Accutane препаратының жанама әсерлері көбіне құрғақтықпен байланысты: еріннің жарылуы, тері мен көздің құрғауы, мұрыннан аздап қан кетуі және бұлшықет не буынның сырқырауы. Accutane — ішке қабылданатын isotretinoin препаратының көпшілікке таныс сауда атауы. Бұл дәрі рецептімен беріледі және дәрігердің бақылауын қажет етеді. Тыныс алу қиындаса, бет ісінсе, күлдіреуікті бөртпе, психоз немесе өзіңізге зиян келтіру туралы ойлар пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Жүкті болуыңыз мүмкін болса, көрудің өзгеруімен қатар қатты бас ауруы, іштің қатты ауыруы, қан аралас іш өту, сарғаю немесе зәрдің қараюы байқалса, дәріні тағайындаған дәрігерге дереу хабарласыңыз.
Accutane препаратының қандай жанама әсерлері жиі кездеседі?
Көпшілік ең алдымен құрғақтықты байқайды. Ұлыбританиядағы пациенттерге арналған 2026 жылғы нұсқаулықта ерін мен бет терісінің құрғауы, көздің тітіркенуі және бұлшықет не буынның ауыруы әр 10 адамның 1-ден астамында кездесетіні жазылған. Бас ауруы және мұрынның құрғап, қабыршақтануы мен аздап қанауы жиі кездесетін әсерлер ретінде көрсетілген: олар ең көбі әр 10 адамның 1-інде байқалады.
Jan Kapała және әріптестерінің 2022 жылғы метаталдауы безеуі бар 3,274 пациент қатысқан 30 сынақтың деректерін біріктірді. Тіркелген жағымсыз құбылыстардың көбі ауыр асқынуларға емес, тері мен шырышты қабықтарға қатысты болды. Зерттеулердің дозасы, жүргізілу тәсілі және нәтижелерді тіркеуі әртүрлі болғандықтан, біріктірілген көрсеткіштер сізде не болатынын болжамайды.
Қарапайым күтімнен бастаңыз. Тітіркендірмейтін ылғалдандырғыш, қою ерін бальзамы және жұмсақ тазартқыш — алғашқы қолайлы қадамдар. Күннен қорғайтын құрал қолданыңыз және солярийге бармаңыз: ем кезінде тері күнге оңайырақ күюі мүмкін. Фармацевтен немесе дәрігеріңізден көзді ылғалдандыратын тамшылар не мұрынға арналған тұзды ерітінді туралы сұраңыз. Контакт линзалары жайсыздық туғызса, біраз уақыт көзілдірік таққан ыңғайлырақ болуы мүмкін. Емнің қалай өтетінін білу үшін әр айда не күтуге болатынын оқыңыз.
Белгілерге қарай қашан әрекет ету керек?
Еріннің құрғауы мен терінің сыдырылуы және қызбамен қатар жүретін бөртпені бірдей бағалауға болмайды. Қаншалықты тез әрекет ету керегін осы кестеден қараңыз. Кесте белгінің себебін анықтамайды, ал өз дәріңіздің нұсқаулығындағы талаптар қатаңырақ болуы мүмкін.
