Үй жағдайында тісті ағарту: не көмектеседі және не қауіпсіз

Үй жағдайында тісті ағарту нені шынымен өзгерте алады

Үйде тісті ағарту тістің түсін ашық ете алады, бірақ барлық дақты кетірмейді. Сондықтан алдымен қандай дақты кетіргіңіз келетінін анықтаңыз.

Беткі дақтар тіс кіреукесінің сыртында жатады. Кофе, шай, қызыл шарап пен темекі көбіне осындай із қалдырады. Кәсіби тіс тазалау немесе абразивті ағартқыш паста олардың бір бөлігін кетіре алады. Тереңірек түс кіреуке мен дентиннің ішінде болады, оны өзгерту үшін әдетте пероксидті ағартқыш қажет.

Тиімді өнімдердің көбіндегі белсенді ағартқыш — hydrogen peroxide, ал carbamide peroxide ылғалданған кезде оны баяуырақ бөледі. Екеуі де түсті қырып кетірмей, тістегі боялған қосылыстарды ыдыратады.

Бұл айырмашылық маңызды: тіс пастасы табиғи тіс реңкін өзгертпей, кофеден қалған қабатты жылтыратып кетіруі мүмкін. Пероксидті жолақ немесе қалып реңктің өзін өзгерте алады, бірақ содан кейін сауыттар мен пломбалардың түсі сәйкес келмеуі ықтимал.

Үй жағдайында тісті ағарту нәтиже бере ме?

Пероксидпен үйде ағарту нәтиже бере алады, бірақ қай өнімнің ең жақсы екені әлдеқайда белгісіз.

Prashanti Eachempati және оның әріптестері 2018 жылы 3,780 ересек адам қатысқан 71 рандомизацияланған зерттеуді талдады. Зерттеулерде пероксидті жолақтар, қалыптар, жағылатын гельдер, ауыз шаятын сұйықтықтар және басқа өнімдер қарастырылды. Ағарту екі аптадан алты айға дейінгі кезеңде плацебомен салыстырғанда тістің түсін жақсартты.

Жиырма алты зерттеуде ағартқыш плацебомен салыстырылса, 51 зерттеуде бір белсенді өнім екіншісімен салыстырылды. Кейбір зерттеулер екі топқа да кірді. Құрамдар мен қолдану кестелерінің алуан түрлілігі брендтер рейтингінің сенімділігін төмендетеді. Қысқа мерзімдегі түс өзгерісі — ең анық нәтиже. Бұл зерттеулер әр адамға нақты бір реңкке қол жеткізуге кепілдік бермейді.

Шолу әлсіз тұсты көрсетті: барлық өлшем бойынша жүйелі қате қаупі төмен болғаны небәрі екі зерттеу еді. Алпыс жеті зерттеуде қауіп деңгейі белгісіз болды, ал зерттеулердің көпшілігіндегі дәлел сенімділігі төмен деп бағаланды. Кейбірі GRADE жүйесінің ең төмен санатына түсті. Авторлар ең жақсы бір құрамды, концентрацияны, әдісті немесе қолдану кестесін атай алмады.

Сондықтан қаптамадағы «клиникалық дәлелденген» деген жазу таңдауды бірден шешпейді. Түсінікті жапсырма мен өзіңізге ыңғайлы пішім де маңызды.

Тісті ағартуға арналған қандай өнімдерді қарастырған жөн?

Пероксидті ағартқыш жолақтар

Тістері аздап әрі біркелкі сарғайған көптеген ересек адам үшін ағартқыш жолақтар — рецептсіз сатылатын өнімдердің ішіндегі орынды бастама. Олар жұқа пероксид қабатын алдыңғы тістерге белгіленген уақыт бойы тигізіп ұстайды.

Eachempati шолуы hydrogen peroxide қосылған жолақтардың қысқа мерзімде плацебодан жақсы ағартатынын көрсетті. Angélica Devila тобының 2020 жылғы шолуы да жолақтардың ағартқыш тіс пасталарынан тиімді екенін анықтады. Дегенмен нәтиже гельге, жанасу уақытына және әр жолақтың тістерге қаншалықты жақсы тиетініне байланысты.

