O que Ludwig descreveu
Em 1977, Erich Ludwig defendeu que a rarefação hereditária em mulheres era muito mais comum do que se imaginava e que passava despercebida porque não segue o padrão masculino. Em vez de as têmporas recuarem, o topo da cabeça rareia atrás de uma faixa de cabelo que permanece na frente. Nos graus dele, a área de rarefação começa de um a três centímetros atrás da linha do cabelo da frente e fica mais acentuada de um grau para o outro. Ludwig observou que o padrão do tipo masculino também ocorre em mulheres, mas raramente, e sugeriu classificar esses casos pela escala de Hamilton, feita para homens.
Com base em: Ludwig 1977; Gupta & Mysore 2016
O padrão em árvore de Natal
Em 1999, Olsen, dermatologista da Universidade Duke, chamou a atenção para o fato de que esse padrão aparece melhor na linha da risca e de que a rarefação costuma ser mais forte logo atrás da linha do cabelo da frente, diminuindo em direção à coroa. Vista de cima, a risca alargada lembra uma árvore de Natal, com a base larga voltada para a testa. Os graus de Ludwig não incluíam esse destaque na frente, então uma risca que alarga mais perto da testa pode parecer mais leve na escala dele do que realmente é. Por isso vale a pena observar a foto da risca em toda a extensão, e por isso a verificação da risca da GlowUp Face mostra o alargamento em direção à testa como uma medida separada.
Com base em: Olsen 1999
A escala de Sinclair e outras formas de classificar
Várias escalas classificam o mesmo padrão em passos menores. A escala de Sinclair, apresentada num estudo de 2004, usa cinco imagens de uma risca central, de 1 (risca normal) a 5 (rarefação avançada), e a imagem mais parecida dá o grau. Nesse estudo, em 97 por cento das mulheres classificadas nos graus 3 a 5 a biópsia confirmou a queda de cabelo de padrão feminino, enquanto os graus leves foram bem menos claros: entre as mulheres nos graus 1 ou 2, cerca de seis em cada dez tinham queda de padrão hereditário e a maioria das demais tinha queda crônica, uma condição diferente. A escala de Savin e a classificação BASP avaliam a densidade no topo de outras formas, e a BASP serve tanto para homens quanto para mulheres.
Com base em: Sinclair et al. 2004; Gupta & Mysore 2016; Lee et al. 2007
Quando começa e como evolui
A Academia Americana de Dermatologia descreve a queda de cabelo de padrão feminino como a causa mais comum de queda de cabelo em mulheres. Na maioria delas, começa na meia-idade, aos 40, 50 ou 60 anos, embora possa começar antes. Costuma progredir devagar: a risca alarga, o cabelo perto das têmporas pode recuar um pouco e, sem tratamento, algumas mulheres acabam desenvolvendo uma rarefação espalhada. É raro as mulheres perderem todo o cabelo como acontece com alguns homens. Ela é mais comum depois da menopausa, o que sugere que os hormônios têm um papel, além dos genes herdados.
Com base em: American Academy of Dermatology
O que uma foto mostra e o que não mostra
Uma risca mais larga nem sempre é queda de cabelo de padrão feminino. Queda depois de uma doença, do parto ou de um período de estresse, deficiência de ferro, alterações hormonais como a síndrome dos ovários policísticos, penteados apertados e alguns remédios podem ter aparência parecida, e mais de uma causa pode estar presente. Uma foto mostra quanto couro cabeludo aparece, não o porquê. Se a rarefação é nova ou rápida, se o cabelo cai em tufos ou se o couro cabeludo coça, arde ou descama, procure um médico ou dermatologista, que pode examinar o couro cabeludo de perto e pedir exames, se necessário. A queda de cabelo com uma causa médica muitas vezes melhora quando essa causa é tratada, mais um motivo para investigar cedo.
Com base em: American Academy of Dermatology; NHS