Accutane қабылдаған кезде тері күтімі қарапайым болуы керек: жұмсақ тазартқыш, тітіркендіргіш қоспалары жоқ ылғалдандырғыш, кең спектрлі SPF 30 немесе одан жоғары күннен қорғайтын құрал және ерін бальзамы. Дәрігер тағайындаған жоспарда қалдырылмаса, косметикалық ретиноидтарды, қабыршақ түсіретін қышқылдарды, benzoyl peroxide (бензоил пероксиді) немесе sulfur (күкірт) бар құралдарды, скрабтарды және безеуге қарсы басқа да тітіркендіргіш құралдарды қолданбаңыз. Мақсат безеуге қарсы емді көбейту емес. Бұл жоспарда безеуді ішке қабылданатын isotretinoin емдейді. Күтім құрғақтықты азайтып, күнге сезімтал теріні қорғауы және тағайындалған емді жайсыздыққа шыдамай-ақ жалғастыруға көмектесуі керек.
Accutane — ішке қабылданатын, рецептпен берілетін ретиноид isotretinoin-нің кеңінен танымал сауда атауы. Америка дерматология академиясының 2025 жылғы нұсқаулығында оның жиі кездесетін әсерлері ретінде терінің құрғауы, еріннің жарылуы, көздің құрғауы және күнге тезірек күю аталады. Ем курсы көбіне шамамен алты айға созылады, бірақ одан қысқа не ұзақ болуы да мүмкін. Isotretinoin дәрігердің бақылауымен қабылдануы керек. Жүктілік кезінде оны қолдануға болмайды, себебі ол ұрыққа ауыр зиян келтіруі мүмкін.
Isotretinoin тері күтімін неге өзгертеді
Британдық дерматологтар қауымдастығының 2023 жылғы пациенттерге арналған нұсқаулығында isotretinoin тері бөлетін майды, яғни себумды азайтатыны түсіндіріледі. Бұл безеуді емдеуге көмектеседі, бірақ терінің құрғауы мен нәзіктенуі жиі қатар жүреді. Соның салдарынан тері оңай қабыршақтанып, тартылып, аши бастайды. BAD мәліметінше, бұл жиі кездесетін әсерлер әдетте ем аяқталғаннан кейін бірнеше апта ішінде басылады.
Ылғалдандырғыштың пайдасын тікелей бағалаған клиникалық зерттеу деректері бар, бірақ олар шектеулі. Herane және әріптестері isotretinoin қабылдайтын 66 пациент қатысқан қосарлы соқыр рандомизацияланған зерттеу жүргізген. Ол 2009 жылы Journal of Cosmetic Dermatology журналында жарияланған. Бір топ үш ай бойы арнайы гель-кремді, екіншісі плацебоны қолданған. Негізгі құралды қолданған топта терінің ылғалдануы артқан, ал плацебо тобында терінің су жоғалтуы көбейген. Зерттеуде барлық ылғалдандырғыш емес, бір ғана формула тексерілген.
Cannizzaro және әріптестерінің 2018 жылғы рандомизацияланған зерттеуіне небәрі 27 адам қатысқан. Олардың кремінің құрамында omega-ceramides (омега-керамидтер), hydrophilic sugars (гидрофильді қанттар) және 5% niacinamide болған. Алты ай ішінде ол плацебоға қарағанда құрғақтықты, қышуды және қызаруды көбірек азайтқан. Бұл ылғалдандырудың пайдасын қолдайды, бірақ бөлек niacinamide сарысуы да дәл осылай әсер ететінін дәлелдемейді.
Accutane қабылдаған кездегі тері күтімі: қарапайым тәртіп
Таңертең
- Теріңізді қажет болса ғана тазалаңыз. Жылымық су мен жұмсақ, ылғалдандыратын тазартқыш қолданыңыз. Теріні саусақ ұштарымен жуыңыз, қылшақ, мата не скраб қолданбаңыз. AAD бетті күніне екі реттен асырмай, сондай-ақ терлегеннен кейін жууға кеңес береді.
- Тері сәл дымқыл кезде ылғалдандырғыш жағыңыз. Хош иістендіргішсіз, комедогенді емес крем немесе лосьон таңдаңыз. AAD ұйымының 2025 жылғы нұсқаулығында glycerin, hyaluronic acid, ceramides және squalane пайдалы құрамдастар ретінде аталады. Бір ғана басты ингредиенттен гөрі құралдың тұтас құрамы маңызды.
- Күннен қорғайтын құрал жағыңыз. Кең спектрлі SPF 30 немесе одан жоғары құрал таңдаңыз. Терлесеңіз немесе жүзсеңіз, суға төзімді болғаны пайдалы. Терінің ашық жерлеріне жеткілікті мөлшерде біркелкі жағыңыз. AAD далада жүргенде кемінде әр екі сағат сайын, сондай-ақ жүзгеннен не терлегеннен кейін қайта жағуға кеңес береді.
