ビタミンD不足と抜け毛：研究でわかっていること

ビタミンD欠乏と抜け毛には関連がありますが、血中濃度が低いからといって、それが抜け毛の原因だと証明されるわけではありません。観察研究で最も明確な関連がみられるのは、円形脱毛症と女性型脱毛症です。ビタミンDの経口摂取を調べた臨床試験は小規模で、サプリメントだけで確実に発毛することは示されていません。まずは脱毛の種類を診断してもらいましょう。そのうえで、欠乏が考えられる場合は、25-ヒドロキシビタミンDの血液検査について相談してください。

最も有力な研究から実際にわかること

ビタミンD受容体は、毛包の正常な毛周期や免疫のシグナル伝達に関わっています。そのため、生物学的な関連は考えられます。ただし、仕組みとして説明がつくことと、サプリメントが人の脱毛を改善する証拠があることは別です。

Yongpisarnらは、2024年のFrontiers in Nutritionのレビューで、脱毛症患者15,339人を対象とした81件の研究を統合しました。成人の円形脱毛症患者と女性型脱毛症患者では、対照群よりビタミンD欠乏が多くみられました。統合オッズ比は、それぞれ2.84と5.24でした。

休止期脱毛症についての結果は、それほど説得力のあるものではありませんでした。患者のビタミンD濃度は対照群より平均5.71 ng/mL低かったものの、欠乏のオッズに有意な上昇はみられませんでした。また、研究間で結果に大きなばらつきがありました。ほぼすべてが観察研究のため、ビタミンDの低下が脱毛に先行していたのか、脱毛を引き起こしたのかはわかりません。

男性型脱毛症についても不確かでした。欠乏に関する統合推定値は信頼区間が広く、差がないことを示す値をまたいでいました。この点は重要です。サプリメントで血液検査の数値を上げるだけでは、遺伝的な要因による毛包の縮小を元に戻すことはできないためです。

治療研究でわかったこと

経口投与による治療のエビデンスは限られています。Sattarらは2021年に、休止期脱毛症の女性40人を3か月間治療しました。この試験では2週間ごとに200,000 IUを投与し、女性の約5人中4人に改善がみられたと報告しています。プラセボ群も、無治療の比較群もなく、治療開始前のビタミンDの検査結果も報告されていません。休止期脱毛症は時間とともに改善することが多いため、この研究では治療の効果と自然な回復を区別できません。研究で用いられたこの高用量は、自己判断で治療するためのものではありません。

El-Tatawyらによる2023年の治療前後を比較した研究では、休止期脱毛症があり、ビタミンD濃度が低い女性40人を追跡しました。平均脱毛スコアは、3か月後に5.50から1.75へ低下しました。この研究でも、全員がビタミンDを投与されていました。比較群がないため、この結果は適切な臨床試験で検証すべき兆候を示すものであり、効果の証明ではありません。

Hassanらによる2022年の研究では、女性型脱毛症の女性45人を6か月間追跡しました。ビタミンD単独では、臨床的な重症度や主要なダーモスコピー所見に有意な改善はみられませんでした。minoxidil（ミノキシジル）を外用した群では改善がみられ、併用群は1つの臨床評価尺度でminoxidil単独群を上回りました。ただし、45人を3つの治療群に分けた研究のため、この上乗せ効果があるかどうかは依然として不確かです。女性型脱毛症と診断された方は、女性向けminoxidilの2%と5%の比較について、エビデンスをまとめたガイドをご覧ください。

円形脱毛症は事情が異なります。Alsaatiらによる2026年のメタ解析では、ビタミンD類似体の外用または注射に、治療効果を示唆する結果がみられました。ただし、著者らが確認できたランダム化試験は少なく、治療開始前の血中濃度も報告されていないことが多くありました。これらの医薬品は、市販のビタミンD錠剤と同じものではありません。皮膚科医が主導する治療計画の中で用いるものです。

