パンプキンシードオイルと抜け毛：研究でわかったこと

パンプキンシードオイルの抜け毛への効果には、有望ながら限られた根拠しかありません。男性76人を対象とした24週間のランダム化試験では、毛髪数が平均40%増加したのに対し、プラセボ群では10%の増加でした。女性60人を対象とした、より小規模な3か月間の試験では、オイルの外用によって顕微鏡で評価する複数の所見が改善しました。主要な評価項目ではminoxidil（ミノキシジル）のほうが優れていました。どちらの試験も、スーパーで買えるオイルやサプリメントで髪が再生することを証明してはいません。有効性が証明された治療の代わりではなく、任意の補助的な選択肢として考えてください。

2014年の研究で実際にわかったこと

Choらは、韓国の1つの病院で、軽度から中等度の男性型脱毛症がある20〜65歳の男性76人を試験に登録しました。37人には、パンプキンシードオイルを1日400 mg摂取すると説明された特定ブランドの経口カプセルを割り当てました。残りの39人には、24週間プラセボを投与しました。

この量は試験で使われた量を示しています。推奨摂取量ではありません。

12週時点で、毛髪数はカプセル群で30%、プラセボ群で5%増加しました。24週時点では、それぞれ40%と10%でした。毛髪数を数えるために使った拡大視野内での実際の増加数は、6.2本対1.8本でした。毛の太さには群間差がありませんでした。

「40%増加」という見出しには補足が必要です。これは測定した頭皮の一部分における平均変化率であり、頭全体を覆う髪が40%増えたという意味ではありません。改善した男性の割合でもありません。24週時点で、割り付けを知らされていない評価者は、治療を受けた男性37人のうち17人を、軽度または中等度の改善と判定しました。19人は見た目に変化がなく、1人は悪化しているように見えました。

この研究では、無作為な割り付け、プラセボカプセル、二重盲検化、条件を統一した写真撮影によって、結果の信頼性を高める工夫がなされていました。一方で、重要な限界もありました。12人が脱落し、欠測値は直前の観測値を引き継いで補完されました。カプセルの供給企業が研究資金を提供し、割り付けコードを保管していました。論文には全成分の仕様やオイルの標準化に関する情報が記載されていないため、市販品で試験条件を正確に再現するのは困難です。

女性を対象とした外用試験で加わった知見

Ibrahimらは、2021年にJournal of Cosmetic Dermatologyで2つ目のランダム化試験を発表しました。軽度または中等度の女性型脱毛症がある18〜50歳の女性60人が参加しました。30人はパンプキンシードオイルを外用し、30人は5%のminoxidilフォームを使用しました。両群とも、1 mLを1日1回、3か月間塗布しました。

オイル群では、ダーモスコピーによる評価項目が改善しました。毛幹径のばらつきの平均値は30.5%から24.0%に低下し、直立した再生毛の数は0.13から0.9に増加しました。minoxidilでは、毛幹径のばらつきの変化がより大きく、再生毛もより多く認められました。著者らはminoxidilのほうが有効と判断しました。

この試験には、有効成分を含まないオイル基剤を使う群も、無処置の群もありませんでした。報告には盲検化についての記載がありません。この試験設計では、治療による効果を、測定値のばらつきや時間の経過に伴う変化から完全に切り分けることはできません。3か月という期間も、毛髪の研究としては短期間です。結果が当てはまるのは女性型脱毛症と診断された人であり、あらゆる原因の抜け毛ではありません。

根拠はどの程度確かですか？

Drakeらによる2023年のJAMA Dermatologyのシステマティックレビューでは、パンプキンシードオイルに効果がある可能性が示されました。それでも、レビューの著者らは、有効な治療との比較を含む、より大規模なランダム化試験が必要としています。AdilとGodwinによる2017年のメタ解析では、男性型・女性型脱毛症に対するminoxidilとfinasteride（フィナステリド）について、はるかに多くの試験による裏付けが確認されました。

Kantiらによる2018年の欧州ガイドラインでも、実際の治療における位置づけは同様です。性別に応じた注意事項を示したうえで、適応のある患者に対する標準的な選択肢として、minoxidilの外用とfinasterideの内服を挙げています。

判断のための比較表：根拠からいえること

選択肢	最も有力な直接的根拠	妥当な結論	主な限界
男性のパンプキンシードオイル内服	24週間のプラセボ対照試験が1件	毛髪数が増える可能性があります	小規模で、単一製品を対象とし、企業が資金を提供しています。独立した研究で再現されていません
女性のパンプキンシードオイル外用	minoxidilと比較した3か月間の試験が1件	ダーモスコピーで効果を示唆する所見が得られる可能性があります	有効成分を含まない対照群がなく、主要な評価項目ではminoxidilのほうが優れていました
minoxidilの外用	複数のランダム化試験とメタ解析	男性型・女性型脱毛症に対して、より確かな裏付けがあります	結果には個人差があり、継続使用が必要です
男性へのfinasterideの処方	複数のランダム化試験とメタ解析	男性型脱毛症に対して、より確かな裏付けがあります	適応と副作用について医師との相談が必要です

