Защищает ли базовый загар? Что показывают исследования

Защищает ли базовый загар? Лишь немного от видимого солнечного ожога, и этой защиты недостаточно, чтобы дальнейшее воздействие ультрафиолета стало безопасным. По оценке FDA, приведённой в рекомендациях 2023 года, дополнительный меланин в загорелой коже обеспечивает защиту примерно на уровне SPF от 2 до 4. Это намного ниже рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения уровня SPF 30 с защитой широкого спектра. Загар также означает, что УФ-излучение уже повредило вашу кожу. Не загорайте намеренно заранее и защищайте кожу с первого дня.

Какую защиту даёт базовый загар?

Наиболее убедительный прямой эксперимент на людях показал небольшой эффект. В исследовании 1998 года, опубликованном в Photochemistry and Photobiology, John Sheehan, Christopher Potten и Antony Young провели эксперимент с участием 16 здоровых молодых взрослых. У восьми был II фототип кожи, у восьми — III. В течение десяти будних дней участки кожи, ранее не подвергавшиеся облучению, получали небольшие дозы имитированного солнечного света.

Через неделю для появления минимального покраснения обработанным участкам кожи требовалось в 1.4–2.3 раза больше УФ-излучения. Точный результат зависел от дозы облучения, использованной для загара. Исследователи назвали этот показатель фактором индуцированной защиты, а не SPF солнцезащитного средства. Они пришли к выводу, что загар даёт небольшую защиту от эритемы — так в медицине называют покраснение кожи.

У этого эксперимента было два важных ограничения. В нём участвовали всего 16 человек, а оценивали кратковременное покраснение на небольших тестовых участках кожи. Он не показал, что предварительный загар предотвращает рак кожи, фотостарение или изменения пигментации.

Сравнивать эту защиту с SPF тоже нужно осторожно. Стандарт ISO 24444 2019 года определяет SPF солнцезащитного средства как соотношение доз УФ-излучения, вызывающих минимальное покраснение защищённой и незащищённой кожи, в контролируемых условиях. Для протестированного солнцезащитного средства указан способ нанесения. У загара нет ни фиксированной дозы, ни равномерного покрытия, ни оценки защиты широкого спектра.

SPF не измеряет время. SPF 2 не гарантирует два безопасных часа на улице. Интенсивность УФ-излучения, длительность воздействия, чувствительность кожи, вода, пот и участки без солнцезащитного средства — всё это влияет на результат.

Почему цвет загара может вводить в заблуждение

Два внешне одинаковых загара могут по-разному реагировать на УФ-излучение. В исследовании, опубликованном в Pigment Cell & Melanoma Research в 2011 году, команда Yoshinori Miyamura изучила повторное воздействие UVA и UVB в дозах ниже порога покраснения. Облучение продолжалось две недели. UVA и UVB придавали коже похожий оттенок. Однако кожа, загоревшая под воздействием UVA, почти не была защищена от повреждения ДНК при последующем тестовом УФ-облучении. Загар от UVB давал небольшую защиту, но УФ-излучение, которым вызывали каждый из этих видов загара, повреждало клетки и ДНК.

Это важно, потому что по цвету кожи нельзя судить о защите. UVA может затемнять уже имеющийся пигмент, не вызывая такой же реакции, как после воздействия UVB. Поэтому видимый загар плохо заменяет протестированное солнцезащитное средство широкого спектра.

Естественная исходная пигментация — не то же самое, что намеренный загар на более светлой коже. Покраснение тоже не предупреждает обо всех повреждениях. В исследовании 2002 года, опубликованном в Journal of Investigative Dermatology, команда Sheehan многократно облучала 12 здоровых взрослых имитированным солнечным светом. Каждая доза оставалась ниже порога покраснения. У шести участников был II фототип кожи, у шести — IV. Фотоповреждения ДНК накапливались в обеих группах. Рассчитанный фактор защиты составлял около 2 как для покраснения, так и для одного из маркеров повреждения ДНК.

