Какая асимметрия лица считается нормальной? Практическое руководство

Какая асимметрия лица считается нормальной? Большинство здоровых лиц в той или иной степени асимметричны, и единого порога в миллиметрах, отделяющего норму от отклонения, нет. В одном исследовании восприятия 3D-моделей люди без специальной подготовки в среднем считали нормальным смещение подбородка примерно на 5.6 mm. Ортодонты допускали меньшее смещение. Это число относится к смоделированному подбородку, а не ко всему вашему лицу. Если небольшое различие не меняется и не влияет на функции, обычно его можно рассматривать как вопрос ухода и внешнего вида. Новое или усиливающееся изменение требует осмотра специалиста.

Почему единого числового значения нормы не существует

Под «асимметрией лица» могут подразумеваться разные измерения. Исследователь может сравнивать парные анатомические ориентиры, глубину рельефа поверхности, углы или положение подбородка. Приложение может сравнивать одну половину фотографии с зеркально отражённой копией. Эти результаты не взаимозаменяемы.

Имеет значение и расположение. Смещение подбородка на 4 mm выглядит иначе, чем разница в высоте бровей на 4 mm. Размер лица, угол обзора, толщина мягких тканей и выражение лица влияют на то, что вы замечаете. Процент без описания метода и опорных точек мало о чём говорит.

Поэтому оценка симметрии в потребительском приложении не определяет границу медицинской нормы. В лучшем случае она описывает видимые признаки на одной фотографии по правилам конкретной системы. Она не может установить причину или определить, требуется ли лечение.

Что на самом деле показали исследования здоровых лиц

В исследовании, опубликованном в Journal of Oral and Maxillofacial Surgery в 2001 году, Ferrario и коллеги изучили 314 здоровых белых людей в возрасте от 12 до 56 лет. Они обнаружили небольшую асимметрию мягких тканей во всех возрастных группах. Их общий показатель симметрии не различался в зависимости от возраста или пола. Ориентиры в области угла нижней челюсти, скул и ушей различались сильнее, чем внутренние уголки глаз.

В 2014 году Djordjevic и коллеги представили в European Journal of Orthodontics результаты 3D-сканирования 270 здоровых 15-летних подростков. Средние значения линейной асимметрии были ниже 1 mm. При этом метод сравнения поверхности с её зеркальным отражением давал гораздо более низкие «проценты симметрии». Этот контраст показывает, почему два метода могут давать внешне разные ответы для одних и тех же лиц.

В исследовании, опубликованном в Orthodontics & Craniofacial Research в 2013 году, Huang, Liu и Chen изучили 60 здоровых взрослых китайцев. Индексы асимметрии у ориентиров нижней части лица были выше, чем у ориентиров верхней части. Результат указывает, где различия могут быть заметнее, но выборка была небольшой и относилась к конкретной популяции.

Самое полезное числовое значение из исследования восприятия требует оговорки. McAvinchey и коллеги создали усреднённые 3D-модели лиц на основе данных 56 молодых взрослых, а затем с помощью цифровой обработки сместили подбородок. В их исследовании 2014 года в Angle Orthodontist люди без специальной подготовки в среднем считали нормальным смещение на 5.6 ± 2.7 mm. Ортодонты считали нормальным смещение на 3.6 ± 1.5 mm. Это были суждения наблюдателей о смоделированных лицах, а не диагностические пороговые значения.

Поэтому 6 mm не означают отклонение автоматически, а 2 mm нельзя автоматически считать несущественными. Имеют значение сама черта лица, направление смещения, размер лица, метод, симптомы и изменения со временем.

Сначала проверьте, не создаёт ли проблему сама фотография

Не оценивайте своё лицо по селфи, снятому вблизи на фронтальную камеру. Для исследования 2024 года в Laryngoscope Derakhshan и коллеги сфотографировали 12 человек с нескольких расстояний. Снимки на смартфон с расстояния 8 дюймов растягивали среднюю часть лица по вертикали на 18% по сравнению с контрольным снимком, сделанным в исследовании с большого расстояния. На расстоянии 12 дюймов разница составляла 12%.

Исследование измеряло искажение пропорций, а не асимметрию между левой и правой сторонами. Оно показывает, что съёмка селфи с близкого расстояния может менять геометрию лица, которую вы рассматриваете.

1. Установите телефон примерно в 1.5 метра от лица на уровне глаз. Используйте таймер, а кадр обрежьте позже.
2. Повернитесь прямо к объективу. Держите голову ровно, расслабьте челюсть и оставьте губы в спокойном положении.
3. Используйте равномерное освещение спереди. Отключите портретные эффекты, бьюти-фильтры и автоматическую ретушь.
4. Сделайте один снимок с нейтральным выражением лица и один с естественной улыбкой. Один раз заново примите положение перед камерой и повторите съёмку.
5. Сравнивайте особенности, которые сохраняются на всех снимках. Не измеряйте только тот кадр, который вам нравится меньше всего.

