Безеуден қалған тыртықтар мен қара дақтар әдетте фотодан көрінетін бір белгісімен — тері бедерімен ерекшеленеді. Беті тегіс, тек түсі ғана өзгеше аймақ безеуден қалған даққа көбірек ұқсайды. Шұңқыр, толқын тәрізді ойлы-қырлы жер немесе көтеріңкі төмпешік тыртықты меңзейді. Бірақ алдынан жарық түскен бір ғана селфи тері бедерін жасырып жіберуі де, жоқ бедерді бардай көрсетуі де мүмкін. Бірдей жағдайда түсірілген, сүзгі қолданылмаған фотоларды және қырынан жарық түскен суреттерді пайдаланыңыз. Дегенмен фото тыртықтың тереңдігін растай алмайтынын және әрбір қызыл не қоңыр іздің себебін түсіндіре алмайтынын есте ұстаңыз.
Безеу тыртықтары мен қара дақтар: түстен бұрын тері бедеріне қараңыз
Іс жүзінде бұл екеуін ажыратудың ең анық жолын American Academy of Dermatology Association ұйымының 2023 жылғы нұсқаулығы көрсетеді. Безеуден кейін қалған, беті тегіс пигментті дақ әдетте тыртық емес. Нағыз тыртық тері бетін өзгертеді: айналасындағы теріден төмен ойылады немесе жоғары көтеріліп тұрады.
Тек түске қарап қорытынды жасау қиын: беті тегіс қоңыр, қою қоңыр немесе көкшіл сұр дақтар қабынудан кейінгі гиперпигментацияға сәйкес келуі мүмкін. Оны көбіне PIH деп қысқартады. Беті тегіс қызғылт, қызыл немесе күлгін дақтар қабынудан кейінгі эритемаға, яғни PIE-ге сәйкес келуі мүмкін. Bae-Harboe мен Graber 2013 жылы қабынған безеуден кейінгі қызғылттан қызылға дейінгі түс өзгерісін атау үшін PIE терминін енгізді. Олардың Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology журналындағы мақаласы фото арқылы тексеру әдісін негіздеген жоқ.
Дақ пен тыртық бір жерде қатар болуы мүмкін. Сондықтан қарайған шұңқырды бірден «жай ғана пигмент» деп қабылдауға болмайды. Екі белгіні бөлек қараңыз: түс пен тері бетінің пішіні.
Jacob, Dover және Kaminer-дің 2001 жылы Journal of the American Academy of Dermatology журналында жарияланған жіктеуінде ойылған тыртықтардың үш пішіні сипатталған: ине ұшындай шұңқырлы, жиегі тік ойықты және толқын тәрізді. Көтеріңкі тыртықтар бөлек топқа жатады. Телефонмен түсірілген кәдімгі фото тері бетінің тегіс емес екенін ғана көрсетуі мүмкін. Ол әдетте тыртықтың нақты түрін сенімді анықтай да, тереңдігін сенімді өлшей де алмайды.
Бұл айырмашылық келесі қадамыңызға әсер етеді. Безеуден қалған тегіс дақтар көбіне біртіндеп солғын тартады, бірақ оның жылдамдығы әртүрлі болады. Ал ойылған немесе көтеріңкі тыртықтарды емдеткіңіз келсе, оларды тыртыққа тән ерекшеліктерін ескере отырып бағалау қажет. Екеуі қатар кездесуі мүмкін. Сондықтан безеуден қалған әрбір ізді бір мәселе деп қарастыру уақытты босқа кетіреді.