| Не байқадыңыз? | Неге мән беру керек? | Келесі қадам |
|---|---|---|
| Еріннің жарылуы, терінің құрғауы, мұрыннан аздап қан кетуі немесе көзге құм түскендей сезім | Бұлар — құрғақтыққа байланысты жиі кездесетін әсерлер. | Жұмсақ ылғалдандыратын күтім қолданып, келесі қабылдауда белгілер туралы айтыңыз. Ауырсынуды, қан кетуді немесе көздің тітіркенуін жеңілдету қиындаса, емханаға ертерек хабарласыңыз. |
| Бұлшықет не буынның сырқырауы | Жеңіл сырқырау жиі кездеседі. Айқын әлсіздік немесе зәрдің қараюы бұлшықеттің ауыр зақымдануын білдіруі мүмкін. | Қимыл-қозғалысты шектейтін ауырсыну туралы хабарлаңыз. Айқын әлсіздік, ісіну немесе зәрдің кола түстес болуы байқалса, шұғыл тексеріліңіз. |
| Жүрек айнуымен, құсумен немесе көрудің бұлыңғырлануымен қатар жүретін, ұзақ басылмайтын қатты бас ауруы | Мұндай белгілер ми айналасындағы қысымның жоғарылағанын білдіруі мүмкін. | Сол күні шұғыл медициналық тексеруден өтіңіз. tetracycline тобының қандай да бір антибиотигін қабылдап жүрсеңіз, дәрігерге айтыңыз. |
| Күлдіреуіктер, терінің сыдырылуы, ауыздағы не көздегі жаралар немесе қызбамен қатар жүретін бөртпе | Бұлар сирек кездесетін ауыр тері реакциясының белгілері болуы мүмкін. | Дереу шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. |
| Есекжем, беттің не ауыздың ісінуі немесе тыныс алу не жұтынудың қиындауы | Бұл ауыр аллергиялық реакция болуы мүмкін. | Дереу жедел жәрдем шақырыңыз. |
| Іштің жоғарғы бөлігінің қатты ауыруы, қайта-қайта құсу, қызба немесе қан аралас іш өту | Бұл белгілер ұйқыбездің не ішектің қабынуын тексеруді қажет етеді. | Сол күні шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. |
| Терінің не көздің сарғаюы, зәрдің қараюы немесе әдеттен тыс көгерулер | Бұлар бауырдың зақымдануын білдіруі мүмкін. | Сол күні шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. |
| Көрудің жаңадан бұлыңғырлануы немесе түнде көрудің нашарлауы, құлақтың шыңылдауы не естудің төмендеуі | Көру мен естуге қатысты тіркелген кейбір мәселелер ем аяқталғаннан кейін де сақталған. | Дәріні тағайындаған дәрігерге кідірмей хабарласыңыз. Көруіңіз бұзылса, көлік жүргізбеңіз. |
| Жаңадан пайда болған депрессия, агрессия, әдеттен тыс мінез-құлық, елестеулер немесе өзіңізге зиян келтіру туралы ойлар | Себеп-салдар байланысы анық болмаса да, көңіл күйдегі өзгерістерді бағалау қажет. | Дәріні тағайындаған дәрігерге кідірмей хабарласыңыз. Елестеулерді немесе өзіңізге зиян келтірудің кез келген қаупін шұғыл жағдай деп қабылдаңыз. |
| Етеккірдің кешігуі, жүктілік тестінің оң нәтижесі немесе жүкті болу ықтималдығы | Isotretinoin кез келген мөлшерде ұрыққа ауыр зиян келтіруі мүмкін. | Дәріні тағайындаған дәрігерге дереу хабарласып, ол берген жүктілікке қатысты ресми нұсқауларды орындаңыз. |
Көңіл күй мен жыныстық функциядағы өзгерістер туралы міндетті түрде хабарлау керек
Жалпы халық деңгейіндегі ең сенімді деректер көңілге медеу береді, бірақ олар жеке адамның белгілерін жоққа шығармайды. Nicole Tan және әріптестері 2024 жылы JAMA Dermatology журналында 1,625,891 қатысушыны қамтыған 25 зерттеуді талдады. Жалпы халық деңгейінде isotretinoin қабылдау психикалық бұзылыстардың салыстырмалы қаупінің жоғарылауымен байланысты болмаған. 11 зерттеу бойынша депрессияның бір жылдық біріктірілген қаупі 3.83% болды, алайда зерттеулер арасындағы айырмашылық едәуір еді.
