レチナールとレチノール：シワにはどちらがよい？

レチナール（retinal）とレチノール（retinol）は、どちらがよいのでしょうか。表示濃度が同程度なら、生化学的にはレチナールのほうが有利と考えられ、より早く働く可能性があります。顔の左右を比較した小規模な試験では、特殊な処方のレチナール製品が優れた結果を示しました。ただし、レチナール製品全般の優位性を証明する大規模な独立した試験はありません。レチノイドを初めて使う方や刺激を感じやすい方には、低濃度のレチノールから始めるのが慎重な選択です。ステップアップを望むならレチナール、始めやすさを重視するならレチノールを選び、どちらも数日ではなく数か月単位で判断してください。

レチナールとレチノールは何が違いますか？

どちらもビタミンA由来の、化粧品に使われるレチノイドです。肌はレチノールをレチナールに変換し、次にレチナールをレチノイン酸（retinoic acid）に変換します。この最終形態が、肌の生まれ変わりやコラーゲンの生成に関わる遺伝子の働きを変えます。

Olivier Sorgらは、ヒトの角化細胞がレチナールを取り込み、その一部をレチノイン酸に変換することを示しました。また、その多くはビタミンAの貯蔵形態に変換されます。変換が1段階少なく済むことは、レチナールの生化学的な利点として妥当です。ただし、それだけでは、完成品の美容液が活性のある成分をどれだけ届けるのかは分かりません。

この点では、宣伝が研究の裏づけを先走っています。レチナールがレチノールのきっかり11倍速く働くという主張は、一般的な製品同士の速さを競わせた臨床試験から出たものではありません。現在あるヒトでの比較試験が報告しているのは8週間後の結果であり、速さに11倍の差があるという結果ではありません。

濃度の数値も、そのまま置き換えられるわけではありません。0.1%のレチナールクリームが、ある特定の濃度のレチノールに単純に相当するわけではありません。基剤、送達システム、安定性、使用頻度によって、肌が受ける成分量は変わります。

直接比較で分かったこと

直接比較による最も有力な根拠は、期待を持てるものの小規模です。2021年にJemin Kimらは、韓国人のボランティア23人を対象に、顔の左右を比較する8週間の試験を行いました。各参加者は、片側に多重層ベシクルを用いたレチナールクリームを、反対側にレチノールクリームを使いました。製品の表示濃度は、0.05%または0.1%でそろえられていました。

両側で、シワの深さ、水分量、弾力、顔の輪郭、真皮密度が改善しました。レチナールは、真皮密度を除くすべての客観的な測定項目で、より大きな変化をもたらしました。研究者らは、どちらの処方でも有害事象はなかったと報告しています。

参考になる結果ですが、結論を出すには根拠が弱いです。

この試験の参加者はわずか23人で、期間は8週間でした。特定のレチナール送達システムを、別の完成品の処方と比較しています。そのため、成分そのものの影響と基剤の影響を切り分けることはできません。また、長期的な結果や、ほかの集団について分かることも限られています。

Hyuck Sun Kwonらによる別の2018年の試験では、韓国人女性40人を、0.05%または0.1%のレチナールクリームを3か月使う群に割り付けました。両群で肌のきめと水分量が改善し、水分の損失も減りました。ほとんどの評価項目で、濃度による差はありませんでした。レチノール群も基剤群もなかったため、この試験が裏づけるのはレチナールの可能性であり、その優位性ではありません。

レチノールは働きますが、研究の裏づけにはばらつきがあります

レチノールには、より長い臨床研究の歴史があります。ランダム化試験で、Reza Kafiらは高齢者36人の片腕に0.4%のレチノールを塗布しました。反対側の腕には基剤を塗布しました。24週間後、小ジワのスコアの変化は、レチノールで-1.64、基剤で-0.08でした。生検を受けた少人数のグループでも、プロコラーゲンとグリコサミノグリカンの指標の増加が示されました。

これは実際に対照群を設けて得られた結果ですが、顔を対象とした研究ではありませんでした。参加者の平均年齢は87歳で、生検を受けたグループはわずか4〜6人でした。

Natalia Spieringsによる2021年のシステマティックレビューでは、顔の加齢変化を対象とした化粧品のビタミンA製品について、ランダム化二重盲検基剤対照試験が9件確認されました。4件では基剤との差が認められませんでした。肯定的な結果を示した研究には、試験設計上の重要な問題があり、9件中8件は企業の資金提供を受けていました。レチノールにはより長い歴史がありますが、根拠の面で明確に勝っているわけではありません。

