Терапия красным светом или retinol: что лучше от морщин?

Что лучше от морщин, терапия красным светом или retinol (ретинол), пока не доказано. Ни в одном исследовании стандартный аппарат красного или ближнего инфракрасного света напрямую не сравнивали с наружным применением retinol. Начать проще с retinol, если ваша кожа его переносит и вы не беременны. Красный свет может подойти, если retinol вызывает стойкое раздражение и у вас нет противопоказаний к световому воздействию. Ни один из этих вариантов не заменяет ежедневную защиту от солнца.

Терапия красным светом и retinol: что учитывать при выборе

Критерий выбора	Терапия красным светом	Retinol
Доказательная база	Небольшие исследования конкретных аппаратов с разными длинами волн и графиками процедур	Несколько исследований со сравнением с основой средства, но в критическом обзоре доказательства эффективности безрецептурных средств оценены как слабые
Кому подходит	Вы предпочитаете аппарат, можете регулярно повторять процедуры и не страдаете повышенной чувствительностью к свету	Вы хотите добавить простой этап наружного ухода и можете справляться с раздражением по мере применения
Когда в исследованиях оценивали изменения	Часто через 8–16 недель; результаты нельзя автоматически переносить с одного аппарата на другой	Через 8–52 недели в исследованиях конкретных формул
Что потребуется от вас	Несколько сеансов фиксированной продолжительности каждую неделю по инструкции к конкретному аппарату	Регулярное применение без смывания по инструкции к средству и с учетом переносимости кожи
Основные недостатки	Стоимость аппарата, затраты времени, меры предосторожности для глаз и возможные временные болезненные ощущения или раздражение	Сухость, покраснение, пощипывание и шелушение
Когда стоит отложить применение	Прием фотосенсибилизирующих лекарств, заболевания с повышенной чувствительностью к свету или предупреждения для глаз в инструкции к конкретному аппарату	Беременность, планы забеременеть или воспаление кожи, которое сохраняется даже при более щадящем применении
Ограничения рекламных обещаний	Разрешение FDA не означает одобрения или доказанной эффективности против морщин	Один лишь процент не доказывает стабильность, доставку вещества в кожу или результат

Полноценного прямого сравнительного исследования нет

В исследованиях участвуют разные люди, используются разные аппараты, формулы, графики и шкалы оценки морщин. Нельзя определить, какой из двух методов лучше, просто сопоставив проценты изменений «до и после» из отдельных исследований.

Nikolis и коллеги в 2016 году провели исследование с участием 32 человек, в котором была группа применения 0.1% retinol. Активный аппарат излучал синий свет от 400 до 470 nm и использовался с хромофорным гелем. Это не была стандартная терапия красным или ближним инфракрасным светом, поэтому ответить на вопрос, что лучше, это исследование не позволяет.

Среди исследований, найденных для этого обзора и соответствовавших критериям отбора, ни одно напрямую не сравнивало фотобиомодуляцию только красным или ближним инфракрасным светом с косметическим retinol. Утверждения, что один метод «превосходит» другой, основаны на экстраполяции.

Что показывают исследования retinol

Retinol — не то же средство, что рецептурный tretinoin: более убедительные доказательства эффективности последнего нельзя переносить на каждую косметическую формулу с retinol. Retinol должен сохранять стабильность в средстве и достигать кожи в форме, в которой он может действовать.

Randhawa и коллеги в 2015 году опубликовали в Journal of Drugs in Dermatology результаты 52-недельного двойного слепого исследования. Шестьдесят два человека наносили на все лицо одну стабилизированную формулу с 0.1% retinol либо ее основу. В группе retinol улучшения по измеряемым признакам фотостарения были выражены сильнее, в том числе на 44% относительно исходного уровня для мелких морщин «гусиные лапки» через 52 недели.

Эта цифра относится к одной формуле и конкретной группе участников, поэтому не обещает такого же результата от другой сыворотки. Сравнение с основой средства важнее, чем впечатляющий процент улучшения относительно исходного уровня.

Spierings в 2021 году проанализировала девять рандомизированных двойных слепых исследований с контролем по основе средства. В четырех не было статистически значимого преимущества перед основой, а пять исследований с положительными результатами она сочла слабыми из-за серьезных недостатков дизайна.

Выводы стоит делать сдержанно. Некоторые средства с retinol и продуманной формулой могут за несколько месяцев сделать мелкие морщины менее заметными, но доказательная база этой группы менее надежна, чем можно понять из рекламы. Если вы выбираете этот вариант, в руководстве по retinol для начинающих описаны осторожная схема применения и способы контролировать раздражение.