Практический риск — ложная уверенность. Небольшая отсрочка ожога может побудить проводить больше времени на улице, пока суммарное воздействие УФ-излучения продолжает расти.

Отсутствие солнечного ожога не означает отсутствия вреда

Загар в солярии не становится безопасным, если удаётся избежать ожогов. В исследовании 2014 года, опубликованном в Journal of the National Cancer Institute, команда Rachel Vogel проанализировала 906 случаев меланомы и данные 946 участников контрольной группы. Из анализа исключили посетителей соляриев, сообщивших об ожогах от аппаратов для загара. Во всех группах, выделенных по истории солнечных ожогов за всю жизнь, шансы меланомы у посетителей соляриев оставались выше.

В небольшой группе участников, сообщивших, что за всю жизнь у них не было солнечных ожогов, скорректированное отношение шансов составило 3.87. Доверительный интервал был широким: от 1.68 до 8.91. Это было исследование типа «случай — контроль», частично основанное на воспоминаниях участников, поэтому оно не может доказать, что загар стал причиной каждого случая меланомы. Но оно показывает, почему слова «я никогда не обгораю» не доказывают безвредность солярия.

ВОЗ рекомендует полностью отказаться от соляриев. УФ-облучение в солярии повышает риск ещё до отпуска, а оттенок кожи, полученный за счёт UVA, может почти не давать защиты или не давать её вовсе.

Практическая таблица: что делать с базовым загаром

Что делать до и во время интенсивного воздействия солнца

Ваша ситуация	Что следует из исследований	Ваш следующий шаг
Вы планируете сходить в солярий перед отпуском	Загар может выглядеть убедительно, но почти не защищать кожу. Само облучение во время загара добавляет УФ-повреждения.	Откажитесь от солярия. С первого дня пребывания на улице защищайте кожу с помощью тени, одежды и солнцезащитного средства.
У вас уже есть естественный загар	Считайте дополнительную защиту небольшой, а её точный уровень — неизвестным. По цвету кожи нельзя определить степень защиты от UVA или UVB.	Планируйте защиту так, словно загара нет. Ориентируйтесь на УФ-индекс и планируемое время на солнце, а не на цвет кожи.
Вы хотите придать коже бронзовый оттенок	Автозагар или бронзер могут придать коже цвет без намеренного УФ-облучения. По данным FDA, защиту от солнца могут обеспечивать только варианты с маркировкой SPF.	Считайте, что косметический оттенок даёт SPF 0, если на самом средстве не указан SPF. Отдельно используйте защиту широкого спектра по инструкции.
Вы будете плавать или потеть	Базовый загар не компенсирует стирание солнцезащитного средства с кожи. У водостойкости тоже есть подтверждённый испытаниями предел по времени.	Выберите водостойкое солнцезащитное средство и следуйте указаниям на этикетке. Узнайте, что на самом деле означает заявленная водостойкость в течение 40 и 80 минут.

План защиты, который действительно работает

В рекомендациях ВОЗ 2024 года говорится, что при УФ-индексе 3 нужно уделять защите особое внимание. В первую очередь — тень и одежда. Добавьте широкополую шляпу и солнцезащитные очки с защитой от УФ-излучения. На участки кожи, которые остаются открытыми, наносите солнцезащитное средство широкого спектра с SPF 30 или выше.

Наносите солнцезащитное средство обильно и равномерно. Обновляйте его каждые два часа, а также после плавания, потоотделения или вытирания полотенцем. Наше руководство по точному количеству солнцезащитного средства для лица помогает превратить «обильно» в конкретное количество, которое можно отмерять каждый раз. Не используйте солнцезащитное средство, чтобы продлевать запланированное время на сильном солнце.

Даже при использовании солнцезащитного средства вы можете заметить, что кожа загорела. Это не превращает полученный оттенок в полезную защиту. Это может означать, что часть УФ-излучения достигла кожи: средство пропустило часть лучей, было нанесено слишком тонко, не на все участки или успело стереться. В статье о загаре при использовании солнцезащитного средства объясняется, что стоит изменить.