透明リテーナーが臭うのはなぜ？洗浄方法を解説

透明リテーナーが臭うのはなぜでしょうか。最も根拠のある説明は、プラスチックが腐っているのではなく、トレーに付着した唾液と歯垢のバイオフィルムが原因というものです。引用した洗浄試験のいずれもリテーナーの臭いそのものは測定していないため、この関連はエビデンスに基づく推論にとどまります。口腔内の細菌はアミノ酸などの物質を分解し、臭いのある硫黄化合物、アミン、酸を放出します。トレーによって、その膜が歯に何時間も接したままになります。さっとすすぐだけでは、粘着性のある層が残ることがあります。

臭いの原因として最も考えられるのはバイオフィルムです

バイオフィルムとは、表面に付着する粘着性のある微生物の層です。歯にも形成されますが、透明なトレーも新たなすみかになります。また、摩耗によってできた溝があると、洗浄しにくくなることがあります。

Kabilan Velliyagounder、Anil Ardeshna、Serena Shahは、健康な成人5人が装着した透明リテーナーから試料を採取しました。7日後と14日後に内側の表面で微生物が見つかり、その構成は時間とともに変化していました。

この予備研究は、微生物が短期間で定着しうることを示しています。ただし、微生物が付着したトレーが必ず臭ったり、病気を引き起こしたりすることを証明するものではありません。対象者はわずか5人で、臭いは測定していません。

Katarzyna Hampelskaらは、口腔内の細菌が硫黄化合物、アミン、酸などの臭いのある化学物質を作る仕組みをレビューしました。汚れたトレーには、こうした微生物の栄養源となる唾液や歯垢がとどまるため、バイオフィルムが最も考えられる臭いの原因です。臭いだけで微生物の種類を特定することはできません。

トレー、ケース、口のどこが原因か確認します

手を清潔にしてトレーを外し、空のケースと、すすいだトレーの臭いをそれぞれ確認します。ケースも臭う場合は、メーカーの指示に従って洗浄し、保管してください。

次に、そのトレーに使用可能とされている方法で洗浄します。装着した後にだけ臭いが戻るなら、口腔内の汚れの蓄積が考えられます。歯を磨き、歯と歯の間や舌も清掃してください。

トレーを外していても口臭が続く場合は、舌苔、歯周病、虫歯、口の乾燥など、よくある原因を確認します。強力な洗浄剤で臭いを隠そうとするより、歯科医に原因を調べてもらいましょう。

膜を取り除く毎日の洗浄手順

トレーは、装着を終えて外すたびに洗浄します。次の簡単な順序で行ってください。

• 外したらすぐに、冷水またはぬるま湯でトレーをすすぎます。
• 歯磨き用とは別の柔らかい歯ブラシと、使用可能とされている洗浄剤を使い、すべての面を優しく磨きます。
• トレーを口に戻す前に、洗浄剤をすべてすすぎ落とします。
• 就寝中に装着する前に、歯を磨き、歯と歯の間も清掃します。
• ケースは、メーカーの指示どおりに洗浄し、保管します。

透明なトレーにはさまざまなプラスチックが使われているため、すべてに共通する洗浄方法はありません。お使いのリテーナーそのものの説明書に従ってください。熱成形されたトレーに熱湯を使わないでください。形が変わると、フィット感も変わることがあります。

Luka Šimunovićらは、2種類のPET-G製リテーナー材料を実験室で試験しました。試した方法のほぼすべてで、表面の粗さが増しました。ある併用法では、一方の面での変化の程度が、プラスチックの種類によって異なりました。

同じ試験では、歯磨き粉を使ったブラッシングによって、両方のPET-G材料で表面の粗さが増しました。これは、すべての歯磨き粉がすべてのトレーを傷めると証明したものではありません。お使いのトレーに使用可能とされている洗浄剤だけを使ってください。

