を受診するよう読者に伝えています。受診に備えて日付付きの写真を残しておきましょう。ただし、スキャンの結果が正常に見えても、受診を遅らせないでください。