パンプキンシードオイルは、女性ではプラセボを上回る効果が示されておらず、男性ではminoxidilとの比較が行われていません。有効性が確認された治療に追加すると結果が改善することを示した試験もありません。確立された治療と同等とするのは、データからいえる範囲を超えています。

結果が出るまでにどのくらいかかりますか？

男性の試験では、12週時点で毛髪数の差が検出されましたが、その時点では自己評価にプラセボ群との差はありませんでした。自己評価に差が出たのは24週時点です。女性の外用試験では、3か月後の変化を測定しました。

そのため、2週間や4週間ではほとんど判断できません。研究で評価された期間は約3〜6か月でした。どちらの試験も中止後の追跡を行っていないため、得られた変化が維持されるかはわかりません。また、6か月を超えて改善が続くかどうかも示されていません。

医師や薬剤師の確認を受けたうえで補助的な方法を試す場合は、開始時、12週、24週に、比較できる条件で写真を撮ってください。光、角度、分け目、髪の長さ、スタイリングをそろえます。写真で変化の傾向はわかりますが、その原因を診断することはできません。

研究からいえる範囲を超えた3つの主張

• 「DHTをブロックします」。想定されている5α還元酵素への作用は、作用機序の研究に基づくものです。男性の試験ではDHTを測定しておらず、遊離テストステロンにも変化はありませんでした。もっともらしい作用機序があることは、実際にその作用が起きた証拠にはなりません。
• 「失った髪の40%が再生します」。40%という数字は、測定した視野内での群全体の平均値です。頭皮を覆う髪がその分回復したという意味ではなく、毛の太さもプラセボを上回りませんでした。
• 「かぼちゃの種、食用オイル、カプセルは互いに代用できます」。どちらの試験も、かぼちゃの種を一食分食べる方法は検証していません。経口試験の論文では、市販品と比較できるような配合内容の詳細や標準化が十分に示されていませんでした。

副作用と安全性データの不足

これらの小規模で短期間の試験からは、一般的な副作用の発生率を推定できません。経口試験では、治療群の参加者1人が軽い腹部の不快感を、別の1人が全身のかゆみを報告しました。プラセボ群でも1人がかゆみを報告しました。男性76人の研究では、まれな害を否定したり、長期的な安全性を示したりすることはできません。

外用試験では、妊娠中、授乳中、既知の過敏症がある人、頭皮疾患がある人、最近治療を受けた人は対象から除外されていました。こうした状況での安全性について、この試験から答えは得られません。ヒリヒリする痛み、腫れ、発疹が出た場合は、外用を中止してください。薬を服用している場合やアレルギーがある場合は、経口サプリメントの表示全体を薬剤師と確認してください。

確立された選択肢にも、利点と不利益があります。minoxidilの外用は頭皮を刺激することがあり、使用初期に抜け毛が増える時期が生じる場合もあります。処方薬のfinasterideでは、性機能や生殖に関するリスクを医師と検討する必要があります。これらのリスクは、パンプキンシードオイルの長期的な安全性よりも詳しくわかっています。

脱毛の種類に合った治療を選びましょう

どちらの試験も、男性型・女性型脱毛症を対象としていました。病気の後に突然増える抜け毛、産後の抜け毛、鉄不足、引っ張られることによる脱毛、円形脱毛症、瘢痕性脱毛、切れ毛は調べていません。まずは抜け毛と切れ毛の見分け方を知ることから始めてください。頭の中央部分の髪が徐々に薄くなっている女性は、こちらの分け目の広がりに関するガイドで、自分の状態と照らし合わせられます。

American Academy of Dermatologyは、有効なケアは原因を突き止めることから始まるとしています。頭皮の診察、病歴の確認、場合によっては血液検査や生検によって、治療方針が変わることがあります。脱毛が突然起きた場合、斑状に抜ける場合、痛みや炎症がある場合、皮膚がうろこ状にはがれる場合、瘢痕のように見える場合は、何かを試す前に医療機関で評価を受けてください。眉毛やまつ毛にも影響がある場合も同様です。

男性型・女性型脱毛症と確認された場合は、オイルの弱い根拠と、確立された選択肢を比較してください。女性は2%と5%のminoxidilに関する根拠を確認できます。男性はfinasterideとdutasteride（デュタステリド）の比較を使って、医師に聞きたいことを整理できます。髪を維持することが最優先なら、診断を確認しないまま、オイルだけに6か月を費やさないでください。