ニキビに歯磨き粉は効く？科学的根拠からわかること

ニキビに歯磨き粉は効くのでしょうか。いいえ、効きません。乾くと硬い膜になりますが、ニキビを治療したり、治りを早めたりすることを示す信頼できる根拠はありません。American Academy of Dermatology（米国皮膚科学会）も、使用しないよう勧めています。歯磨き粉には、顔の肌を刺激する研磨剤、ホワイトニング成分、着色料、香味料が含まれることがあります。今、顔に塗っている場合は、洗い流して塗り直さないでください。

歯磨き粉でニキビの見た目が変わる理由

ニキビは、詰まった毛包の中で始まります。皮脂、古い角質、細菌、炎症はいずれも関わることがあります。目に見える表面を乾かしても、その下にある詰まりは取り除けません。

歯磨き粉の役割は別にあります。硬いエナメル質を磨き、その後に洗い流すものです。顔の肌に塗ったまま使う製品とは、処方に求められる役割が違います。

歯磨き粉の中には、sodium lauryl sulfate（ラウリル硫酸Na）、略してSLSを含むものがあります。Anna di Nardoらの研究チームは、ヒトの皮膚を対象としたパッチ試験で、刺激物質として3%のSLSを使用しました。赤みが生じ、皮膚バリアを通じて失われる水分量が増えました。

この研究は、SLSによる刺激のリスクを裏付けています。ただし、歯磨き粉の試験でも、ニキビの研究でもありません。一度の短時間の使用で、あなたの肌に何が起こるかを予測することはできません。

SLS不使用という表示があっても、歯磨き粉がニキビケアになるわけではありません。ほかの処方には、peroxide（過酸化物）、baking soda（重曹）、香味料、研磨粒子が含まれることがあります。いずれも、歯磨き粉に配合された形でニキビが治るまでの期間を短くすることは示されていません。

それでも、この裏技は効いているように見えることがあります。歯磨き粉は乾くと固まり、肌の表面がつっぱるように感じられます。ニキビ自体が自然によくなり始めていた可能性もあります。翌朝に変化があっても、歯磨き粉によって改善したとはいえません。

すでに歯磨き粉を塗ってしまった場合の対処法

ぬるま湯と刺激の少ない洗顔料で洗い流してください。こすらず、軽く押さえるようにして水分を拭き取ります。肌がいつもどおりに感じられるなら、そのまま触らずにおいてください。

その部分がヒリヒリしたり、皮がむけたりする場合は、シンプルな無香料の保湿剤を塗ってください。刺激が落ち着くまでは、その部分への市販の酸配合製品、レチノイド、benzoyl peroxide（過酸化ベンゾイル）の使用を休んでください。処方された治療については、処方した医療者の指示に従ってください。

水ぶくれ、目立つ腫れ、強い痛み、広がる発疹がある場合は、速やかに医療機関に相談してください。口の周りにできたぶつぶつにヒリヒリ感や皮むけがある場合、ニキビではない可能性があります。スポットケアを繰り返すと、その刺激が悪化することがあります。

歯磨き粉よりもニキビに効果があるもの

2024年のAmerican Academy of Dermatologyのガイドラインは、benzoyl peroxideと外用レチノイドを強く推奨しています。サリチル酸とアゼライン酸は、条件付きで推奨されています。歯磨き粉は治療法に含まれていません。

強く推奨されているからといって、一つの有効成分がすべてのニキビに合うわけではありません。推奨の強さには、科学的根拠、期待される効果、起こりうる害が反映されています。次に何をするのがよいかは、見られる状態によって異なります。

