Como ler este mapa
Precisar ou não de receita depende do país: a finasterida para queda de cabelo, por exemplo, só é vendida com receita no Reino Unido e não é oferecida pelo NHS, o serviço público de saúde de lá. As evidências são mais fáceis de resumir. Uma metanálise de estudos randomizados concluiu que minoxidil, finasterida e laserterapia de baixa intensidade foram todos melhores do que o placebo em promover o crescimento do cabelo em homens, e o minoxidil melhor do que o placebo em mulheres, embora os estudos variassem muito. O NHS acrescenta duas ressalvas que valem para qualquer opção: nenhuma funciona para todo mundo, e cada uma só funciona enquanto é usada. Nossos artigos sobre cada opção trazem mais detalhes.
Com base em: NHS; Adil & Godwin 2017
Sem receita: minoxidil tópico
O minoxidil tópico é a opção sem receita mais usada, e a Academia Americana de Dermatologia o chama de tratamento mais recomendado para a queda de padrão feminino. Ele vem em solução ou espuma, aplicadas no couro cabeludo seco; a espuma parece irritar menos o couro cabeludo. Um aumento temporário da queda nas primeiras semanas é comum, e leva de seis meses a um ano para saber se funciona. Pode nascer pelo indesejado onde o produto escorre para o rosto. Quando é interrompido, o benefício desaparece e a queda volta. Mulheres grávidas, tentando engravidar ou amamentando são orientadas a evitá-lo.
Com base em: American Academy of Dermatology
Sem receita: lasers, xampus e suplementos
Bonés, pentes e capacetes de laser de baixa intensidade são vendidos para uso em casa, e alguns são liberados pela FDA (cleared), um reconhecimento de segurança menos exigente do que a aprovação de um remédio. Na metanálise, a laserterapia superou os aparelhos placebo em homens, mas a Academia Americana de Dermatologia observa que os estudos são poucos, nem todo mundo responde, o aparelho precisa ser usado continuamente e a segurança a longo prazo ainda é desconhecida. Xampus vendidos contra a queda podem deixar o cabelo com aparência mais cheia e reduzir a quebra, mas não fazem o cabelo crescer. Suplementos só ajudam quando um exame de sangue mostra uma deficiência, e ferro em excesso, por exemplo, pode fazer mal. Disfarces e perucas funcionam na hora, sem mudar o cabelo em si.
Com base em: American Academy of Dermatology; Adil & Godwin 2017
Com receita: o que conversar com um médico
A finasterida em comprimidos é aprovada nos Estados Unidos para a queda de padrão masculino e freia a perda na maioria dos homens que a tomam; alguns também recuperam cabelo, com mais frequência quando começam cedo. Os possíveis efeitos colaterais incluem efeitos sexuais e humor mais baixo, que um dermatologista pesa com você antes de receitar. A dutasterida, um remédio parecido, é outra opção que alguns dermatologistas receitam. O minoxidil em comprimidos é uma opção fora da bula: uma revisão de dezessete estudos, a maioria pequenos, o considerou eficaz e bem tolerado em pessoas saudáveis que têm dificuldade com a forma tópica, embora tenha pedido estudos maiores. Para mulheres, os dermatologistas costumam receitar espironolactona, um remédio aprovado para outras condições.
Com base em: American Academy of Dermatology; NHS; Randolph & Tosti 2021
Gravidez e outros cuidados
Os remédios com receita para queda de cabelo podem causar defeitos congênitos, por isso não são uma opção para quem está grávida ou planejando engravidar, e os dermatologistas orientam as mulheres que podem engravidar a usar anticoncepção enquanto os tomam. O minoxidil também deve ser evitado na gravidez e na amamentação. Alguns desses comprimidos e cápsulas também trazem alertas sobre o manuseio por quem está ou pode estar grávida, que a bula explica. A finasterida pode alterar o exame de sangue de PSA usado para avaliar a próstata, então avise antes de fazer esse exame e conte a quem receitar se você já teve depressão ou problemas no fígado.
Com base em: American Academy of Dermatology; NHS
Como saber se uma opção está funcionando
Dê tempo a qualquer opção: o cabelo cresce devagar, por isso os resultados costumam ser avaliados depois de seis meses a um ano, e um remédio com receita que não fez crescer cabelo em um ano dificilmente fará. Espere alguma queda no começo com o minoxidil, e espere que o cabelo ganho com um remédio volte a cair em poucos meses se ele for interrompido. Os dermatologistas podem combinar opções, porque juntas elas tendem a funcionar melhor do que uma só. Fotos iguais a cada um a três meses, tiradas do mesmo jeito, são o teste mais justo, já que a impressão do dia a dia engana. Os resultados também costumam ser melhores quando o tratamento começa cedo, mais um motivo para conversar com um dermatologista logo.
Com base em: American Academy of Dermatology