Это предложенный редакцией способ проверить согласованность снимков, а не валидированный диагностический тест. Отражение снимка по горизонтали также меняет привычный вид, который вы знаете по зеркалу. Наше руководство о том, почему лицо выглядит иначе при зеркальном отражении фотографии, объясняет именно этот эффект.

Практическая таблица решений

Что делать дальше, заметив различие между сторонами лица

Что вы замечаете	Вероятное объяснение	Полезный следующий шаг	Чего это не позволяет установить
Разница видна только на одном селфи, снятом вблизи	Расстояние до камеры, наклон головы или свет	Переснимите лицо с большего расстояния, соблюдая одинаковые условия съёмки	Повторный снимок не позволяет измерить положение костей или параметры прикуса
Разница выглядит примерно одинаково на снимках с нейтральным выражением лица и в зеркале	Более вероятно стабильное анатомическое различие	Учитывайте это как деталь при выборе образа, если нет симптомов	По фотографиям нельзя определить, связана ли причина с костями, зубами или мягкими тканями
Разница появляется главным образом при улыбке или разговоре	Мимика может выявлять неодинаковые движения сторон лица	Сравните лицо в покое и в движении; обратитесь к врачу, если движения изменились	По неподвижному снимку нельзя оценить функцию лицевого нерва
Очки сидят криво, но анатомические ориентиры лица выглядят неизменными	Возможно, оправа сидит неровно	Попросите оптика проверить мостик и заушники оправы	Регулировка оправы не изменит анатомию лица
Разница появилась недавно, нарастает, сопровождается болью, отёком или влияет на прикус	Это уже не просто вопрос внешнего вида	Запишитесь на соответствующий медицинский или стоматологический осмотр	По фотографии в интернете нельзя установить причину

Асимметрия и форма лица — разные вещи

Форма лица описывает общий контур и пропорции всего лица. Асимметрия описывает различия между двумя его сторонами. Небольшое отклонение подбородка не превращает овальное лицо в сердцевидное или ромбовидное автоматически.

Чтобы оценить форму по фотографии, посмотрите на длину лица относительно ширины, самую широкую область, сужение нижней челюсти и форму подбородка. Оценивайте контур целиком, а не обводите только свою «лучшую» сторону. Категории формы лица пересекаются, поэтому пограничные результаты нормальны. Это также объясняет, почему приложения и тесты для определения формы лица могут давать разные ответы.

Если сейчас вы выбираете оправу, форму бровей, оформление бороды и усов или стрижку, вы можете определить форму лица по фотографии анфас. Используйте результат как ориентир при выборе образа. Он оценивает видимые на фотографии пропорции и не диагностирует асимметрию.

Если вам кажется, что за несколько лет контур лица изменился, сравните возможные изменения с теми, что описаны в нашем руководстве о том, как форма лица может меняться с возрастом. Не считайте старое и новое селфи измерениями, выполненными в одинаковых условиях.

Как асимметрия должна влиять на уход и стиль

Учитывайте асимметрию лица как повод для небольшой корректировки, а не как главное правило.

• Очки: Начните с подходящей ширины, посадки на переносице и положения линз. Прежде чем винить брови или уши, отдайте перекошенную оправу на регулировку.
• Брови: Сохраняйте естественный характер роста каждой брови. Стремитесь к сходной высоте и визуальной плотности, а не рисуйте две одинаковые формы.
• Борода: Чёткая линия на щеках и сбалансированный объём могут сделать различия в нижней части лица менее заметными. Не поднимайте линию с одной стороны намного выше в погоне за симметрией.
• Стрижка: В первую очередь выбирайте её с учётом густоты, текстуры, ухода и общей формы лица. Затем скорректируйте пробор или объём по бокам, если вам хочется большего баланса.

В клиническом обзоре 2015 года Thiesen, Gribel и Freitas отметили, что асимметрия может быть связанной с развитием, врождённой или приобретённой. Она может затрагивать кости, зубы, суставы, мышцы или мягкие ткани. Выбор оформления внешности меняет визуальный баланс. Он не позволяет определить или исправить особенности лежащих в основе структур.

Когда асимметрия лица требует обращения к врачу

Внезапная слабость мышц лица отличается от стабильной неровности, которая была у вас всегда. NHS относит впервые возникшее опущение одной стороны лица, слабость руки и нарушения речи к признакам инсульта. Немедленно обратитесь за экстренной помощью, если они появились, даже если симптомы ослабевают. В Великобритании звоните 999.

Запишитесь на плановый осмотр, если различие усиливается или появилось после травмы. Также пройдите обследование при новых изменениях прикуса, боли в челюсти, отёке или трудностях с закрыванием одного глаза. Стоматолог или ортодонт может оценить прикус и положение челюстей. Врач общей практики подскажет, к кому обратиться при впервые возникшей слабости, отёке или других медицинских симптомах.