Фотодағы әр белгі нені өзгертеді
| Не көріп тұрсыз | Ең пайдалы түсіндірме | Келесі қадам | Негізгі шектеу |
|---|---|---|---|
| Дақтың беті тегіс, тек түсі ғана өзгеше. | Бұл тері бедерін өзгерткен тыртықтан гөрі безеуден қалған дақ болуы ықтимал. | Түсті тек бірдей, бейтарап жарықта салыстырыңыз. | Ақ түс балансы қызыл, қоңыр және сұр түстерді өзгертіп көрсетуі мүмкін. |
| Жарық бағыты өзгергенде де ойық немесе төмпешік орнында қалады. | Бұл тері бедерін өзгерткен тыртық болуы ықтимал. | Алдынан және қырынан жарық түскен суреттерді сақтаңыз. Бұл айырмашылық емді өзгертетін болса, дерматологтан сұраңыз. | Екі өлшемді фото тереңдікті өлшей алмайды. |
| Аймақтың түсі де өзгерген, беті де тегіс емес. | Дақ пен тыртық қатар болуы мүмкін. | Түс пен тері бетінің пішінін бөлек бақылаңыз. | Бір ғана атау бұл аралас көріністі толық қамтымайды. |
| Аймақ жаңадан пайда болған, ісінген, ұстағанда ауырады немесе безеудің ұшы көрінеді. | Белсенді безеу немесе қабыну әлі де болуы мүмкін. | Одан қандай дақ не тыртық қалатынын әзірге анықтамаңыз. | Қозғалыссыз сурет ауырсынуды немесе сол жердің қалай өзгеріп жатқанын көрсете алмайды. |
| Көптеген ұсақ, таяз нүктелер айналасындағы тері тесіктеріне ұқсайды. | Тері тесіктері мен ұсақ шұңқырлар көзге ұқсас көрінуі мүмкін. | Безеу тыртықтарын көзге көрінетін тері тесіктерінен ажырататын фото белгілерін пайдаланыңыз. | Жақыннан фокустау мен қатты жарық екеуін де үлкейтіп көрсетеді. |
Неліктен бір селфи қате қорытындыға әкелуі мүмкін
2014 жылы Goh мен Asian Acne Board фотодағы аралас белгілерге қатысты мамандардың пікірі қалай алшақтайтынын көрсетті. Жеті дерматолог 64 клиникалық фотоны бағалады. PIH диагнозын жиі және сирек қойған топтар арасындағы айырмашылық орта есеппен 30 диагнозды, яғни 24%-ды құрады. Пікір алшақтығы белсенді безеу кезінде ең жоғары болды: кейбір бағалаушылар түс өзгерісін гиперпигментация емес, эритема деп таныды.
Камераның өзі де белгісіздік қосады. Chiang, Hafeez және Maibach-тың 2014 жылғы шолуында безеуді фотоға түсіру тереңдікті дұрыс көрсете алмайтыны анықталды. Фото ұсақ бөртпелер мен қызаруды да бәсеңдетіп көрсетуі мүмкін. Ал түсіру баптауларын үнемі бірдей ұстау қиын.
Алдынан түскен жарық таяз ойықтардың көлеңкесін жояды, сондықтан тыртық көрінбей қалуы мүмкін. Қырынан түскен қатты жарық керісінше әсер етеді. Ол түсіретін көлеңкелер қалыпты тері тесіктерін терең етіп көрсетуі мүмкін. Жарқыл шағылысқан жылтыр дақтар тудырады, ал жылы реңкті шамдар мен салқын реңкті күндізгі жарық көрінетін түсті өзгертеді. Портрет режимі, теріні тегістеу, айқындықты арттыру және автоматты HDR жиектерді немесе тері бедерін өзгертуі мүмкін. Осындай әсер байқалса, суреттерді салыстырмас бұрын телефонның сұлулық сүзгілері тері бедерін қалай жасыратынын қарап шығыңыз.
Katragadda жетекшілігімен әзірленіп, 2017 жылы JAMA Dermatology журналында жарияланған консенсус құжатында теріні клиникалық мақсатта түсіруге арналған 33 ұсыным берілді. Олар жарықты, фонды, түсіру бағытын, фокусты, ажыратымдылықты, масштабты және түсті калибрлеуді қамтыды. Телефоныңыз клиникалық жүйе емес, бірақ негізгі қағиданы қолдануға болады: өзіңіз басқара алатын барлық жағдайды өзгеріссіз ұстаңыз.
Бір «мінсіз» фотоның орнына екі түрлі фото түсіріңіз
- Камераны дайындаңыз. Объективті тазалаңыз. Сұлулық сүзгілерін, портреттік бұлыңғырлатуды және өзіңіз басқара алатын барлық ретушьті өшіріңіз. Әр жолы бір телефонды және оның артқы камерасын пайдаланыңыз.
- Қайта қайталауға болатын қалыпты таңдаңыз. Бірдей біртекті фонды, камера биіктігін, арақашықтықты және 1x объективті пайдаланыңыз. Бет бұлшықеттерін бос ұстаңыз. Цифрлық зумды қолданбаңыз.
- Түсті салыстыратын фото түсіріңіз. Жұмсақ, біркелкі жарыққа қарап тұрыңыз. Тікелей күн сәулесінен, жарқылдан және терезе мен шам жарығы араласқан жағдайдан аулақ болыңыз. Фокус пен экспозицияны орнату үшін экрандағы бір жерді түртіңіз. Нәтижені өңдемеңіз.