今あるできものへの対応を考えるための実用的な判断表

見られる状態	考えられる理由	次の対応	限界
表面にある小さな赤いできもの、または先端に膿のあるできものが一つ	炎症を起こしたニキビの可能性があります。	ニキビ用と表示されたbenzoyl peroxide製品を、使用方法に従って使ってください。歯磨き粉と併用しないでください。	benzoyl peroxideは肌の乾燥やヒリヒリ感を引き起こし、布地を脱色させることがあります。一晩での効果は保証できません。
黒ニキビや白ニキビが複数	一つだけの炎症性のニキビというより、毛包の詰まりが考えられます。	サリチル酸やレチノイドを使うケアを検討してください。新しい有効成分は、一度に一つだけ取り入れてください。	サリチル酸は条件付きの推奨です。レチノイドは効果が出るまで数週間かかり、妊娠に関する使用制限があります。
同じ場所にニキビが繰り返しできます	繰り返すニキビには、表面を何度も乾かすのではなく、予防が必要です。	製品の表示で指示されている場合は、適切なニキビ治療薬を、ニキビのできやすい範囲全体に塗ってください。	適した有効成分は、肌への刺激の出やすさ、現在使用中の薬、妊娠の有無によって異なります。
深いところにある痛みを伴うしこり、複数の結節、またはでき始めた傷跡	より深い部分で炎症を起こしているニキビの可能性があります。	さらに家庭でできる対処法を試すよりも、かかりつけ医や皮膚科の診察を予約してください。	表面の見た目だけでは、病変の深さはわからず、診断も確定できません。
歯磨き粉を使った後のヒリヒリ感、皮むけ、発疹	刺激反応、または接触による反応の可能性があります。	洗い流して刺激の少ないスキンケアを行い、落ち着かなければ相談してください。	自宅で見ただけでは、刺激、アレルギー、その他の発疹を見分けることはできません。

表面で炎症を起こしているニキビには、サリチル酸よりもbenzoyl peroxideのほうが、ガイドラインで強く支持されています。当サイトのbenzoyl peroxideのガイドでは、乾燥と布地の脱色を抑える方法を解説しています。

adapalene（アダパレン）などの外用レチノイドは、ニキビのできやすい範囲全体に塗り、予防的な治療として使うほうが効果的です。一晩で何とかするための応急処置ではありません。adapaleneとtretinoin（トレチノイン）の比較では、それぞれの科学的根拠と刺激のリスクを解説しています。

刺激を抑えるスキンケアの進め方

現行のNICEのニキビ診療ガイドラインは、pHが中性または弱酸性の合成洗浄剤を使った洗顔料を、1日2回使うことを勧めています。また、刺激のある外用治療は、隔日や短時間の使用から徐々に慣らすことも勧めています。

1. やさしく洗顔してください。熱いお湯、スクラブ、何度も洗うことは、毛包の詰まりの改善にはつながらず、刺激を増やすことがあります。
2. ニキビの状態に合った、科学的根拠のある有効成分を一つ選んでください。初日の夜から複数の製品を加えるのではなく、表示された使用方法に従ってください。
3. 治療で肌が乾燥したりつっぱったりする場合は、ノンコメドジェニックの保湿剤を使ってください。
4. 日中は日焼け止めを使ってください。特に、治療によって肌が日光に敏感になる場合は大切です。

歯磨き粉、サリチル酸、benzoyl peroxide、レチノイドを重ねて使っても、治りは早まりません。刺激が起こりやすくなり、その原因も特定しにくくなります。妊娠中、または妊娠を目指している場合は、ニキビの薬を選ぶ前に医療者に相談してください。

ニキビ治療にはどのくらい時間がかかるか

科学的根拠のあるニキビ治療でも、時間は必要です。AADによると、4〜8週間後に新たにできるニキビが減ってくることがあります。ニキビがよりきれいに治まるまでには、約16週間かかることがあります。NICEは、第一選択の治療を12週間後に見直すことを勧めています。

これらはニキビケアを継続した場合の目安で、一つのニキビが続く期間を示すものではありません。炎症を起こしたニキビが朝までに消えることを保証できる、安全な外用治療はありません。

編集部が提案する任意のチェック方法として、同じ範囲に新たにできた炎症性のニキビを週に一度数える方法があります。これは、臨床的な妥当性が確認された評価尺度ではありません。翌朝、一つのニキビが乾いた感じになっているかどうかで判断するよりも役立ちます。当サイトのニキビ治療にかかる期間の解説では、改善がどのように進むかを説明しています。

皮膚科医やかかりつけ医に相談する目安

深いところに痛みを伴うニキビがある、結節を繰り返す、傷跡ができる、ニキビによる黒っぽい跡が残り続ける場合は、診察を予約してください。診断がはっきりしない場合も、受診する理由になります。発疹や毛包に起こる症状には、ニキビに似て見えるものがいくつもあります。

適切な治療を正しく行っても12週間たって改善がない場合は、専門家に相談してください。ニキビが急に悪化したり、心身の調子に影響していたりする場合は、もっと早く診察を予約してください。医療者なら診断を確認し、より刺激の強い家庭での対処法に頼らずに、処方薬の選択肢について相談に応じることができます。