- Ерніңізді қорғаңыз. Қоспасыз petrolatum (вазелин) немесе құрамы қарапайым бальзам қолданыңыз. Далаға шыққанда SPF 30 бар ерін бальзамын да жағыңыз.
Түнде
Күннен қорғайтын құрал мен макияжды сол жұмсақ тазартқышпен жуып кетіріңіз. Ылғалдандырғышты қайта жағыңыз. Лосьон жеткіліксіз болса, бірнеше сарысу қоспай, майлырақ кремге немесе эмолентке ауысыңыз. Ұйықтар алдында ерніңізге petrolatum жағыңыз. Қабыршақтарды жұлып, түлеп тұрған теріні сыпырмаңыз.
Күннен қорғайтын құрал ашытса, AAD нұсқаулығына сәйкес, құрамында zinc oxide, titanium dioxide немесе екеуі де бар минералды сүзгілер сезімтал теріге сай келуі мүмкін. Минералды күннен қорғайтын құрал міндетті түрде күштірек болады деген сөз емес. Теріні ашытпай, ысқыламай молынан жағуға болатын құрал таңдаңыз.
Екі қабат та қажет пе деген күмәніңіз болса, күннен қорғайтын құралдың алдында ылғалдандырғыш қолдану туралы нұсқаулығымыз бөлек ылғалдандырғыштың қашан пайдалы болатынын түсіндіреді.
Уақытша тоқтату керек ингредиенттер мен құралдар
Төмендегі құралдардың көбі isotretinoin-нің әсерін химиялық жолмен жоятындықтан емес, тітіркенуді күшейтетіндіктен уақытша тоқтатылады. Құрғақтық бірнеше күнге азайды екен деп, белсенді заты бар құралды қайта қолдана бастамаңыз.
| Қазір қолданып жүрген құрал | Әдетте не істеу керек | Себебі | Келесі қадам |
|---|---|---|---|
| Косметикалық retinol немесе retinal | Уақытша тоқтатыңыз | Қосымша ретиноид қабыршақтану мен тітіркенуді күшейтуі мүмкін | Оның орнына ылғалдандырғыш қолданыңыз |
| Рецептпен берілетін adapalene немесе tretinoin | Дәрігер тағайындаған жоспарды ұстаныңыз | Ретиноидтарды қатар қолдану тітіркенуді күшейтуі мүмкін | Өзгерту немесе қайта бастау алдында дәрігерден сұраңыз |
| Salicylic acid, glycolic acid немесе lactic acid | Уақытша тоқтатыңыз | Қабыршақ түсіру ашыту мен құрғақтықты күшейтуі мүмкін | Теріні тек жұмсақ тәсілмен тазалаңыз |
| Benzoyl peroxide немесе sulfur бар нүктелеп жағатын құрал | Дәрігер тағайындаған жоспарда болмаса, қолданбаңыз | Екеуі де құрғақтық пен тітіркенуді күшейтуі мүмкін | Тағайындалған болса, өзгертпес бұрын дәрігерден сұраңыз |
| Vitamin C сарысуы | Қышқылды болса немесе ашытса, уақытша тоқтатыңыз | Безеуді бақылау үшін қажет емес әрі сезімтал теріні тітіркендіруі мүмкін | Күннен қорғайтын құралды қолдануды жалғастырып, сарысуды қашан қайта бастау керегін дәрігермен талқылаңыз |
| Скрабтар, тазартқыш қылшақтар немесе пилингке арналған дискілер | Тоқтатыңыз | Үйкеліс нәзік, қабыршақтанып тұрған теріні зақымдауы мүмкін | Саусақ ұштарымен жуып, жеңіл басып құрғатыңыз |
| Хош иістендіргіші бар тонер немесе тұтқыр құрал | Теріні ашытса немесе қызартса, күтімнен алып тастаңыз | Хош иістендіргіштер, бояғыштар және әсері қатты тонерлер тітіркенуді күшейтуі мүмкін | Тітіркендіргіш қоспалары жоқ, хош иістендіргішсіз қарапайым күтім таңдаңыз |
AAD ұйымының 2025 жылғы тізімінде теріге жағылатын retinol, benzoyl peroxide, sulfur, vitamin C, AHA және BHA қышқылдары, скрабтар, хош иістендіргіштер, бояғыштар және тонерлер аталған. NHS ұйымының 2026 жылы қайта қаралған нұсқаулығында salicylic acid пен benzoyl peroxide те аталады. Жалпы тізімнен дәрігер тағайындаған жоспар басым.