- Тері бедерін көрсететін фотолар түсіріңіз. Камераны қозғалтпай, жарықты бір қырынан түсіріңіз. Екінші қырынан да қайталаңыз. Көлеңке бағыты ауысқанда, тері бетіндегі ойық немесе төмпешік орнында қалуы керек.
- Салыстыруға жарамсыз фотоны қайта түсіріңіз. Бүкіл бет бойынша тері түсі, кадрдағы орналасу, жарық шағылысы немесе айқындық өзгерсе, бұл екі фотоны салыстыруға болмайды. Пигментацияның біркелкі еместігін жарықтың біркелкі түспеуінен ажырату туралы нұсқаулықта нені түзету керегі түсіндірілген.
Бұл — редакция ұсынған үй жағдайындағы тексеру тәсілі, расталған диагностикалық хаттама емес. Сондықтан біркелкі жарықта түсірілген суретті тек түсті салыстыру үшін пайдаланыңыз. Қырынан жарық түскен суреттерден тері бетінің пішінін қараңыз. Осы екі түрлі жарық жағдайында түсірілген фотолардың түсін ешқашан өзара салыстырмаңыз.
Түсінуге көмектесетін мысал
Сэм оң ұртынан үш қоңыр нүкте мен бір көмескі көлеңкені көреді, бірақ біркелкі жарықта төрт жердің де беті тегіс көрінеді. Сол жақтан жарық түскенде біреуінің жиегі қарайып көрінеді, ал оң жақтан жарық түскенде сол қара жиек екінші жағына ауысады. Үш қоңыр нүктеде мұндай жиек пайда болмайды.
Бұдан шығатын пайдалы қорытындының аясы шектеулі: үш аймақтың тек түсі өзгергендей көрінеді, ал біреуінің беткі пішіні өзгерген болуы мүмкін. Сэм тегіс дақтарды бірдей, біркелкі жарықта түсірілген фотолар арқылы бақылай алады. Ықтимал ойық ем таңдауына әсер етсе, оны дәрігерге тікелей көрсетіп тексерткен жөн. Фотолар PIH бар екенін, тыртықтың түрін немесе тереңдігін дәлелдемейді.
ЖИ арқылы теріні талдау қандай қосымша мәлімет бере алады
Біркелкі жарықта анық түсірілген сурет дайын болғанда, көзге көрінетін безеу, қызару, тері реңі мен бедерінің белгілерін ЖИ көмегімен жүйелі талдап көруге болады. Нәтижені диагноз емес, фотодағы көріністің сипаттамасы деп қабылдаңыз. Ол көтеріңкі жерді сипап сезе алмайды, тыртықтың тереңдігін өлшей алмайды, PIH-ті PIE-ден сенімді ажырата алмайды немесе қай ем нәтиже беретінін болжай алмайды.
Белсенді безеулер қалған іздерді анық көруге кедергі келтірсе, алдымен фото безеудің ауырлық дәрежесі туралы нені көрсете алатынын анықтап алыңыз. Ол нұсқаулықта көзге көрінетін қай белгілер маңызды екені түсіндірілген. Бірақ фото бәрібір ауырсыну мен тереңдікті көрсете алмайды.
Қай кезде фото жеткіліксіз болады
Жаңа ойықтар немесе көтеріңкі жерлер пайда болып жатса, безеу терең болса, ауырса немесе қайта-қайта із қалдырса, дерматологқа көрініңіз. Тыртыққа арналған процедураны таңдамас бұрын дәрігерге тікелей көрініп, пікірін біліңіз. Ем өзгерістің пигментке, қан тамырларына байланысты қызаруға, ойылған тыртыққа, көтеріңкі тыртыққа немесе олардың қосындысына жататынына қарай таңдалады.
Әрбір қара дақты безеуден қалған деп ойламаңыз. Егер ол өзіңіз байқаған безеуден кейін пайда болмаса, селфи оны тексеруге жарамайды. Оны безеуден қалған дақ деп атай салмай, маманға тексертіңіз.
Oscar Nascimento
Редакция авторы, GlowUp Face
Oscar дәлелге негізделген тері күтімі, денсаулық, луксмаксинг және келбетке қатысты әлеуметтік-экономикалық зерттеулер туралы жазады.
Толық профиль және барлық мақалалар →
