レーザー脱毛と電気脱毛：どちらがよい？

レーザー脱毛と電気脱毛は、どちらか一方が常に優れているわけではありません。広い範囲に濃い毛が密集しているなら、クリニックでのレーザー脱毛が適しています。白い毛、灰色の毛、金色の毛や、まばらに残った毛には電気脱毛が適しています。レーザーは施術が速く、広範囲の毛を減らす効果について、より多くの根拠があります。電気脱毛は毛の色素を必要とせず、毛包を1つずつ狙えます。どちらも、短期間で完全に毛がなくなり、その状態が一生続くと約束できる方法ではありません。

選択を左右する違い

判断するポイント	クリニックでのレーザー脱毛	電気脱毛
対象にできる毛	太く色素のある毛に最も適しています。白い毛、灰色の毛、金色の毛は反応しにくいです。	色素を必要としないため、毛の色が施術の妨げになりません。
範囲と速さ	1回の照射で多くの毛包を処理でき、脚、背中、胸、脇に適しています。	毛包を1つずつ処理するため、狭い範囲や毛がまばらな部位に適しています。
長期的な目標	再び生える毛を安定して減らすことです。維持のための施術が必要になる場合があります。	処理した毛包をそれぞれ破壊することです。結果はプローブを正確に挿入できるかに大きく左右されます。
肌についての注意点	機器、設定、冷却方法を、肌の色と現在の日焼けの状態に合わせる必要があります。	標的となる色素は必要ありませんが、技術が不十分だと肌に跡や瘢痕が残ることがあります。
時間と痛み	1回の施術で対象範囲を短時間で処理できます。小規模な直接比較では、痛みも少ない結果でした。	プローブの挿入を1回ずつ行うため、毛が密集した部位では長時間の施術に何度も通うことになり得ます。
実用面で適している用途	密集した濃い体毛を、まず全体的に減らす施術です。	色の薄い毛、ぽつぽつ生えた毛、レーザー脱毛後に残った毛の処理です。

この記事は、公表された研究と指針を資料に基づいて比較したものです。記事のためにレーザー脱毛機器や電気脱毛機器を試したわけではありません。

それぞれの方法は実際に何をするのか

レーザーは毛幹と毛包のメラニンを標的とし、光を熱に変えます。濃い毛と周囲の肌の色に差があるほど効果を発揮しやすくなります。毛には生え替わりの周期があるため、1回の施術ですべての対象毛包を捉えることはできません。

クリニックの機器では、波長755 nmのアレキサンドライト、810 nmのダイオード、1,064 nmのNd:YAGがよく使われます。GanとGraberは、2013年のDermatologic Surgeryの総説で、これらの波長について説明しています。これは機器の種類を示すもので、そのまま真似してよい設定ではありません。フルエンス、パルス幅、スポット径、冷却、肌の色、毛の太さのすべてが、安全性と結果に影響します。

Endocrine Societyの2018年の診療指針は、多毛症のある閉経前の女性を対象としています。赤褐色、茶色、黒色の毛には光を使う脱毛を、白い毛や金色の毛には電気脱毛を推奨しています。肌の色が濃い場合は、長波長のNd:YAGまたはダイオードレーザーを、長いパルスと適切な冷却で使用することを提案しています。

電気脱毛は仕組みが異なります。細いプローブを各毛包に挿入し、直流電流、高周波電流、またはその両方を流します。メラニンを必要としない方法です。レーザーで処理できない毛にも対応できます。ただし、すべての毛包に個別にプローブを挿入する必要があります。

レーザー脱毛と電気脱毛を直接比較した研究はある？

ありますが、直接比較の根拠は小規模で、年代も古いものです。

Görgüらは2000年に、12人の左右の脇を比較しました。片側には4–8 mAの電気脱毛を3週間間隔で4回行いました。反対側には30–50 J/cm²のロングパルスアレキサンドライトレーザーを4週間間隔で3回照射しました。施術開始から6か月後、毛の平均除去率はレーザーで74%、電気脱毛で35%でした。

大きな限界があります。参加者は12人で、施術日程は同じではなく、施術する左右の部位も固定されていました。また、使用されたのは古いレーザー施術条件の1つです。この結果は、短期的にはレーザーのほうが速く毛を除去できることを支持していますが、あらゆる場合にレーザーが優れていることを示すものではありません。

Poldermanらは、30人の協力者の前腕、顔、または陰部に施術しました。各参加者に、針を使う電気脱毛と、25または40 J/cm²のルビーレーザーをそれぞれ3回行いました。最初の経過観察時、レーザーを照射した部位では、それぞれのフルエンスで毛が38%と49%減っていました。電気脱毛を行った部位では、統計学的に有意な減少はありませんでした。部位別の各グループは10人だけで、経過観察期間も短いものでした。

2022年にYuanらは、腟形成術を控えた52人を調査しました。この集団には、レーザーのみを受けた15人と、電気脱毛のみを受けた22人が含まれていました。平均施術回数は、レーザーのみの参加者で8.1回、電気脱毛のみの参加者で24.3回でした。1回の施術時間は、それぞれ平均26分と152分でした。2か月間毛が再び生えないことを、施術完了の基準としていました。これは無作為化された研究ではなく、陰部の術前処置で用いた評価基準は、通常の体毛の脱毛を代表するものではありません。

したがって、直接比較では、色素のある毛を短時間で処理し、早期に減らす点でレーザーが有利です。ただし、現在のさまざまな機器、部位、毛の色を通じて、複数年にわたり完全に毛がない状態を保つ効果がより高いとは確立されていません。

