O que é um redemoinho
Os folículos crescem inclinados, e na coroa mudam de direção em volta de um ponto central, por isso o cabelo se abre em espiral. Os dermatologistas descrevem o redemoinho simples e o duplo na coroa como padrões normais, e um redemoinho também pode aparecer na linha do cabelo da frente, deixando os fios em pé. No centro do redemoinho o cabelo se separa sozinho, então um pequeno ponto de couro cabeludo pode aparecer, mais ainda com cabelo liso, fino, claro ou curto. O redemoinho existe desde a infância, por isso aparece também em fotos antigas. Com dois redemoinhos, o cabelo também pode se abrir entre eles, o que é fácil de confundir com rarefação.
Com base em: Samlaska et al. 1989
Como é a rarefação na coroa
Na calvície de padrão masculino, a coroa, ou vértice, pode rarear numa área mais ou menos redonda que se alarga com o tempo. Norwood descreveu o estágio III vértice para a rarefação principalmente na coroa, com a frente sem recuar além do estágio III, e nos estágios finais a coroa calva e a frente se unem. A classificação BASP avalia a densidade da coroa separadamente, para homens e mulheres. Dentro da área, os folículos encolhem, então os fios ficam mais finos, curtos e claros antes de parar, e o couro cabeludo aparece numa zona bem mais larga do que o centro de um redemoinho, sem borda nítida. Nas mulheres, a rarefação costuma se espalhar pelo topo com a risca alargando, o que a escala de Ludwig descreve.
Com base em: Norwood 1975; Lee et al. 2007; Ludwig 1977
Como diferenciar
Visto de cima, o redemoinho é um ponto e a rarefação é uma área. Observe onde o couro cabeludo aparece: no redemoinho, o cabelo sai em espiral de um único centro e fica denso logo em volta; na rarefação, o couro cabeludo aparece numa área mais larga, mesmo onde o cabelo não se separa. Compare alguns fios da coroa com fios das laterais ou da nuca: espessura parecida tranquiliza, enquanto muitos fios finos e curtos sugerem que os folículos estão encolhendo. Depois, veja a tendência. O redemoinho fica igual em fotos tiradas com anos de diferença, enquanto a rarefação cresce, devagar mas sem parar, como uma falha que se espalha. Um parceiro, um cabeleireiro ou um segundo espelho ajudam, porque ninguém vê bem a própria coroa.
Com base em: American Academy of Dermatology
Armadilhas de luz que inventam uma falha
É fácil errar a foto da coroa. Spots de luz bem em cima da cabeça, como em muitos banheiros, elevadores e provadores, iluminam entre os fios e refletem no couro cabeludo, e o flash faz o mesmo de perto. Cabelo molhado se junta em mechas e abre espaços, assim como óleos, géis e cabelo fino recém-lavado. Um corte curto deixa menos cabelo para cobrir o redemoinho. Cabelo escuro sobre pele clara destaca cada espaço, enquanto cabelo claro sobre pele clara pode esconder uma rarefação real. Um celular com o braço esticado muitas vezes vê a coroa de lado. Revisões sobre a medição do cabelo colocam as fotos padronizadas entre as ferramentas mais úteis justamente porque a montagem é sempre a mesma.
Com base em: Chamberlain & Dawber 2003; Canfield 1996
Quando uma mudança na coroa pede um médico
Uma rarefação lenta na coroa é comum e pode ser conversada com um dermatologista quando você quiser conhecer as opções. Procure um logo se a área apareceu em dias ou semanas, se é lisa e redonda, se o couro cabeludo ali descama, dói, arde ou coça, ou se você vê pontinhos pretos, que são tocos de fios quebrados. Falhas redondas podem ser alopecia areata, e áreas com descamação podem ser uma micose que precisa de tratamento com receita. A alopecia cicatricial centrífuga central, mais comum em mulheres de ascendência africana, costuma começar como uma pequena área redonda na coroa que cresce para fora e pode deixar cicatriz para sempre, por isso vale uma avaliação cedo.
Com base em: American Academy of Dermatology; NHS