Что показывают исследования красного света

Домашние аппараты

Das и коллеги в 2026 году опубликовали в Aesthetic Plastic Surgery обзор восьми исследований домашних LED-аппаратов с 365 участниками. В исследованиях использовали свет от 440 до 1072 nm и сообщали об улучшениях по нескольким показателям старения, но протоколы различались, а сравнительных данных было мало. Разные тона кожи были представлены недостаточно.

Более убедительный недавний пример — исследование Park и коллег, опубликованное в Medicine в 2025 году, в котором 60 взрослых азиатского происхождения случайным образом распределили в группы применения активной домашней маски или маски с имитацией воздействия. Активный аппарат излучал красный свет 630 nm и ближний инфракрасный свет 850 nm, каждый с плотностью мощности до 10 mW/cm². Участники использовали его по 9 минут пять раз в неделю в течение 12 недель.

На 12-й неделе независимые эксперты отметили уменьшение выраженности «гусиных лапок» как минимум на одну ступень шкалы у 25 из 29 участников с активной маской и у 5 из 30 с имитацией воздействия. Однако общая оценка улучшений самими участниками статистически значимо не различалась между группами. Исследование финансировал производитель, а испытание одной маски не подтверждает эффективность всех потребительских аппаратов.

Данные по клиническим и крупногабаритным аппаратам

Wunsch и Matuschka в 2014 году изучили 136 добровольцев с помощью крупных аппаратов для воздействия на отдельные участки тела или на все тело. Группы активного воздействия получали свет от 611 до 650 nm или от 570 до 850 nm дважды в неделю, всего 30 сеансов. Доза в красном диапазоне составляла около 9 J/cm² за сеанс.

В группах, получавших процедуры, улучшились показатели шероховатости кожи, результаты измерений плотности коллагена и оценок морщин по фотографиям вслепую. Но 23 участника контрольной группы, не получавшие процедур, не были рандомизированы и не проходили имитацию воздействия, поэтому результаты для этих аппаратов не показывают, чего ждать от менее мощной домашней маски.

Jagdeo и коллеги в своем систематическом обзоре 2018 года присвоили доказательствам эффективности LED для омоложения кожи уровень C. Небольшие выборки, отсутствие контроля с имитацией воздействия, неполное ослепление и разные дозы не позволили повысить уверенность в выводах. В нашем более подробном обзоре доказательств эффективности терапии красным светом объясняется, почему одна только длина волны не позволяет предсказать результат.

Как сделать выбор

1. Поддерживайте постоянную защиту от солнца. В рандомизированном исследовании Hughes и коллег с 903 участниками у тех, кто ежедневно пользовался солнцезащитным средством, старение кожи за 4.5 года было на 24% меньше. Ознакомьтесь с доказательствами пользы ежедневного применения солнцезащитного средства, прежде чем считать любой из двух вариантов основой ухода.

2. Начните с retinol, если хотите выбрать более простой путь и ваша кожа его переносит. Не используйте косметический retinol во время беременности, а если вы пытаетесь забеременеть или кормите грудью, посоветуйтесь с врачом.

3. Выбирайте красный свет, если вас устраивают стоимость аппарата и график процедур. Проверьте конкретные показания к применению, длину волны, плотность мощности, продолжительность сеанса, указания для глаз и противопоказания; никогда не переносите дозу с одного аппарата на другой.

4. Оценивайте результат в сроки, на которых проводились исследования, а не после трех сеансов. Постоянный уход и сопоставимые фотографии могут помочь заметить изменения, но доказать прирост коллагена они не могут.

Если вы планируете использовать оба метода, не считайте, что сочетание лучше. Прямых исследований, доказывающих дополнительный эффект против морщин, нет, поэтому проверьте инструкцию к аппарату и вводите изменения по одному.

Когда решение стоит принять со специалистом

Перед применением красного света посоветуйтесь с дерматологом или фармацевтом, если принимаете фотосенсибилизирующее лекарство. Так же поступите при волчанке, другом заболевании с повышенной чувствительностью к свету, заболевании глаз или гиперпигментации, которая усиливается под действием видимого света. American Academy of Dermatology также рекомендует использовать средства защиты глаз, указанные в инструкции к аппарату.

Разрешение FDA не означает одобрения FDA, поскольку в рамках процедуры FDA 510(k) оценивается существенная эквивалентность аппарату, который уже законно продается на рынке. Разрешение не доказывает, что маска работает столь же эффективно, как протокол из опубликованного исследования.

Обратитесь к специалисту, если retinol продолжает вызывать жжение, отек, трещины на коже или стойкое покраснение. American Academy of Dermatology также рекомендует отказаться от безрецептурных средств с retinol во время беременности. Если морщины глубокие или вы хотите более заметного результата, дерматолог объяснит, чего реально можно ожидать от каждого из вариантов.