ホワイトニングシートとホワイトニングペンはどちらが効果的？

複数の前歯を均一に白くしたい場合、研究結果からはホワイトニングシートのほうが適しています。効果の大きさよりも、狙った部分に塗れることや、塗布具のコンパクトさを重視するなら、ホワイトニングペンが向いています。直接比較した試験ではシートのほうが良い結果でしたが、根拠は弱く、比較対象の多くは旧来の塗布型ジェルです。どちらを使っても、被せ物、ベニア、詰め物は白くなりません。

ホワイトニングシートとホワイトニングペンを比較した試験でわかったこと

この2つのタイプを直接比較した試験はあります。ほとんどの試験では、ペンに相当するタイプを「塗布型ジェル」と呼んでいます。歯にジェルを塗る仕組みは似ています。ただし、昔のジェルがどれも現在のペンと同等というわけではありません。

Kimらは2018年に二重盲検ランダム化試験を実施し、結果をOperative Dentistryに発表しました。成人75人を、過酸化物を含むシート、塗布型ジェル、過酸化物を含まない対照製品、歯科医師の管理下で行うホワイトニングを含む5群に割り付けました。試験に使ったシートと塗布型ジェルは、報告されている過酸化物濃度が同じでした。4週間後、シートのほうが塗布型ジェルよりも歯の色が大きく変化しました。変化が最も大きかったのは、歯科医師の管理下でホワイトニングを行った群でした。

Xuらは2007年に、もう1件の直接比較試験をAmerican Journal of Dentistryに報告しました。上海の成人52人を、シートを使う群、塗布型ジェルを使う群、水を使う対照群に無作為に割り付けました。シートは使用期間が短かったにもかかわらず、黄ばみの減少も明るさの増加も大きくなりました。参加者は若く、大半が女性でした。研究資金はProcter & Gambleが提供しました。こうした点を踏まえると、この結果が現在の製品にも当てはまるとは言い切れません。

研究全体を見ると、結論はそれほど明確ではありません。Eachempatiらによる2018年のCochraneレビューは、成人3,780人が参加した71件の試験を対象としています。シートと塗布型ジェルを直接比較した2件では、どちらもシートのほうが良い結果でした。ただし、レビューの著者らはこの根拠の確実性を最も低い段階と評価しました。試験は小規模で、偏りの有無を判断しにくいものが多くありました。

de Oliveiraらによる2024年のネットワークメタ解析は、参加者1,932人、37件のランダム化試験を対象としました。市販品を使う方法のうち、シートを使う方法は、短期間での歯の色の変化が大きいものの一つでした。それでも、著者らは根拠の確実性を低いと評価しています。シートのほうが有利といえますが、効果が保証されるわけではありません。

ホワイトニングシートとホワイトニングペンの比較

比較項目	ホワイトニングシート	ホワイトニングペン	選ぶ際の目安
歯を白くする効果の根拠	直接比較したランダム化試験ではシートが優位	歯を白くできるものの、直接比較ではシートより効果が小さかった	広い範囲の歯の色を変えたいならシートが向いています
塗布範囲	一列に並んだ前歯を一度に覆える	歯の表面の選んだ部分に塗れる	塗る場所を細かく選べるのはペンで、広い範囲を簡単に覆えるのはシートです
ジェルの密着	シートがジェルをエナメル質に密着させる	密着具合は、ジェルが作る膜や乾き具合、唾液に左右される	塗布具の種類と同じくらい、うまく塗布できるかどうかも大切かもしれません
歯がしみる症状や歯ぐきへの刺激	起こることがある	起こることがある	どちらか一方のほうが安定して刺激が少ないといえる根拠はありません
第三者による製品評価	米国で販売される一部のシートにはADA認定マークがある	ADAの概要では、認定マークのあるホワイトニング製品の分類にペンは含まれていない	タイプだけで判断せず、使う製品ごとに確認しましょう

シートやペンで実際に変えられること

過酸化物による漂白は、天然歯のエナメル質や象牙質の内部にある有色の化合物を変化させます。コーヒー、お茶、ワイン、たばこによる着色の一部も薄くできることがあります。結果は、変色の原因と、どの深さまで色がついているかによって異なります。

歯の表面の着色には、クリーニングのほうが適しているものもあります。ホワイトニング歯磨き粉は研磨剤でエナメル質の表面の付着物を落とし、歯科での研磨では、より硬くなった付着物も落とせます。歯磨き粉でできることの範囲は、ホワイトニング歯磨き粉で歯の色はどのくらい変わるのかで解説しています。

漂白剤では歯垢や歯石は落ちません。虫歯や歯のひび、エナメル質のすり減り、歯根の露出も治せません。けがや歯髄の壊死で歯の色が暗くなった場合は、ホワイトニングペンを使うのではなく、診断を受ける必要があります。

