Ағартатын тіс пастасы тісті қаншалықты ағарта алады?

Ағартатын тіс пастасы тісті қаншалықты ағарта алады? Зерттеулердің біріктірілген деректері бойынша ең негізді баға — кәдімгі тіс пастасына қарағанда Vita Classical реңк шкаласында шамамен 1.8 сатыға көбірек ағару. Бұл көрсеткіш 1,322 адам қатысқан үш зерттеуден алынған, ол бір адамға берілген уәде емес. Осы санға негіз болған дәлелдердің сенімділігі төмен деп бағаланған. Ағартатын тіс пастасы негізінен беткі дақтарды кетіреді, сондықтан табиғатынан сары немесе ішкі қабаттары қарайған тістердің түсі болар-болмас қана өзгеруі мүмкін.

Ағартатын тіс пастасы қаншалықты ағарта алады?

Devila және әріптестері Operative Dentistry журналында 2020 жылы жарияланған метаталдауда рандомизацияланған зерттеулердің нәтижелерін біріктірген. Үш зерттеу бойынша ағартатын құрамдар тісті Vita Classical шкаласында кәдімгі тіс пастасына қарағанда 1.80 сатыға артық ағартқан. 95% сенімділік аралығы 1.26 сатыдан 2.33 сатыға дейін болған.

Бұл — бақылау тобымен салыстырғандағы орташа нәтиже, тісіңіздің бастапқы реңкінен қаншалықты өзгергенін көрсететін жалпы көрсеткіш емес. Реңк шкаласындағы сатылар — ретімен орналастырылған түс үлгілері. Олар бірдей өлшем бірліктері емес, ал екі сатыға өзгеру бәрінде бірдей «дейін және кейін» көрінісін бермейді. Құрамдар мен бастапқы дақтар әртүрлі болғандықтан, дәлелмен расталған, бәріне ортақ ең жоғары ағару шегі жоқ.

Бұл көрсеткіш зерттеулер арасында да едәуір құбылған. Құрамдар, бастапқы дақтар, тіс тазалау тәртібі және зерттеу ұзақтығы әртүрлі болған. Жүйелі қателік пен зерттеулердің әркелкілігі елеулі күмән туғызғандықтан, шолу авторлары реңктің осы өзгерісіне қатысты дәлелдердің сенімділігін төмен деп бағалаған.

Pintado-Palomino және әріптестері жүргізген шағын зерттеу (2016) неліктен үлкен нәтиже күтпеу керегін көрсетеді. Алпыс ересек адамға төрт аптаға екі ағартатын пастаның бірі немесе бақылау ретінде кәдімгі тіс пастасы берілген; зерттеуді 50 адам аяқтаған. Үш топта да көзге байқалатын өзгеріс болған, бірақ жалпы түс өзгерісі бойынша ағартатын екі құрамның ешқайсысы бақылау пастасынан артық нәтиже көрсетпеген. Оптикалық әсері бар бір құрам сарғыш реңкті көбірек азайтқан. Бұл косметикалық тұрғыдан пайдалы әсер, бірақ тісті тереңнен ағарту емес.

Ағартатын тіс пастасы нені өзгерте алады?

American Dental Association ұйымының 2022 жылғы нұсқаулығында ағартатын тіс пасталарының көбі тістің сыртқы бетіндегі дақтарды кетіру үшін абразивті заттарды қолданатыны айтылған. Кейбірінде peroxide (пероксид) те аз мөлшерде болады. Мұндай тазалау тістің дақсыз түсін аша алады, бірақ әдетте эмальдың немесе дентиннің ішіндегі түс өзгерісіне әсері шамалы.

Кофе, шай, қызыл шарап пен темекі тістің сыртқы бетінде дақ қалдыруы мүмкін. Дентиннің табиғи түсі, жас ұлғаюы, флюороз және кейбір дәрілер тістің түсіне ішкі қабаттары арқылы әсер етуі мүмкін. Тіс қаптамалары, винирлер және тіс түстес пломбалар ағармайды. Себебі анық болмаса, тістің неге сары болып көрінетіні туралы бұл нұсқаулық жиі кездесетін жағдайларды ажыратуға көмектеседі.

Тістің бастапқы күйі ықтимал нәтиже туралы не аңғартады?

Не байқайсыз?	Бұл нені білдіруі мүмкін?	Келесі ең дұрыс қадам
Кофе, шай немесе темекіден кейін тістің жалпы күңгірттенуі	Беткі дақ; мұндайда пастаның тісті аздап ағарту ықтималдығы ең жоғары	fluoride (фтор) қосылған ағартатын тіс пастасын нұсқаулығына сай қолданып, төрт аптадан кейін нәтижені қайта бағалаңыз
Тісті кәсіби тазалағаннан кейін де көп өзгермеген біркелкі сары реңк	Тістің табиғи түсі, көрініп тұрған дентин немесе басқа ішкі себеп	Пастадан көп нәтиже күтпеңіз; оның орнына ғылыми дәлелге негізделген ағарту тәсілдерін салыстырыңыз
Бір тіс әлдеқайда қарайған немесе жаңа дақ пайда болған	Себебін анықтау қажет; паста оны анықтай да, жоя да алмайды	Оны ағартуға кіріспес бұрын тіс дәрігеріне көрініңіз
Тіс қаптамасының, винирдің, бондингтің немесе пломбаның түсі өзгеше	Тісті қалпына келтіруге қолданылған материалдың реңкі сол күйі қалады	Ағарту түстердің сәйкестігіне қалай әсер етуі мүмкін екенін тіс дәрігерінен сұраңыз

Төрт ай емес, төрт апта уақыт беріңіз

Devila-ның 2020 жылғы шолуындағы зерттеулерде реңк шкаласындағы өзгеріс бес күннен алты аптаға дейінгі мерзімде өлшенген. Орташа артықшылық алғашқы төрт аптада өсіп, төртінші және алтыншы апталар аралығында тұрақтаған. Төрт апта — нәтиже міндетті түрде көрінетін мерзім емес, оны бағалауға қолайлы уақыт.