Жолақтар бұрылып орналасқан тістерді, тіс аралықтарын және қызыл иек жиегін толық қамтымауы мүмкін. Соның салдарынан түс біркелкі шықпайды. Олар өздігінен қарайған бір тістің себебін де анықтамайды әрі оны түзетпейді.

Ағартқыш қалыптар

Қалыптар гельді көбірек бетке таратады, бірақ дүкенде сатылатын нұсқалар стандартты пішінде жасалады. Стоматолог дайындаған қалыптар ауызға дәл келеді және гельдің қызыл иекке ағып кетуін азайта алады.

Juliana de Geus және оның әріптестері 2018 жылы 10% carbamide peroxide пен концентрациясы жоғары гельдерді салыстырған 13 зерттеуді талдады. 10% гель түсті шамалас деңгейде өзгертті әрі тістің азырақ ауырғанына себеп болды.

Он зерттеуде жүйелі қате қаупі белгісіз болғандықтан, бұл қорытынды түпкілікті емес. Дегенмен нәтиже пероксид мөлшері неғұрлым жоғары болса, ағарту соғұрлым жақсы болады деген түсінікке күмән келтіреді. Қалыптың дәлдігі мен жайлылығына көбірек мән берген жөн.

Ағартқыш тіс пастасы

Ағартқыш тіс пастасы тістің негізгі түсін айтарлықтай өзгертуге емес, беткі дақтарды кетіруге пайдалы. Құрамдардың көбі бетті жылтыратады, ал кейбіріне аз мөлшерде пероксид немесе түсті өзгертетін бояғыштар қосылады.

Devila тобы ағартқыш тіс пасталарының кәдімгі пасталарға қарағанда сыртқы дақты көбірек кетіретінін, бірақ әсері жолақтардан әлсіз екенін анықтады. Өнімдер мен зерттеу әдістері әртүрлі болғанымен, шолуда кәдімгі тіс пастасымен салыстырғанда жанама әсерлер көбірек тіркелді.

Кофе немесе шай ішсеңіз, оны нәтижені сақтап тұру үшін қолдануға болады. Бірақ ауыз ауырса немесе тіс ауруы басылмаса, пайдалануды тоқтатыңыз. Қатты ысқылау бетті тазартатын пастаны ағартқышқа айналдырмайды.

LED-ағарту жиынтықтары

LED-жиынтықтағы ең сенімсіз бөлік әдетте жарықтың өзі, өйткені тісті ағартатын — пероксидті гель.

Bianca Maran және оның әріптестері 2018 жылы жарықпен және жарықсыз жүргізілген стоматологиялық ағартуды талдап, тіс түсінің өзгеруі мен тіс ауруы бойынша айырмашылық таппады. Бұл әрбір үй құрылғысының тікелей сынағы емес, стоматологиялық емге қатысты зерттеу еді. Дегенмен ол көк шамды жеке сатып алуға негіз аз екенін көрсетеді.

LED тіс ағарту жиынтығын геліне, қалыптың дәлдігіне және нұсқаулығына қарап бағалаңыз. Жарқыраған ауыздық күштірек нәтиженің дәлелі емес.

Тісті ағарту кіреукені зақымдай ма?

Жапсырмадағы нұсқаулыққа сай өткізілген пероксид курсы тісті шексіз ағартумен бірдей емес. Andrew Joiner 2007 жылы 88 ғылыми жұмысты талдады, олардың көпшілігі тексерілген қолдану жоспарлары кезінде кіреуке мен дентинге елеулі зиян келмейтінін көрсетті.

Шолудың шектеулері болды: зерттеулердің көбі зертханада жүргізілді, ал іздеу 2006 жылға дейінгі еңбектерді қамтыды. Зиян туралы деректер көбіне қышқылды гельдерге немесе тірі ауыздағы жағдайға ұқсамайтын сынақ ортасына қатысты болды. Joiner ауыз қуысына күтім жасау өнімдерін шығаратын компанияда жұмыс істеген, оқырман мұны білуі керек.