次に何をするかを判断するために

脱毛のパターン、次に検討すること、ビタミンDの検査結果でわかることの限界

気づいた変化	考えられる状態	次に取るとよい行動	ビタミンDの検査ではわからないこと
頭皮全体で急に抜け毛が増えます。病気、出産、大幅な体重減少、強いストレスの2～3か月後に起こることがよくあります。	休止期脱毛症	経過と考えられるきっかけを医師と確認しましょう。これまでの経過から必要と判断されれば、鉄、甲状腺、ビタミンDなどの血液検査を行うことがあります。	値が低くても、それが抜け毛のきっかけだったとは証明できません。
分け目が広がる、ポニーテールが細くなる、頭頂部の毛が徐々に薄くなります。	女性型脱毛症	早めに診断を受けましょう。サプリメントの効果を待つために、効果が実証されている治療を遅らせないでください。	値が正常でも低くても、女性型脱毛症かどうかは判断できません。
表面が滑らかな円形の脱毛斑が1つ以上あります。	円形脱毛症	皮膚科の診察を予約しましょう。血液検査が妥当な場合もありますが、脱毛斑そのものの診断と治療計画が必要です。	欠乏の有無で円形脱毛症を確定することはできず、頭皮の診察の代わりにもなりません。
短く切れた毛、ざらついた毛先、処理した部分に集中するダメージがみられます。	毛幹の切断による切れ毛	抜け毛と切れ毛の違いのガイドで、見分ける手がかりを比べてみてください。	血中濃度からは、毛が途中で切れたかどうかはわかりません。
ヒリヒリ感、痛み、赤み、皮むけ、膿疱、または滑らかで光沢のある頭皮がみられます。	炎症性または瘢痕性の脱毛症	治療が遅れると永久的な脱毛につながることがあるため、速やかに皮膚科を受診してください。	欠乏を改善するだけでは、頭皮の炎症は治療できません。

この表は編集部が判断の参考として作成したもので、診断のための検査ではありません。複数の原因が同時に存在することもあります。

ビタミンDの血液検査を検討するとよい場合

調べるのは血清25-ヒドロキシビタミンDで、25(OH)Dと表記されます。NIH Office of Dietary Supplementsによると、12 ng/mL未満は欠乏リスクと関連します。12以上20 ng/mL未満は一般に不十分とされ、20 ng/mL以上であれば、健康な人の大半にとって十分です。これらは全身の健康についての目安であり、発毛のための目標値ではありません。

脱毛に加えて、実際に欠乏のリスクがある場合は、検査を検討する意義が高まります。NIHが挙げているリスクには、日光を浴びる機会が少ないこと、肌の色が濃いこと、脂肪の吸収不良を起こす疾患、肥満、胃バイパス手術があります。制限の多い食事も関係することがあります。健康な成人全体に一律のスクリーニング検査を行うことは支持されておらず、検査機関によって判定基準が異なる場合もあります。

インターネット上の「髪に最適な数値」を追い求めないでください。発毛を最大限に促す25(OH)Dの目標値を確立した臨床試験はありません。すでに十分な濃度をさらに上げることで発毛することも、臨床試験では示されていません。検査結果は、症状、服用中の薬、食事、頭皮の脱毛パターンと合わせて医師に判断してもらう必要があります。

値が低かった場合は、どうすればよいですか？

ビタミンDは骨や全身の健康に関わるため、欠乏が確認された場合は治療しましょう。検査結果と病歴を踏まえ、医師に補充の計画を立ててもらってください。髪が再び生えるかどうかは、それほど確かではありません。欠乏の改善は、診断された原因に対する治療を補うものであり、その代わりにするものではありません。

1週間で治療計画の成否を判断しないでください。British Association of Dermatologistsによると、休止期脱毛症で抜け毛が続く期間は通常3～6か月です。その後、新しい毛が生え始めますが、元のボリュームに戻るまでには、さらに何か月もかかることがあります。欠乏が関わっていた場合でも、目に見える回復は、このゆっくりした毛周期に沿って進みます。

自己判断で高用量を摂取することには、実際にリスクがあります。NIHは、ビタミンDの過剰摂取によって血中カルシウムが増え、吐き気、嘔吐、脱力、喉の渇き、頻尿、腎結石が起こる可能性があると警告しています。一部の薬と相互作用することもあります。多く摂ればよいわけではありません。

髪のためにビタミンDを増やそうとして、日焼け止めをやめたり、日焼けマシンを使ったりしないでください。どちらも、脱毛の治療として検証された方法ではありません。日焼け止めとビタミンDのガイドでは、日焼け止めを通常どおりに使うことが、紫外線対策をやめる妥当な理由にはならないのはなぜかを解説しています。

医師や皮膚科医を受診する目安

突然の脱毛斑、分け目の広がり、急速な脱毛、6か月を超えて続く抜け毛がある場合は、診察を受けましょう。British Association of Dermatologistsのガイダンスでは、ヒリヒリ感、押したときの痛み、皮むけ、光沢のある頭皮は、瘢痕性脱毛症の兆候である可能性があるとしています。こうした変化や赤み、膿疱がある場合は、速やかに受診してください。必要なのは頭皮の状態の診断であり、別のサプリメントではありません。

病気、出産、体重の変化、新たに使い始めた薬、食事の変化を、簡単な時系列のメモにして持参しましょう。同じ照明と分け目で撮影した写真は、進行の様子を伝える助けになりますが、欠乏の診断はできません。目指すべきなのは、脱毛の種類を明確にし、必要な検査を行い、確認されたそれぞれの原因に対応する治療計画を立てることです。