Өнімді қаптамасында көрсетілген жиілікпен қолданыңыз. Тісті ұзағырақ, қаттырақ немесе жиірек тазалау беткі дақтарды кетіруді тереңнен ағартуға айналдырмайды. Бұл, әсіресе дентин ашылған жерлерде, тітіркену мен қажалуды күшейтуі мүмкін.

Қаласаңыз, редакция ұсынған тексеру тәсілі болар-болмас нәтижені бағалауды жеңілдетуі мүмкін. Қолданар алдында бір фото, ал төртінші аптада тағы бір фото түсіріңіз, екеуіне де сүзгі қолданбаңыз. Бөлме, жарық, камера, түсіру бұрышы мен экспозиция бірдей болсын. Бұл тістің реңкін анықтайтын стоматологиялық тексеру емес. Ол тек жарығырақ фотоға қарап, тіс ағарды деп қателеспеуге көмектеседі.

Көрнекі мысал: сіз күнде кофе ішесіз және алдыңғы тістеріңіздің бетінде ашық қоңыр реңк байқайсыз. Төртінші аптада бірдей жағдайда түсірілген фотолар бұл реңктің азайғанын көрсетеді, бірақ тістің негізгі піл сүйегі түстес реңкі өзгермеген. Бұл — дақтың кетуіне тән нәтиже. Тек экспозиция өзгерсе, фотолар тістің ағарғанын дәлелдей алмайды.

Нәтижені күшейтуге ұмтылмай, қауіпсіз қолданыңыз

Devila-ның 2020 жылғы метаталдауы ағартатын құрамдарды қолданғанда кәдімгі тіс пастасына қарағанда жағымсыз әсерлер жиірек болатынын анықтаған. 1,322 адам қатысқан төрт зерттеу бойынша салыстырмалы қауіп 1.74 болған. Бұл адамдардың 74%-ында мәселе болды деген сөз емес. Бұл — салыстырмалы көрсеткіш, ал зерттеулер барлық құрамға бірдей қолдануға болатын бірыңғай абсолютті жиілікті бермеген.

• Тісжегінің алдын алуды бірінші орынға қойыңыз. Өзіңіз тұратын жердегі ұсынымдарға сай fluoride қосылған тіс пастасын таңдаңыз.
• Қаптамадағы нұсқаулықты орындап, тісті қатты баспай тазалаңыз. Пастаны көбірек жағу немесе көбірек ысқылау емнің әсерін күшейтпейді.
• ADA-ның 2026 жылғы тіс пастасына арналған нұсқаулығында ұйымның мақұлдау белгісі бар әр өнімнің дентинді қажаудың салыстырмалы көрсеткіші 250 немесе одан төмен екені айтылған. Осы шектен төмен мәндерге қарап, бір пастаны екіншісінен клиникалық тұрғыдан қауіпсіздеу деп бағалауға болмайды.
• Асүйде дайындалған қышқылды қоспаларды немесе абразивті ұнтақтарды қосып қолданбаңыз. Көмірдің тиімділігі туралы дәлелдер әлсіз, ал бұл көмір қосылған тіс пастасы туралы нұсқаулық пайдасы мен қаупінің арақатынасын түсіндіреді.
• Басылмайтын сезімталдық, қызыл иектің ауыруы, ойық жаралар немесе ауыз қуысының шырышты қабығының түлеуі пайда болса, өнімді қолдануды тоқтатыңыз. Кәдімгі fluoride қосылған тіс пастасына қайта оралып, белгілер басылмаса, тіс дәрігерінен кеңес алыңыз.

Тіс пастасы қай кезде жарамайды?

Беткі дақтарды кетірумен шектелмейтін айқын өзгеріс қаласаңыз, тіс пастасының мұндай нәтиже беруі екіталай. Devila-ның 2020 жылғы шолуы ағартатын жолақтардың тиімдірек екенін көрсеткен, бірақ бұл салыстыру небәрі 87 адам қатысқан екі шағын зерттеуді қамтыған. Толығырақ ақпарат беретін үйде тіс ағарту нұсқаулығында тәсілдер, олардың шектеулері және жиі кездесетін жанама әсерлер салыстырылады.

Тістің түсі белгісіз себеппен өзгерсе, бір тіс қарайса, ауырсыну, тісжегі, қызыл иек ауруы немесе қатты сезімталдық болса, ағартар алдында тіс дәрігеріне тексертіңіз. ADA-ның 2022 жылғы нұсқаулығы да тексерілуді ұсынады, өйткені ағартудың қауіпсіздігі мен күтуге болатын нәтижесі тістегі реставрацияларға және түс өзгерісінің себебіне байланысты.

Бірдей жарықта төрт-алты аптадан кейін еш өзгеріс байқалмаса, сол пастаны айлар бойы қолдануды жалғастыру тереңнен ағартуға тән нәтиже беруі екіталай.