Талдауға кірген деректердің көбі бақылаулық зерттеулерден алынған. Ауыр безеудің өзі көңіл күйге әсер етуі мүмкін, сондықтан себеп пен салдарды ажырату қиын. АҚШ-тағы нұсқаулықта депрессия, психоз, агрессия және суицидтік мінез-құлық туралы ескерту әлі де бар. NICE ұйымының April 2026 айында жаңартылған безеуге қатысты нұсқаулығы психикалық денсаулық пен жыныстық функцияны тұрақты бақылауды талап етеді.
Жыныстық функцияға қатысты дәлелдер әлдеқайда әлсіз. Eugene Tan және әріптестерінің 2024 жылғы ауқымды шолуында 2,420 пациентті қамтыған, адамдарға жүргізілген 46 зерттеу қарастырылған. Шолу олардың 89%-ының дәлел деңгейін төмен деп бағалап, себеп-салдар байланысын растайтын деректер аз екенін анықтаған. Мұндай белгісіздік жаңадан пайда болған белгі ойдан шығарылған дегенді білдірмейді.
Жаңадан пайда болған көңіл күйдің түсуі, мазасыздық, ашушаңдық, тұйықталу, зейін қоюдың қиындауы немесе ұйқыдағы өзгерістер туралы дәрігеріңізге айтыңыз. Өзіңіз байқамай қалуыңыз мүмкін өзгерістерді айтуын сенімді адамыңыздан сұраңыз. Жаңадан пайда болған эрекция мәселелері, жыныстық құштарлықтың төмендеуі, қынаптың құрғауы, оргазмға жетудің қиындауы немесе жыныс мүшелерінің сезімталдығының төмендеуі туралы да кідірмей хабарлау керек. Ем аяқталғаннан кейін де сақталған белгілер тіркелген, бірақ олардың жиілігі мен себебі әлі анық емес.
Қан талдаулары өзіңіз сезбейтін мәселелерді анықтайды
Триглицеридтер мен бауыр ферменттерінің жоғарылауы бастапқыда еш белгі бермеуі мүмкін. АҚШ-тағы Absorica препаратының 2026 жылғы нұсқаулығында сынаққа қатысушылардың 25%-ында триглицеридтер айқын жоғарылағаны көрсетілген. Бауыр ферменттерінің жеңіл не орташа жоғарылауы шамамен 15%-ында байқалған. Нұсқаулықтағы бұл сандар әр дәрілік түрге немесе әр пациентке арналған болжам емес.
FDA нұсқаулығы емге дейін ашқарынға липидтер мен бауыр көрсеткіштерін тексеруді, содан кейін емге жауап белгілі болғанша талдауларды мезгіл-мезгіл қайталауды талап етеді. 2022 жылғы Delphi зерттеуінде әр елден безеу бойынша 22 маманға жоспарлы талдаулар туралы сұрақ қойылған. Олар әдеттегі пациентте триглицеридтер мен аланинаминотрансферазаны ай сайын емес, емге дейін және ең жоғары дозаға жақындаған кезде тексеру жөнінде келісімге келген.
Бұл ортақ пікір бәріне бірдей жарайтын кесте емес. Жүктілікке қатысты ережелер, ауру тарихы, белгілер, бұрынғы нәтижелер және жергілікті нұсқаулықтар жоспарды өзгертуі мүмкін. Дәрігер тағайындаған әр талдауды тапсырыңыз. Нәтижені өз бетіңізше түсіндіріп, тағайындалған емді өзгертпеңіз.
Жүктіліктің алдын алу ережелері елге қарай өзгереді
Жүктілік — алдын алуға болатын ең айқын қауіп. Ішке қабылданатын isotretinoin жүктілік кезінде қарсы көрсетілген: тіпті қысқа уақыт әсер етуінің өзі ауыр туа біткен ақауларға, түсікке немесе мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін. Ем кезінде немесе ол аяқталғаннан кейінгі бір ай ішінде жүкті болуыңыз мүмкін болса, емді тағайындаған мамандарға дереу хабарласыңыз.