Бұл «ағарту кіреукеге ешқашан зиян келтірмейді» деген сөз емес. Сондықтан бір өнімнің қолдану кестесін ұстаныңыз. Жолақтарды ұзағырақ тақпаңыз, қалыптарға кез келген пероксидті құймаңыз және бірнеше жүйені қатар қолданбаңыз. Әсер ету уақытын арттырсаңыз, жақсы реңктен бұрын ауырсыну күшеюі мүмкін.

Бұл қауіпсіздік туралы тұжырым үйде дайындалған қышқылдарға, жапсырмасы жоқ гельдерге немесе шексіз қайталанатын курстарға қатысты емес. Олар тексерілген қолдану жоспарларына кірмейді. Өнімде концентрациясы немесе жанасу уақыты көрсетілмесе, басқасын таңдаңыз.

Неліктен тісті ағарту сезімталдық туғызады?

Пероксид кіреуке мен дентин арқылы өтіп, тістің ішіндегі тіндерді тітіркендіруі және қысқа әрі өткір шаншу сезімін туғызуы мүмкін.

Eachempati жүргізген Cochrane шолуында ең жиі кездескен жанама әсерлер тіс сезімталдығы мен ауыздың ауыруы болды. Олар концентрациясы жоғары гельдерде жиірек байқалғанымен, әдетте жеңіл әрі қысқа болды. De Geus шолуы 10% carbamide peroxide концентрациясы жоғары гельдерге қарағанда азырақ ауырсыну туғызатынын көрсетті.

Курстың ауыр өту ықтималдығын былай азайта аласыз:

• Өнімде көрсетілген мөлшер мен жанасу уақытын ғана сақтаңыз.
• Жолақтарды, қалыптарды және қаламдарды қатар қолданбай, бір уақытта бір ғана жүйемен ағартыңыз.
• Гельді қызыл иекке тигізбеңіз, ал қалыптан гель ақса немесе ол қажаса, қолдануды тоқтатыңыз.
• Тісіңіз сезімтал бола бастаса, емді уақытша тоқтатып, қайта бастамас бұрын стоматологпен кеңесіңіз.
• Қатты, нақты бір жердегі немесе ұзаққа созылған ауырсыну кезінде тоқтатып, стоматологке жүгініңіз.

Курс кезінде қысқа шаншу болуы мүмкін, бірақ бір тістің ауыруына көбірек назар аудару керек. Ағарту сол тістің неліктен ауыратынын анықтамайды.

Үй жағдайында тісті қалай қауіпсіз ағартуға болады?

Ауыз қуысы сау болғанда бастаңыз. Тісіңіз ауырса, жарылса, емделмеген кариес, қызыл иектің шегінуі немесе тістің сырқырауы болса, ағартпас бұрын тексерілуге жазылыңыз. Бір тістің түсі өздігінен өзгерсе де, солай істеңіз.

Сатып алмас бұрын сауыттардың, винирлердің және пломбалардың бар-жоғын ескеріңіз, өйткені Carey шолуы бұл материалдарда жағымсыз өзгерістер болуы мүмкін екенін көрсетті. Олар кіреуке сияқты ағармайды, сондықтан соңғы реңктер бір-біріне сәйкес келмеуі ықтимал.

Жапсырмасында пероксид түрі, жанасу уақыты және толық курс анық көрсетілген танымал өндірушінің өнімін таңдаңыз.

Бастапқы күйін күндізгі жарықта қарапайым суретке түсіріп, курс аяқталған соң дәл сол жерде қайта суретке түсіріңіз. Айнаға күн сайын қарау дұрыс бағдар бермейді, өйткені түс баяу өзгереді әрі ваннадағы жарық құбылып тұрады.