リテーナー用の洗浄タブレットで臭いは取れますか？

引用した洗浄試験のいずれも臭いを直接測定していないため、タブレットに関する主張は細菌数の結果に基づいて判断する必要があります。その結果は一致していません。

Rehaf Albannaらは、60人のボランティアを対象に、Essixリテーナーを水でブラッシングする方法を14日間試験しました。さらに片側をアルカリ性過酸化物製品に浸しましたが、総細菌数はブラッシングだけの場合よりも減ることはありませんでした。

Filiz Aydoğan Akgünが21人を対象に行ったクロスオーバー試験では、過酸化物タブレットとブラッシングの併用により、ブラッシングだけの場合よりもStreptococcus mutansとLactobacillusの数が減りました。酢とブラッシングの併用でも、同様の結果が得られました。各方法は決められた順序で実施されており、比較には限界があります。

Carole Charavetのチームは、透明な矯正用アライナーの洗浄研究をレビューしましたが、基準を満たしたクロスオーバー試験は4件だけでした。アライナーは透明リテーナーによく似ていますが、役割は同じではありません。ブラッシングと洗浄剤への浸漬の併用が最も効果的に見えましたが、データから最良の方法を1つに絞ることはできませんでした。

実用的な答えは控えめです。毎日ブラッシングして膜を取り除きましょう。タブレットを追加するのは、表示でお使いのトレーに対応していると確認できる場合だけにし、指定の浸漬時間を守ってください。タブレットによって一部の細菌の数が減る可能性はありますが、ミントの香りがするからといって、トレーが清潔だとは限りません。

自己流でより強力な洗浄をするのは避けましょう

これらの研究では、自己流で作った、より強力な混合液は試験していません。お使いのトレーそのものに使用可能とされている方法だけを使い、濃度を高くすればよく洗浄できるとは考えないでください。

Akgünが試験したのは、酢とブラッシングを組み合わせた1つの方法であり、家庭で行うあらゆる方法ではありません。トレーのプラスチックや洗浄方法はそれぞれ異なるため、その結果だけで、酢を安全な基本の選択肢とすることはできません。

保定をやめると歯が動くことがあるため、臭いを避けたいという理由だけで、指示された装着時間を短くしないでください。無理なくトレーを洗浄したり装着したりできない場合は、矯正歯科医に連絡し、安全な短期的対処法を相談してください。

矯正歯科医にトレーを確認してもらう目安

臭いが続く、トレーの白濁が取れない、表面がざらつく、ひびが入る、変形する、合わなくなるといった場合は、診察を予約してください。矯正歯科医が、専門的な洗浄と交換のどちらが適切か判断できます。

臭いがトレーではなく口から出ているように感じる場合は、歯科医を受診してください。歯ぐきの出血、痛み、腫れ、不快な味、続く口の乾燥がある場合は診察が必要です。プラスチックを洗浄しても、歯や口腔内にある原因には対処できないためです。

よくある質問

朝にリテーナーの臭いが強くなるのはなぜですか？

就寝中は唾液の分泌が減る一方、装着によって唾液とバイオフィルムが何時間もトレーに接したままになります。そのため、外すときに臭いが最も強くなることがあります。

透明リテーナーを歯磨き粉で洗ってもよいですか？

Šimunovićの実験室での試験では、歯磨き粉を使ったブラッシングによって、両方のPET-G材料で表面の粗さが増しました。歯磨き粉は、リテーナーのメーカーが使用を認めている場合だけ使ってください。

リテーナー用の洗浄タブレットは、どのくらいの頻度で使えばよいですか？

製品の表示と矯正歯科医の助言に従ってください。すべての素材に共通する1つの使用頻度を裏づける試験結果はありません。タブレットは、毎日のブラッシングを補うものです。

洗浄しても臭う透明リテーナーは交換すべきですか？

使用可能とされている方法で洗浄しても臭いが続く場合は、矯正歯科で確認してもらいましょう。交換が必要かどうかは、トレーの適合状態と状態をもとに判断します。