Безеу мен қара дақтарды бір мезгілде емдегіңіз келсе, алдымен жаңа безеулердің шығуын бақылауға алып, күтім қадамдарын азайтыңыз. Жұмсақ тазартқыш, дәлелге негізделген бір ем тәсілін, ылғалдандырғыш және кең спектрлі күннен қорғайтын құрал қолданыңыз. Azelaic acid (азелаин қышқылы) бір қадаммен екі мақсатқа да жетуге көмектесе алады. Теріге жағылатын ретиноидтардың безеуді емдеудегі әсері туралы дәлелдер күштірек. Кейде олар benzoyl peroxide-пен (бензоил пероксиді) бірге қолданылады. Бір мезгілде бірнеше қабыршақтандыратын қышқыл не ағартатын сарысу қолданудың қажеті жоқ.
Алдымен «дақтың» пигмент екенін анықтаңыз
Бұл жоспар безеу мен одан кейін қалған тегіс дақтарға арналған. Қоңыр, сұр немесе ашық қоңыр дақтар әдетте қабынудан кейінгі гиперпигментация болады. Оны көбіне PIH деп қысқартады. Тегіс қызғылт, қызыл не күлгін дақтар қабынудан кейінгі эритемаға жатады. Терідегі ойық не көтеріңкі жер — тыртық, ал ұстағанда ауыратын төмпешік не бітелген тері тесігі әлі де белсенді безеу болып саналады.
Келесі қадам осы айырмашылықтарға байланысты. Пигментке қарсы құралдар көтеріңкі тыртықты тегістемейді, ал бір дақты кетіру келесі безеудің шығуын тоқтатпайды. Айырмашылығын ажырату қиын болса, белсенді безеуді, тегіс дақтарды және тері бедерін өзгертетін тыртықтарды ажырату нұсқаулығын пайдаланыңыз.
Бір негізгі емді таңдаңыз
Америка дерматология академиясының 2024 жылғы нұсқаулығында безеуге қарсы жергілікті ретиноидтар мен benzoyl peroxide қолдануға күшті ұсыным берілген. Azelaic acid пен salicylic acid (салицил қышқылы) қолдану шартты түрде ұсынылады. Нұсқаулық безеуге әртүрлі механизмдер арқылы әсер ететін құралдарды біріктіруді де қолдайды. Бірақ бұл пайдалы белсенді компоненттің бәрін бір күтімге қосу керек дегенді білдірмейді.
Susan Taylor мен тоғыз дерматолог 2023 жылғы консенсус мақаласында гиперпигментациямен қатар жүретін безеуді қарастырған. Олар жергілікті ретиноид пен benzoyl peroxide көмегімен безеуді ерте бақылауға алуды бірінші орынға қойған. Дақтарға қарсы нұсқа ретінде azelaic acid қолдануды да қарастырған. Авторлар шектеуді ашық көрсеткен: безеуге байланысты гиперпигментация жөнінде ірі рандомизацияланған зерттеулер жеткіліксіз болған.
| Сіздегі негізгі жағдай | Талқылауға не тексеруге болатын ең қарапайым ем жолы | Бастапқыда не қоспау керек |
|---|---|---|
| Жеңіл безеу мен тегіс қара дақтар бірдей мазалайды | Жалғыз емдік белсенді компонент ретінде azelaic acid қолдану | Бөлек қышқылды тоник, скраб немесе ағартатын бірнеше құрал |
| Дақтардың пайда болуына бітелген тері тесіктері мен қайта-қайта шығатын қабынған безеулер себеп болады | Негізгі ем ретінде жергілікті ретиноид қолдану; қажет жағдайда оны benzoyl peroxide-пен біріктіруге болады | Осы негізгі емге қосымша косметикалық retinol, AHA және BHA |
| Безеуге қарсы рецептпен тағайындалған емді қолданып жүрсіз | Тағайындалған емді негізгі ем ретінде сақтап, оны тағайындаған маманнан қандай косметикалық қадам қосуға тұратынын сұрау | Алдын ала тексермей таңдалған басқа ретиноид немесе безеуге қарсы дәрілік белсенді компонент |
| Терең, ауыратын безеу немесе жаңа тыртықтар бар | Рецептсіз құралдардан тұратын күтімді ұлғайтпай, дәрігерге қаралу | Қабыршақтандыруды күшейту немесе құралдарды қайта-қайта ауыстыру |
Екі мәселе де жеңіл болса, azelaic acid — ең аз құралды қажет ететін нұсқа. Huidi Shucheng және әріптестері 72 ересек адам қатысқан 15% azelaic acid гелінің 12 апталық рандомизацияланған зерттеуін жүргізген. Оны алпыс адам аяқтаған. Безеудің ауырлығы, қызыл және пигментті дақтардың көрсеткіштері жақсарған. Бірақ 58 қатысушының терісі Fitzpatrick жіктемесі бойынша III типке, тек екі қатысушының терісі IV типке жататын. Қатысушылардың осындай шектеулі құрамы нәтижені кеңінен қолдануға мүмкіндік бермейді.