Қоспа түріндегі vitamin A теріге жағылатын күтім құралдарынан бөлек. BAD ұйымының 2023 жылғы және NHS ұйымының 2026 жылғы нұсқаулықтары vitamin A қоспалары мен tetracycline антибиотиктерін қабылдамау керегін ескертеді. Дәрі-дәрмек пен қоспаларды өз бетіңізше өзгертпей, барлығын ем тағайындаған дәрігерге немесе фармацевтке көрсетіңіз.
Белсенді заттардың қайсысы бір-бірін қайталайтынын анықтай алмасаңыз, ингредиенттерге қарап күтімді тексеретін құрал жиі кездесетін үйлесімсіздіктерді көрсете алады. Ол барлық құралдың құрамын оқи алмайды, аллергияны бағалай алмайды әрі рецептпен берілген дәрімен бірге құрал қолдануға рұқсат бере алмайды.
Күннен қорғайтын құрал мен рәсімдер: жиі жіберілетін екі қате
SPF-ті тек жағажайда қолданылатын қосымша қадам деп қарамаңыз. BAD ұйымының 2023 жылғы нұсқаулығында isotretinoin күнге сезімталдықты арттыруы мүмкін екені айтылады. Онда SPF 30 немесе одан жоғары құрал, күннен қорғайтын киім, баскиім және күннен қорғайтын көзілдірік ұсынылады. Солярий мен күнге күюге арналған шамдарды қолданбаңыз.
Теріңіз тегістелді екен деп, балауызбен түк алмаңыз және пилингке жазылмаңыз. NHS ұйымының қолданыстағы кеңесіне сай, ем кезінде балауызбен түк алудан, лазерлік эпиляциядан, микродермабразиядан және химиялық пилингтен бас тарту керек. Ем аяқталғаннан кейін қанша күту керегі рәсімге және теріңізге байланысты. Жазылар алдында ем тағайындаған мамандардан сұраңыз.
Безеу немесе құрғақтық күшейсе
Бастапқы өршуді қосымша қышқылдармен не нүктелеп жағатын құралдармен басуға тырыспаңыз. AAD мәліметінше, кейбір пациенттерде безеу басылғанға дейін бір-екі ай бойы күшеюі мүмкін. Капсуланы өзгертудің немесе теріге жағатын құрал қосудың орнына, ем тағайындаған дәрігерге айтыңыз. Біздің isotretinoin қабылдағанда ай сайын не болатыны туралы нұсқаулығымыз қалыпты өзгерістерді дәрігерге хабарласуды қажет ететін жағдайлардан ажыратады.
Құрғақтық ауырсындырса, тері жарылса, қанаса, экземаға ұқсас бөртпе пайда болса немесе майлырақ ылғалдандырғышқа қарамастан басылмаса, ем тағайындаған мамандарға хабарласыңыз. Мұрынның қайта-қайта қанауы, көздің құрғап ауыруы, контакт линзасын таға алмау немесе ұзақ ашытатын кез келген құрал туралы да айтыңыз.
Терінің ауқымды бөлігінің күлдіреуі не сыдырылуы, ауызда немесе көзде жара пайда болуы, беттің не тамақтың ісінуі және тыныс алудың қиындауы шұғыл медициналық кеңесті қажет етеді. Көрудің өзгеруімен қатар жүретін қатты бас ауруы кезінде де шұғыл медициналық кеңес қажет. Қауіпті белгілер мен қандай деңгейдегі көмек қажет екенін білу үшін isotretinoin-нің шұғыл көмек қажет ететін жанама әсерлері туралы нұсқаулығымызды пайдаланыңыз.
Жүктілік кезінде isotretinoin қолдануға болмайды. MHRA ұйымының 2026 жылғы қауіпсіздік жөніндегі жаңартуында Ұлыбританияда жүктіліктің алдын алу мен бақылау талаптары күшінде қалдырылған. Жүкті болуыңыз мүмкін болса, жүктілікке күмәндансаңыз немесе ол расталса, ем тағайындаған мамандарға шұғыл хабарласып, сізге берілген ресми жоспарды орындаңыз.
Келесі қабылдауда қоятын сұрақтар
- Isotretinoin қабылдағанға дейін қолданған, безеуге қарсы теріге жағатын дәрілердің бәрін уақытша тоқтатуым керек пе?
- Құрғақтыққа, көзге немесе мұрынға қатысты қандай белгілер болса, дәрігерге жоспардан ертерек көрінуім керек?
- Ем курсым аяқталғаннан кейін қышқылдарды, ретиноидтарды қолдануды, балауызбен түк алуды немесе косметикалық рәсімдерді қашан қайта бастауға болады?
Oscar Nascimento
Редакция авторы, GlowUp Face
Oscar дәлелге негізделген тері күтімі, денсаулық, луксмаксинг және келбетке қатысты әлеуметтік-экономикалық зерттеулер туралы жазады.
Толық профиль және барлық мақалалар →
