体調を崩すと唇のフィラーが腫れるのはなぜ？対処法

体調を崩すと唇のフィラーが腫れるのはなぜでしょうか。風邪やインフルエンザのような症状が出る病気、COVID-19にかかったときに、以前注入したhyaluronic acid（ヒアルロン酸）のゲルの周囲で、遅発性のフィラー反応が起こる場合があります。この関連を示す根拠は主に症例報告なので、病気にかかっているからといって、腫れの原因がフィラーだとは証明できません。今日中に施術者か医師に電話してください。息苦しさ、気が遠くなる感じ、舌や喉の腫れがある場合は、救急の助けを求めてください。

病気のときに以前のフィラーが反応することがある理由

症例が最も詳しく記録されているのは、唇の内部に注入するゲル状のhyaluronic acid（HA）フィラーです。遅発性の反応によって、以前施術を受けた1か所、または複数の部位に、腫れ、赤み、硬さ、痛みが現れることがあります。

病気はきっかけとして報告されていますが、原因と証明されたわけではありません。Won Lee、Sabrina Shah-Desai、Nark-Kyoung Rho、Jeongmok Choは、2024年に考えられる原因を検討しました。単一の原因はわかっておらず、ゲル、免疫の状態、感染、注入方法が、それぞれ関与する可能性があるとしています。

感染によって、体内に残るゲルの周囲での免疫反応が変わるという説があります。針とともに入り込んだ細菌が、後になって起こる炎症に関与する可能性を指摘する説もあります。どちらの説についても、議論が続いています。

こうした不確かさは重要です。腫れを「フィラーの拒絶反応」と呼ぶと、まだ証明されていない複雑な問題が、すでに解明されているかのように聞こえるためです。同じような見た目でも、感染、フィラーのしこりの炎症、フィラーとは無関係のアレルギーが原因の場合があります。

病気に関連する報告で実際にわかったこと

Mohammed Turkmani、Koenraad De Boulle、Wolfgang Philipp-Dormstonは、2019年に患者14人の症例集積報告を発表しました。全員が女性で、以前顔にフィラーを注入した部位に、赤みと、硬く痛みを伴う腫れがありました。インフルエンザに似た症状の病気にかかってから3～5日後に症状が現れ、最後のフィラー施術はその2～10か月前でした。

このパターンは参考になりますが、報告には腫れがなかった同様の患者は含まれておらず、どのくらいの頻度で起こるのかはわかりません。対象は2つのクリニックの患者だけなので、偶然時期が重なった可能性、薬への反応、その他の原因を除外できませんでした。

Lorena Bhatiaらは、2025年にウイルス性の病気やワクチン接種後の報告をレビューしましたが、基準を満たしたのは6件だけでした。いずれも症例報告または症例集積報告で、対象は22～65歳の女性、わずか25人でした。

インフルエンザに似た症状の病気、COVID-19、ワクチン接種のあとに起こった症例があり、腫れは数時間から数週間後に始まっていました。報告では赤く腫れた部位が記述され、顔の広い範囲に及ぶこともありました。

これらの根拠は関連の可能性を示していますが、あなた自身のリスクを示したり、ウイルスが反応の原因だったと証明したりすることはできません。Bhatiaらのレビューでは、誰に腫れが出るのか、どのゲルが反応する可能性があるのか、再発をどう防ぐのかを示す、対照群を設けた試験は見つかりませんでした。

以前のフィラーが原因と考える前に時期を確認する

腫れが出た時期によって、考えられる原因は変わります。注入後の最初の数日間の腫れは、注射そのものによることが多いためです。数か月後、病気にかかったときに再び腫れる場合は、公表されている症例のパターンにより近くなります。

時期だけでは診断できません。David Funtの2022年の総説では、炎症を伴うしこりは数日後から数年後まで現れる可能性があるとされています。原因として感染、免疫反応のきっかけ、ゲルの変化を挙げており、それぞれ単独で、または複合して作用する可能性があります。この論文は1人の医師の対応方法を示したもので、対照群を設けた治療試験ではありません。

注入日、病気の最初の症状、唇に最初に現れた変化、使用した薬、歯科治療、ワクチン接種、口唇ヘルペス、顔への施術を記録してください。この記録は、写真だけよりも多くの情報を医師に伝えられます。

早めの受診が必要なサインを知る

病気のときに炎症が起きても、必ずしも緊急事態とは限りません。ただし、症状の現れ方によっては速やかな確認が必要です。

• 息苦しさ、ゼーゼーする呼吸、気が遠くなる感じ、舌や喉の腫れがある場合は、救急に連絡してください。重いアレルギーのサインである可能性があります。
• 赤みが広がる、熱感が強くなる、液が出る、発熱する、強い痛みがある場合は、当日中に受診してください。治療を始める前に、医師が感染の可能性を検討する必要があります。
• 最近注入を受けたあとに、皮膚が白色、灰色、青色になったり、まだらになったりした場合は、救急で診察を受けてください。新たな強い痛みや見え方の変化も、血流の問題のサインとなることがあります。
• 硬いしこり、繰り返す腫れ、目立つ左右差、口唇ヘルペスのような水疱がある場合は、早めに診察の予約を取ってください。