Зерттеуде 15% гель күніне екі рет қолданылған. Бұл — зерттеудегі қолдану тәртібі, бәріне ортақ нұсқаулық емес. Концентрациясы, құқықтық мәртебесі және қаптамадағы қолдану нұсқаулығы елге қарай өзгереді. Өз құралыңыздың нұсқаулығын немесе дәрігер жасаған жоспарды ұстаныңыз.
Таңертеңгі және кешкі күтім қадамдарын азайтыңыз
- Таңертең: теріні жұмсақ тазартыңыз немесе сумен шайыңыз, таңертең қолдануға белгіленген емдік құралды жағыңыз, содан кейін ылғалдандырғыш пен кең спектрлі күннен қорғайтын құрал қолданыңыз.
- Кешке: теріні тазартып, таңдалған емдік құралды нұсқаулыққа сай жағыңыз, содан кейін теріңізге қажет болса, ылғалдандырғыш қолданыңыз.
Бұл күтімде күннен қорғайтын құрал соңынан жағылады. Marcus Tan және әріптестері 1,853 қатысушы қамтылған PIH жөніндегі 47 зерттеуге шолу жасаған. Зерттеулердің барлығына жуығының ұсынымдарында SPF 30 немесе одан жоғары кең спектрлі күннен қорғайтын құрал болған. Сол шолуда пигментке қарсы жергілікті емдерде құрғақтық, ашыту, шаншу және қабыршақтану жиі кездесетіні де анықталған.
Қаптамадағы нұсқаулықта басқаша көрсетілмесе, күнделікті күтім қабаттарының арасында ұзақ күту міндетті емес. Құрал түйіршіктеніп қалмас үшін жағылған қабаттың сәл орнығуын күтіп, келесі қадамға өтіңіз. Секундомерден гөрі тұрақты қолдану маңызды. Құралдар арасында күтуге қатысты дәлелдер мен практикалық ерекшеліктер туралы материалда уақытқа көбірек мән беру керек аздаған жағдайлар қарастырылған.
Қай белсенді компоненттерді бір жоспарда қолдануға болады?
- Жергілікті ретиноид пен benzoyl peroxide: бұл — безеуге қарсы әсері дәлелдермен негізделген үйлесім. Екеуі біріктірілген дайын препарат бірге қолдануға арналады. Бөлек құралдардың әрқайсысына арналған нұсқаулықты сақтау қажет, өйткені tretinoin-ның кейбір формулалары мен benzoyl peroxide-ті әр уақытта қолдану керек. Оларды біріктірмес бұрын benzoyl peroxide пен ретиноидтарды формуласына қарай қолдану нұсқаулығын тексеріңіз.
- Azelaic acid пен ретиноид немесе benzoyl peroxide: дәрігерлер оларды бір ем жоспарына енгізуі мүмкін. Дегенмен екеуін де алғашқы күннен қоссаңыз, тітіркенудің қайсысынан болғанын анықтау қиындайды. Негізгі мәселені шешетін емнен бастаңыз. Біріншісін теріңіз жақсы көтерсе және нақты бір мәселе әлі шешілмесе ғана екіншісін қосыңыз.
- Salicylic acid, glycolic acid (гликоль қышқылы) немесе басқа қабыршақтандырғыш: бұларды ретиноидқа не benzoyl peroxide-ке міндетті түрде қосудың қажеті жоқ. Salicylic acid безеуге қарсы шартты түрде ұсынылады, ал негізгі емнің басқа нұсқаларын қолдайтын дәлелдер күштірек. Қабыршақтандыруды көбейту жетіспейтін ем қадамының орнын толтырмай, тітіркенуді күшейтуі мүмкін.
- Niacinamide, hyaluronic acid және vitamin C: бұлар міндетті қосымша құралдар емес, қалауыңызша қолданылады. Ылғалдандырғышыңыз теріңізге онсыз да жайлы болса, тағы бір ылғалдандыратын сарысу тек шығын мен күтімнің күрделілігін арттыруы мүмкін.
Мәселе тек үйлесімділікте емес. Екі ингредиент химиялық тұрғыдан бірге қолдануға жараса да, теріңізді шамадан тыс тітіркендіруі мүмкін. Күтіміңізде үш не төрт емдік белсенді компонент бар болса, белсенді компоненттердің шамадан тыс көптігін тексеру қайталанатындарын анықтауға көмектеседі.