被せ物、ベニア、コンポジットレジンの詰め物、インプラントは漂白しても白くなりません。周囲の歯を白くすると、色の違いがかえって目立つことがあります。笑ったときに修復物が見える場合は、始める前に歯科医師に仕上がりの色を決めてもらいましょう。

過酸化物の濃度は販売国によって異なります

ある国の製品に表示された濃度を、別の国で同じ名前で売られている製品とそのまま比較しないでください。配合や法令上の上限が異なることがあります。購入する国や地域で販売されている、その製品のパッケージ表示を確認してください。

欧州連合（EU）では、理事会指令2011/84/EUにより、消費者に直接販売される口腔用製品のhydrogen peroxide（過酸化水素）濃度の上限は0.1%です。0.1%を超え6%以下のホワイトニング製品は、歯科医師を通じて提供する必要があります。初回は歯科医師が使用するか、その直接の監督下で使用しなければなりません。これらの製品は18歳未満の人を対象としていません。

このEUの上限は、米国で販売されている製品の濃度を示すものではありません。別の市場の数値を当てはめず、その製品自体の表示を確認してください。

ADA認定マークの取得は任意で、認定は製品ごとに行われます。8 November 2026に確認したADAの記録では、Crest 3D Whitestripsは、使用方法に従って天然歯を白くする用途で認定されています。すべてのシートがこの認定を受けているわけではありません。また、認定マークがないことは、そのペンが危険であることや、効果がないことの証明にはなりません。

過酸化物を使うさまざまな方法については、研究に基づく自宅での歯のホワイトニングガイドをご覧ください。漂白と、研磨による着色除去、歯科医師の管理下で行う方法を区別して解説しています。

選び方

1. 見える部分を確認しましょう。天然の前歯が広い範囲にわたって均一に黄ばんでいるなら、シートが向いています。修復物が見える場合や、1本だけ色が目立って暗い場合は、歯科での診察が適しています。
2. 何を重視するか決めましょう。比較試験の裏づけを重視するならシートを選びましょう。狙った部分だけに塗りたいならペンが向いていますが、仕上がりはシートより予測しにくくなります。
3. 使う製品の表示を読みましょう。有効成分、販売国、歯に当てておく時間、年齢制限、注意事項を確認してください。見慣れた製品名でも、2つのパッケージの中身が同じ配合とは限りません。
4. 使用方法は一つにしましょう。ペンのジェルを塗った上にシートを重ねたり、歯に当てる時間を延ばしたりしないでください。試験で検証されたのは決められた使用方法で、自己流の組み合わせではありません。

例えば、上の前歯6本はすべて健全で、コーヒーによる着色があり、見える範囲に詰め物がないとします。この場合、研究結果に照らすと、まず選びたいのはシートです。前歯のうち2本がベニアなら、どちらの方法でも色を均一にそろえることはできません。何をどの順番で行うかは歯科医師に判断してもらいましょう。

歯がしみるときの対処と歯ぐきの守り方

過酸化物によるホワイトニングの主な副作用は、一時的に歯がしみることと、歯ぐきへの刺激です。Cochraneレビューでは、どちらもたいていは軽く、短期間で治まっていました。現在の研究では、どちらか一方の塗布具のほうが一貫して刺激が少ないとはいえません。ジェルを多く使ったり、歯に当てる時間を延ばしたりしても、必ずしも効果が高まるわけではありません。

製品に表示された使用方法の範囲内で、できるだけジェルが歯ぐきにつかないようにしてください。鋭い痛み、強いヒリヒリ感、歯ぐきが白くなる、腫れる、ただれるといった症状が出たら、使用を中止してください。症状が治まるまでは再開を控え、症状が強かった場合や長引いた場合は、再開前に歯科医師の助言を受けてください。

ホワイトニング後に歯がしみるときのガイドでは、症状の一般的な経過と、痛みがあるときに受診する目安を解説しています。すでに歯がしみる、虫歯や歯のひびがある、歯根が露出している、歯周病の症状が出ている場合は、ホワイトニングの前に診察を受けるほうが安全です。

歯科医師に判断してもらうべきとき

1本だけ歯の色が変わった、歯が痛む、はっきりした理由もなく歯ぐきから出血するといった場合は、ホワイトニングの前に歯科の診察を予約してください。笑ったときに見える部分の大半が修復物の場合や、以前のホワイトニングで強い痛みが出た場合も同様です。

歯科医師は、取り除ける表面の着色と、歯の内部の色を見分けられます。虫歯や歯のひび、歯髄が壊死した歯を見つけることもできます。シートやペンでこうした問題を覆い隠さないようにしてください。どちらの塗布具を選ぶかよりも、歯の状態を見極めることのほうが大切です。