Что такое завиток
Волосяные фолликулы растут под углом, а на макушке они меняют направление вокруг центральной точки, поэтому волосы расходятся спиралью. Дерматологи описывают одиночный и двойной завиток на макушке как нормальные варианты, а завиток, из-за которого волосы торчат, на макушке или у передней линии роста, в быту называют вихром. В центре завитка волосы расходятся сами, поэтому там может просвечивать небольшой участок кожи — сильнее при прямых, тонких, светлых или коротких волосах. Завиток есть с детства, поэтому он виден и на старых фото. При двух завитках волосы могут расходиться и между ними, и это легко принять за поредение.
По данным: Samlaska et al. 1989
Как выглядит поредение макушки
При облысении по мужскому типу макушка, или вертекс, может редеть, образуя примерно круглый участок, который со временем расширяется. Норвуд описал стадию III вертекс для поредения в основном на макушке, когда спереди залысины не глубже стадии III, а на поздних стадиях лысая макушка соединяется с передней зоной. Классификация BASP оценивает густоту на макушке отдельно, и для мужчин, и для женщин. В этой зоне фолликулы уменьшаются, поэтому волосы становятся тоньше, короче и светлее, прежде чем перестать расти, а кожа просвечивает на участке гораздо шире центра завитка, без чёткой границы. У женщин поредение чаще распространяется по верху головы с расширением пробора — его описывает шкала Людвига.
По данным: Norwood 1975; Lee et al. 2007; Ludwig 1977
Как их различить
Если смотреть сверху, завиток — это точка, а поредение — участок. Посмотрите, где видна кожа: в завитке волосы расходятся спиралью из одного центра и лежат густо сразу вокруг него; при поредении кожа просвечивает на более широком участке даже там, где волосы не расходятся. Сравните несколько волос с макушки с волосами с боков или затылка: похожая толщина успокаивает, а много тонких и коротких волос говорит о том, что фолликулы уменьшаются. Затем проверьте динамику. Завиток выглядит одинаково на фото с разницей в годы, а поредение растёт — медленно, но неуклонно, как расползающаяся залысина. Помогут партнёр, парикмахер или второе зеркало: свою макушку толком не видит никто.
По данным: American Academy of Dermatology
Ловушки освещения, которые рисуют залысину
Фото макушки легко сделать неправильно. Точечные лампы прямо над головой, как во многих ванных, лифтах и примерочных, светят между волосами и отражаются от кожи, а вспышка вблизи делает то же самое. Мокрые волосы слипаются в пряди и открывают просветы, как и масла, гели и только что вымытые тонкие волосы. Короткая стрижка оставляет меньше волос, чтобы прикрыть завиток. Тёмные волосы на светлой коже подчёркивают каждый просвет, а светлые волосы на светлой коже могут скрыть настоящее поредение. Телефон в вытянутой руке часто снимает макушку под углом. Обзоры методов оценки волос относят стандартизованные фотографии к самым полезным инструментам именно потому, что условия съёмки каждый раз одинаковые.
По данным: Chamberlain & Dawber 2003; Canfield 1996
Когда с изменениями на макушке нужно к врачу
Медленное поредение макушки встречается часто, и обсудить его с дерматологом можно, когда захотите узнать варианты. Обратитесь поскорее, если участок появился за несколько дней или недель, если он гладкий и круглый, если кожа там шелушится, болит, жжёт или зудит или если вы видите маленькие чёрные точки — это обломанные пеньки волос. Круглые очаги могут быть гнёздной алопецией, а шелушащиеся участки — грибковой инфекцией, которую лечат рецептурными средствами. Центральная центробежная рубцовая алопеция, которая чаще всего встречается у женщин африканского происхождения, обычно начинается с небольшого круглого участка на макушке, разрастается наружу и может оставить рубец навсегда, поэтому её важно показать врачу рано.
По данным: American Academy of Dermatology; NHS