Күтімді талдап қараудың мысалы
Түсіндіруге арналған мысал: бір адам күн сайын таңертең salicylic acid қосылған тазартқыш, glycolic acid қосылған тоник, vitamin C, niacinamide және күннен қорғайтын құрал қолданады. Кешке retinol, azelaic acid, безеудің үстіне нүктелеп жағатын benzoyl peroxide құралы мен ылғалдандырғышты қабаттап жағады. Безеу шыға береді, дақтар кетпейді, ал жуынғаннан кейін беті ашиды.
Мұндайда пайдалы өзгеріс — жаңа сарысу қосу емес. Дәрілік тазартқышты жұмсақ тазартқышқа ауыстырып, ылғалдандырғыш пен күннен қорғайтын құралды қалдырыңыз да, бір негізгі емді таңдаңыз. Glycolic acid қосылған тоник пен қызметі қайталанатын сарысуларды уақытша тоқтатуға болады. Benzoyl peroxide таңдалған безеу емінің бір бөлігі болса ғана қалады. Осылайша төрт негізгі қадам және әсерін бағалайтын бір өзгермелі құрал қалады.
Бұл — тексеріліп расталған хаттама емес, редакциялық мысал. Ол шешім қабылдау қағидасын көрсетеді: әр емдік белсенді компоненттің бөлек міндеті, жеткілікті дәлелі болуы керек және тері оны көтере алуы тиіс. Басқа белсенді компоненттің қызметін ғана қайталайтын құралды бірінші болып алып тастаған жөн.
Емге жеткілікті уақыт беріңіз, бірақ тітіркенуге шыдамаңыз
2024 жылғы нұсқаулықтағы безеу зерттеулерінің көбінде нәтижелер шамамен 12 аптада бағаланған. Azelaic acid зерттеуінде айырмашылықтар 8 және 12 апталарда байқалған. Taylor бастаған авторлардың консенсус құжатында безеуге байланысты гиперпигментация ұзақ сақталатыны айтылған. Құрал теріңізді тітіркендірмесе, бір аптадан кейін жасалған қорытындыдан көп нәрсе біле алмайсыз.
Алғашқы кезеңде терінің жайлылығы да маңызды. Jerry Tan және әріптестері adapalene мен benzoyl peroxide біріктірілген дайын гельді қолданудың төрт тәртібін 120 адамда салыстырған. Алғашқы төрт аптада гельді кешке күнара қолдану бастапқы тітіркенуді азайтқан, ал ылғалдандырғыш құрғақтық пен қабыршақтануды азайтқан. 12 аптада безеу элементтерінің азаюы топтар арасында ұқсас болған. Бұл нәтиже кез келген белсенді компонентке немесе қолдану тәртібіне емес, зерттелген дайын біріктірілген препаратқа қатысты.
Рецептпен тағайындалған емнің қолдану тәртібін өз бетіңізше өзгертпеңіз. Тітіркену туралы емді тағайындаған маманнан сұраңыз. Рецептсіз косметика қолданғанда күйдіру, ісіну, жайылып бара жатқан бөртпе немесе тоқтамайтын қабыршақтану пайда болса, соңғы қосылған міндетті емес белсенді компонентті тоқтатыңыз. Реакция ауыр болса, медициналық көмекке жүгініңіз.
Бірдеңе қоспас бұрын қысқартылған күтімді тексеріңіз
Қадамдары аз алдын ала жоспар жасаған соң, оның белсенді ингредиенттерін ингредиенттерге негізделген тері күтімін тексеру құралына енгізіңіз. Ол сақтық қағидасына сай ықтимал үйлесімсіздіктерді, қайталанатын қабыршақтандыруды және қолдану уақытына қатысты мәселелерді белгілей алады. Бірақ ол әр формуланы толық талдай алмайды, аллергияны бағаламайды, қауіпсіздікті растамайды және тағайындалған ем жөніндегі кеңесті алмастырмайды.
Терең орналасқан не ауыратын түйіндер, тыртық қалдыратын безеу, кең таралған зақымдану болса немесе емді тұрақты қолданып көргеннен кейін елеулі жақсару болмаса, дәрігерге көрініңіз. Безеу психикалық денсаулығыңызға әсер етсе, көмекке ертерек жүгініңіз. Жүкті болсаңыз немесе жүктілікті жоспарласаңыз, жергілікті ретиноидтарды қолданбаңыз; Еуропалық дәрілік заттар агенттігі сақтық шарасы ретінде олардан бас тартуды ұсынады. Дәрігерден өзіңізге лайық жоспар сұраңыз.
Oscar Nascimento
Редакция авторы, GlowUp Face
Oscar дәлелге негізделген тері күтімі, денсаулық, луксмаксинг және келбетке қатысты әлеуметтік-экономикалық зерттеулер туралы жазады.
Толық профиль және барлық мақалалар →