АҚШ-та әр пациент iPLEDGE бағдарламасына тіркелуге тиіс. October 27, 2026 күнгі мәлімет бойынша, ресми өзгерістерді November 15 күні енгізу жоспарланған еді. Сол күнге дейін FDA талаптардың орындалуын бақылауда икемділік танытып, дәрігерлерге ем кезінде және ем аяқталғаннан кейін үйде жасалған тест нәтижелерін қабылдауға мүмкіндік берді. Емге дейінгі барлық тест әлі де медициналық мекемеде жасалуға тиіс болды. Үйде жасалған тест нәтижесінің қабылданатынын дәрігеріңіз шешеді.
Ұлыбританияда жүкті бола алатын адамдар MHRA ұйымының жүктіліктің алдын алу бағдарламасына қатысады. Дәрігер орынды деп тапса, тестті қашықтан бақылау арқылы жасауға болады. 2026 жылғы ережелер сондай-ақ қауіптермен танысқанын растау нысанын толтыруды және кейінгі қабылдауларда психикалық денсаулық пен жыныстық функцияны бақылауды талап етеді.
АҚШ пен Ұлыбритания материалдарының екеуінде де ем кезінде және ол аяқталғаннан кейін бір ай бойы донор ретінде қан беруге болмайтыны жазылған. Капсулаларды ешқашан басқа адамға бермеңіз. Қан құйылатын жүкті әйелге немесе басқа адамға ауыр зиян келуі мүмкін.
Дәрілерді, қоспаларды және теріге жасалатын процедураларды тексеріңіз
АҚШ-тағы нұсқаулықта бассүйек ішіндегі қысымның жоғарылау қаупіне байланысты isotretinoin препаратын tetracycline тобының антибиотиктерімен бірге қабылдамау керегі ескертілген. Онда A дәрумені қоспаларынан да бас тарту ұсынылады: олар ретиноидтардың уытты әсерін күшейтуі мүмкін. Жаңа бір нәрсе қоспас бұрын, дәрігеріңізге немесе фармацевтке қабылдап жүрген дәрілердің, дәрумендердің, ұнтақтар мен шөптен жасалған өнімдердің толық тізімін беріңіз.
Құрғақ, осал тері әдетте әсерге сезімталырақ болады. Дәрігер мақұлдамаса, қатты скрабтарды және безеуге қарсы қосымша қабыршақтандырғыш өнімдерді қолданбаңыз. Балауызбен түк алдыру, дермабразия, лазерлік немесе басқа процедуралар алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Жанама әсерлер емді жалғастыруға кедергі келтірсе, дозаны өзіңіз өзгертпеңіз. Isotretinoin препаратының төмен және стандартты дозаларын салыстыратын нұсқаулықта дәрігерлердің дәріні көтере алуды ем нәтижесімен неге қатар бағалайтыны түсіндіріледі.
Келесі қабылдауда қоятын сұрақтар
- Қандай белгілер туралы сол күні хабарлауым керек, ал қайсысы келесі қабылдауға дейін күте алады?
- Менің препаратыма, ауру тарихыма және тұратын еліме қарай қандай қан талдаулары мен жүктілік тесттерін тапсыруым керек?
- Қабылдап жүрген антибиотиктерімнің, дәрумендерімнің, қоспаларымның немесе теріге арналған өнімдерімнің арасында өзара әсерлесетіндері бар ма?
- Көңіл күйім немесе көруім өзгерсе, емханаға жұмыс уақытынан тыс қалай хабарласамын?
Жанама әсерлерді жеңілдету мен безеудің қайта шығу ықтималдығы — бөлек мәселелер. Келесі шешіміңіз осыған қатысты болса, жиынтық доза мен безеудің қайталануы туралы дәлелдерді оқыңыз.
Oscar Nascimento
Редакция авторы, GlowUp Face
Oscar дәлелге негізделген тері күтімі, денсаулық, луксмаксинг және келбетке қатысты әлеуметтік-экономикалық зерттеулер туралы жазады.
Толық профиль және барлық мақалалар →