Көрсетілген курсты аяқтап, содан кейін тоқтаңыз. Тісті қағаздай аппақ етуге тырыспаңыз. Тістің реңкі әр адамда әртүрлі, ал нәтиже бастапқы түске және дақтың түріне байланысты.

Ағарту нәтижесі қанша уақыт сақталады?

Ағарту нәтижесі тұрақты емес, өйткені тістер бояғыш тағамдарға, сусындарға және темекіге қайта ұшыраған сайын жаңа беткі дақтар жиналады. Бастапқы реңк пен күнделікті әдеттер нәтиженің қаншалықты тез бәсеңдейтінін анықтайды.

2018 жылғы Cochrane шолуында плацебомен салыстырылған зерттеулер алты айдан артық бақыланбады. Сондықтан бірнеше жылға арналған нақты уәделерді негіздеу қиын. Кейін қосымша ағарту көмектесуі мүмкін, бірақ оның уақытын жапсырмадағы нұсқаулыққа немесе стоматолог кеңесіне сай белгілеу керек.

Фторлы тіс пастасымен тазалау және кәсіби тіс тазалаудан өту сыртқы дақтарды бақылауға көмектеседі. Жақсы нәтижені сақтау үшін әр кесе кофеден бас тартудың қажеті жоқ.

Бұл сіз үшін нені білдіреді?

Табиғи тістер аздап әрі біркелкі сарғайса, пероксидті жолақтар зерттелу деңгейі, бағасы және қолдану оңайлығы жағынан орынды таңдау болады. Жолақтар нашар орналасса, қалып қолайлырақ болуы мүмкін. Стоматолог дайындаған қалыптар сезімтал немесе біркелкі орналаспаған тістерді ағартуды жақсырақ бақылауға мүмкіндік береді.

Ағартқыш тіс пастасын пероксидпен ағартудың нәтижесін береді деп күтпей, беткі дақтарды кетіру және нәтижені сақтау үшін таңдаңыз. LED-жиынтықтағы шамды белсенді ем емес, қосымша бөлік деп қабылдаңыз.

Күлгенде көрінетін сауыттар немесе пломбалар, бір қарайған тіс не себебі белгісіз ауырсыну болса, үйдегі тәжірибені тоқтатыңыз. Стоматологиялық тексеру ағарту нені өзгерте алатынын және қай мәселеге басқа шешім қажет екенін көрсетеді.

Жиі қойылатын сұрақтар

Үйде тісті ағартудың ең қауіпсіз жолы қандай?

Кариес, жарық, қызыл иек мәселелері, сауыттар мен пломбалардың бар-жоғын тексергеннен кейін жапсырмасы анық пероксидті өнімді нұсқаулыққа сай қолданыңыз. Қатты ауырсыну басталса немесе басылмаса, тоқтатыңыз.

Тісті ағартатын жолақтар шынымен көмектесе ме?

Иә. Рандомизацияланған зерттеулер hydrogen peroxide қосылған жолақтардың қысқа мерзімде плацебодан тиімді екенін және тіс түсін ағартқыш пастадан көбірек өзгертетінін көрсетті.

Ағартқыш жолақтар кіреукені зақымдауы мүмкін бе?

Пероксидті жолақтар нұсқаулыққа сай қолданылса қауіпсіз, бірақ шамадан тыс пайдалану, ұзақ жанасу уақыты және күшті гельдер ауырсыну туғызып, тіс бетін өзгертуі мүмкін.

Ағарту сауыттарға, винирлерге немесе пломбаларға әсер ете ме?

Ағарту сауыттар мен пломбаларды кіреуке сияқты ағартпайды. Сондықтан олар күлгенде көрінсе, түсті жоспарлау үшін стоматологпен кеңесіңіз.

Тісті қаншалықты жиі ағартуға болады?

Тек көрсетілген курсты аяқтаңыз және ол біткен бойда қайта бастамаңыз. Әсіресе тіс ауырғаннан кейін қосымша ағарту кестесін ұстаныңыз немесе стоматологпен кеңесіңіз.