Fernando Urdiales-Gálvezらは、2018年にフィラーのトラブルに関する専門家委員会を主導しました。このグループは、腫れ、感染、しこり、皮膚の色の変化、血流の問題を、それぞれ別の問題として扱いました。その助言は治療試験ではなく、専門家の合意に基づくものなので、症状の一覧だけでは診察の代わりになりません。

受診までにすること

3つの角度から、はっきり写った写真を撮ってください。毎回、照明、距離、顔の位置をそろえます。その部位が柔らかいか、硬いか、痛みや熱感があるか、急速に変化しているかも記録してください。

施術の記録を探してください。医師には、製品名、注入日、施術部位、施術者の詳細が必要です。製品がHAではなかった場合や、何を使ったかわからない場合も伝えてください。

腫れた部位には手を加えないでください。しこりを押しつぶしたり、穴を開けたり、強くこすったり、温めたりしないでください。医師が組織の状態を確認するまでは、かっさや美顔器を使わないでください。

残っている抗菌薬やステロイドを自己判断で使い始めないでください。状態をわかりにくくし、感染の可能性がある場合には不適切な選択となることがあります。アレルギーの飲み薬が効くかどうかで、腫れの原因がフィラーかどうかを判断することもできません。

医療者はどのように治療を選ぶのか

医師はまず、どこに、いつ腫れが現れたかを確認します。診察では、熱感、痛み、赤み、硬さ、液体の有無、皮膚の色、口唇ヘルペスの水疱を確認します。遅発性の反応は唇以外にも起こることがあるため、医師が過去にフィラーを注入したすべての部位を比較する場合もあります。

治療は診察の結果によって決まりますが、Bhatiaらのレビューで医師が最も多く報告していたのは、corticosteroids（コルチコステロイド）またはhyaluronidase（ヒアルロニダーゼ）の使用でした。hyaluronidaseはHAフィラーを分解する酵素です。軽い症例のなかには無治療で治まったものもあり、わずか25人の患者の間でも対応は大きく異なっていました。

こうした報告は、必ずフィラーを溶かすべきだという意味ではありません。また、この酵素はほかの素材でできたフィラーには作用しません。感染には別の対応が必要な場合があり、血流の問題には専門家による即時の対応が必要です。Funtも、感染と免疫による炎症反応は見た目が似ていることがあると指摘しています。

その治療はどの原因を対象としているのか、感染をどのように除外したのか、使用したフィラーを溶かせるのかを尋ねてください。適切な資格を持つ施術者は、腫れが明らかに治まるまで経過観察を手配するべきです。

再び炎症が起こる可能性を下げる

美容目的のフィラー施術は、感染や皮膚の痛みが治まるまで待ち、今回の経緯を施術者に伝えてください。以前の施術を別のクリニックで受けた場合は、製品の記録と写真を持参してください。

繰り返し起こる場合は、追加の注入を受ける前に医療上の対応方針を立てる必要があります。ブランドを変えたり、予防的にアレルギーの飲み薬を使ったりしても、再発を防げるとは証明されていないためです。Bhatiaらのレビューでは、こうした反応について対照群を設けた研究は見つかりませんでした。

フィラーのトラブルへの対応について訓練を受けた、有資格の医師または看護師を選び、診療時間外の緊急対応を誰が担当するのか尋ねてください。施術を受けるのが当たり前に感じられても、フィラー注入は医療行為です。

よくある質問

唇のフィラーは注入から数か月後に腫れることもありますか？

はい。注入による通常の腫れが治まったあとに、遅れて腫れやしこりが現れることがあり、数か月後に起こる場合もあります。こうした時期に起こることはありますが、それだけで原因が確定するわけではありません。

病気のときに腫れるのは、フィラーへのアレルギーがあるということですか？

いいえ。フィラーの炎症反応、感染、硬いしこり、フィラーとは無関係のアレルギーは、見た目が似ていることがあります。論文でもさまざまな呼び名が使われており、時期だけではアレルギーだとは証明できません。

病気が治れば腫れも治まりますか？

治まる可能性はありますが、自宅で経過を見る際に確実に頼れる期間の目安はありません。公表されている症例では、軽くて無治療で治まった例もあれば、治療が必要だった例もあります。腫れが悪化する場合や治まらない場合は、診察が必要です。

唇のフィラーが腫れたら、必ず溶かす必要がありますか？

いいえ。hyaluronidaseが作用するのはHAフィラーだけなので、溶かすかどうかは原因、重症度、素材によって決まります。