どの程度の結果を期待できる？

Krasniqiらの2022年のシステマティックレビューでは、長期的な無作為化試験で条件を満たしたものは5件だけで、患者数は計223人でした。報告された平均減毛率の範囲は、Nd:YAGで30–74%、アレキサンドライトで35–84%、ダイオードレーザーで33–69%でした。結果は部位によって異なり、顔の減毛率は脚より低くなっていました。

これらの範囲は、別々のレーザー研究から得られたものです。レーザーと電気脱毛を比較した結果ではなく、あなた自身の結果を予測することもできません。

電気脱毛の前向き研究による根拠は、はるかに少ないのが現状です。Endocrine Societyの診療指針は、電気脱毛を検討した前向き試験はまれだとしています。施術を完了できるかは、毛の密度、毛周期、プローブ挿入の正確さ、施術者の技術、繰り返し通うことに耐えられるかに左右されます。

どちらの方法も、すでにある対象の毛を処理するもので、新たに毛が生える原因に働きかけるものではありません。ホルモンの影響で新たな硬毛が生え続ける場合、脱毛だけではその要因に対処できません。

クリニックのレーザーと家庭用機器では、根拠が異なります

上記の試験では、専門家向けの機器を、訓練を受けた施術者が使用しています。一般消費者向けのIPL機器や、厳密な区別なくレーザーと称して販売されている家庭用製品の有効性を裏付けるものではありません。IPLとレーザーの違いについてのガイドでは、光源が重要な理由を説明しています。

Cohenらは2022年に、家庭用の皮膚科関連機器をレビューしました。特定の家庭用IPL機器を支持する試験は見つかりましたが、長期的な安全性と有効性のデータは依然として限られていました。このレビューでは、家庭用IPLと電気脱毛は比較されていません。クリニックの施術間隔やエネルギー設定を流用せず、使用する機器そのものの表示や説明に従ってください。

FDAのクリアランスとFDAの承認は異なります。FDAは、510(k)のクリアランスは、適法に販売されている比較対象機器との実質的な同等性に基づくと説明しています。市販前承認には別の基準が使われます。クリアランスは、明示された用途での販売を認めるものです。クリニックが宣伝する割合、施術者の技術、あなた個人の結果を検証するものではありません。

安全性も選択を左右します

レーザーでは、痛み、赤み、腫れ、やけど、水疱、色素の変化が起こることがあります。瘢痕はそれらよりまれです。機器、エネルギー、パルス、冷却方法、施術者の選択が肌や毛に合っていないと、リスクが高まります。最近の日焼けも、安全に施術できる余地を狭めます。

レーザーは、ときに毛を減らすどころか発毛を促すことがあります。このリスクは、特に顔や首の周辺で重要です。顔の細い毛に施術する前に、レーザー脱毛後に逆に毛が増える現象についてのガイドをお読みください。

目の保護は必須です。Flegelらは、皮膚科のレーザー施術による目の損傷として公表された119件をレビューしました。目が直接損傷した60件のうち、44件では保護が不適切で、35件は顔の脱毛後に起きていました。公表された症例から発生率は分かりませんが、起こり得る被害は分かります。室内にいる全員が、機器の波長に対応した保護具を使用する必要があります。

光を使う施術の前に、使用しているすべての薬、外用剤、サプリメントを施術者に伝えてください。Kersteinらの2014年のレビューでは、光線過敏を引き起こす薬に関連したレーザーの合併症について、公表された報告は見つかりませんでした。だからといって、どの組み合わせも安全ということにはなりません。施術の予約に合わせて処方薬を中止しないでください。処方医とレーザー施術を担当する医療者に、施術時期を判断してもらってください。

電気脱毛ではレーザーによる目の危険は避けられますが、各毛包で皮膚に針を刺します。DermNetは、起こり得る合併症として、一時的な赤み、色素の変化、瘢痕、局所の感染を挙げています。受けた訓練、滅菌済みの使い捨てプローブ、感染対策について確認してください。出血や傷の治りに影響する薬も申告してください。

どう判断すればよいか

1. 色素と密度を確認します。濃い毛が密集している場合はレーザーが、白い毛や金色の毛には電気脱毛が適しています。
2. 部位に方法を合わせます。広い範囲ではレーザーの速さが、まばらな毛には電気脱毛の精密さが役立ちます。
3. 使用する正確な機器名や電気脱毛の方式を確認します。レーザーの場合は、波長、冷却、同じ肌の色への施術経験、目の保護について尋ねてください。
4. 支払う前に、何をもって成功とするかを決めます。毛を減らすこと、ときどき維持のための施術を受けること、目に見える毛をすべてなくすことは、それぞれ異なる目標です。

説明のための例です。膝下に濃い毛が密集し、さらに白い毛が30本あるとします。色素のある毛が密集した範囲には、クリニックでのレーザー脱毛が適しています。その後、白い毛や、レーザーで処理しきれずに残った毛を電気脱毛で狙えます。この併用案は、それぞれの仕組みに基づくもので、試験で検証された施術手順ではありません。

肌の色が濃い場合や最近日焼けした場合、顔の毛、目の近くへの施術、過去に色素の変化があった場合は、適切な資格を持つ専門家に判断してもらってください。光線過敏を引き起こす薬を使用している場合や、手術前に毛をなくす必要がある場合も同様です。体毛が突然増えたり、急速に増え続けたりする場合も、美容目的で脱毛する前に医学的な評価を受ける必要があります。

特に問題のない濃い体毛が広い範囲にある場合、クリニックでのレーザー脱毛は通常、効率のよい最初の選択肢です。色素のない毛や、ぽつぽつ生えた毛には、通常は電気脱毛のほうが適しています。完全に毛がなくなり、その状態が一生続くという点で、どちらかが常に優れていることを示す根拠はありません。