実用的な選び方の比較表

最も強い宣伝文句ではなく、今の状況を基準に選びましょう

あなたの状況	実用的な選択	理由	主な限界
レチノイドを一度も使ったことがありません	より低濃度のレチノールから始めます	慎重に肌が耐えられるかを確かめられます	働きの弱い処方や不安定な処方では、ほとんど効果が出ない可能性があります
レチノールを継続して使っていて、刺激がありません	レチナールを検討します	レチノイン酸への変換が1段階少なく済みます	より早い結果や、より大きな変化は保証されません
今、肌にヒリつき、皮むけ、つっぱり感があります	落ち着くまではどちらも使いません	別のレチノイドを加えると、刺激が長引くことがあります	成分だけが原因とは限りません
妊娠中、または妊娠を計画しています	どちらも使いません	予防的な措置として、外用レチノイドは避けます	レチノイド以外の選択肢について、担当の医療者に相談してください
シワに対する研究の裏づけが最も強いものを選びたいです	処方薬のトレチノイン（tretinoin）について皮膚科医に相談します	化粧品に使われるこの2つの前駆体よりも、研究の裏づけが強いです	刺激が生じることがあり、医療者の指導が必要です

レチナールだからといって、必ずしも刺激が少ないわけではありません。上記の試験では、そのような順位づけはできません。濃度、処方、使用頻度、肌の状態のほうが、成分名よりも大きく影響することがあります。

刺激を避けながら使い始める方法

以下は、慎重な使い方として編集部が提案するプランであり、検証済みの治療手順ではありません。

1. レチノイドは1つ選んでください。レチナールとレチノールを重ねて使わないでください。
2. 最初の2週間は、週2回、夜に使います。乾いた肌に薄く塗ってください。
3. まぶたや小鼻、口角を避けてください。必要に応じて、シンプルな保湿剤を加えます。
4. 肌に不快感がなければ、2〜3週間ごとに使う夜を1回増やします。赤みや皮むけが続く場合は、頻度を下げてください。
5. 最初はスクラブや角質ケア用の酸を使わないでください。ケアをシンプルにすると、刺激の原因を見つけやすくなります。

刺激は、レチノイドが働いている証拠ではありません。使い方をさらに詳しく知りたい場合は、レチノール初心者ガイドで、使う順番や頻度、よくある間違いを確認できます。保湿剤でもしみる場合は、まず肌のバリア機能ガイドを参考に、その問題に対処してください。

どちらも十分な期間をかけて試しましょう

8〜12週間は、肌のきめや小ジワを早い段階で確認する目安です。6か月たってから判断するほうが公平です。レチナールの直接比較は8週間、Kafiのレチノールの対照試験は24週間行われました。

使い始める前、12週間後、24週間後に、同じ部屋で写真を撮ってください。カメラ、距離、時刻、表情をそろえます。その写真で、見た目の変化を確認できます。ただし、コラーゲンを測定したり、どの製品が変化をもたらしたのかを証明したりすることはできません。

その期間に変える主なケア成分は1つだけにしてください。そうしないと、よい結果が保湿剤や日焼け止め、天候、撮影条件によるものかもしれません。悪い結果も、単に刺激によるものかもしれません。

処方によって理論上の利点が失われることもあります

レチノイドは、容器の中身を使い切る前に分解することがあります。Žane Temova Rakušaらは、レチノールや関連するレチノイドを含む市販の化粧品12製品を調べました。25°Cで6か月後、レチノイド含有量は製品によって0%から80%減少しました。この試験では、温度よりも光によって多くの分解が起きました。

この研究ではレチナールを調べておらず、あらゆる容器の優劣をつけることもできません。ただし、濃度だけを購入基準にするのが適切でない理由は示しています。レチノイドの種類と配合率が明記され、光を通さない容器を使い、保管方法が明確に示された製品を選びましょう。強い光や高温を避けて保管してください。

エイジングケアでは、日焼け止めの習慣のほうが価値があります

レチナールもレチノールも、続いている紫外線ダメージを帳消しにはできません。ランダム化試験で、Maria Celia Hughesらは成人903人を調べました。4.5年後、広範囲の紫外線を防ぐ日焼け止めを毎日使った群では、肌の老化の進行が24%少なくなりました。比較群は、それぞれの判断で日焼け止めを使っていました。

毎朝日焼け止めを使い、レチノイドは追加のケアとして取り入れましょう。毎日の日焼け止めの研究根拠ガイドでは、この試験で証明できることと、できないことを解説しています。

どちらもスキンケアに取り入れるべきでない場合

焼けるような感覚が続く場合や、ひび割れ、腫れ、発疹が出た場合は、使用を中止してください。刺激が続いているのに、使用頻度を上げ続けないでください。症状が続く場合や、湿疹や酒さがあって選択が難しい場合は、薬剤師や皮膚科医に相談すると助言を受けられます。

European Medicines Agency（欧州医薬品庁）は、妊娠中と妊娠を計画している間は、外用レチノイドを避けるよう助言しています。レチナールとレチノールは化粧品に使われるビタミンA誘導体なので、どちらも避けるのが慎重な選択です。

化粧品のレチノイドを6か月間継続して試しても役立たなかった場合、濃度を上げることだけが答えではありません。皮膚科医は診断を確認し、より研究が進んだ選択肢について相談に乗れます。当サイトのトレチノインで変化が出るまでの期間では、処方薬による治療にも数か月かかる理由を解説しています。