Саңырауқұлақ безеуі мен жабық комедондар: оларды қалай ажыратуға болады

Саңырауқұлақ безеуі мен жабық комедондардың айырмасы әр түк фолликуласының ішінде не болып жатқанына байланысты. «Саңырауқұлақ безеуі» — түк фолликулында ашытқы саңырауқұлағына байланысты қабыну туғызатын Malassezia фолликулиті. Жабық комедондар — кератин мен тері майы бітеген тесіктер, олар көбіне тері түстес ұсақ төмпешіктер болып көрінеді. Қышу, көлемі бірдей қызыл төмпешіктер және қара не ақ комедондардың болмауы безеуден гөрі ашытқы саңырауқұлағын меңзейді. Бірақ бұл белгілер дәлел емес, әрі екі мәселе терінің бір аймағында қатар болуы мүмкін.

Саңырауқұлақ безеуі мен жабық комедондар: ең жылдам тексеру

Алдымен төмпешіктің өзін бағалаңыз, содан кейін қышудың бар-жоғын және орналасқан жерін тексеріңіз, өйткені бір ғана белгі нақты жауап бермейді.

Ашытқы саңырауқұлағына байланысты фолликулиттің ықтималдығы жоғары болатын жағдайлар

• Төмпешіктер түк фолликулдарының айналасында орналасып, шамамен бірдей көлемде көрінеді.
• Олар қызыл немесе тері түстес папулалар болады, кейде ұсақ ақ пустулалар кездеседі.
• Аймақ, әсіресе ыстықтан, терлегеннен немесе ылғалды ауа райынан кейін қышиды.
• Бөртпе кеудеге, арқаның жоғарғы бөлігіне, иыққа, шаштың өсу сызығына немесе маңдайға таралады.
• Төмпешіктердің арасынан нағыз ақ немесе қара комедондарды таба алмайсыз.

Жабық комедондардың ықтималдығы жоғары болатын жағдайлар

• Төмпешіктер ұсақ, ақшыл немесе тері түстес болады және көрінетін саңылауы жоқ.
• Жанында қара комедондар, қызарған безеулер немесе тереңірек бөртпелер де бар.
• Төмпешіктердің көлемі әртүрлі немесе олар дамудың түрлі кезеңіндегі безеулердің жанында орналасқан.
• Тері бұдыр әрі төмпешіктерге толы сезіледі, бірақ қышудың айқын үлгісі жоқ.

Aysha Najeeb, Vishal Gaurav және Ritu Sharma комедонды кеңейген тері тесігіндегі кератин мен май тығыны деп анықтайды. Олардың 2024 жылғы шолуында жабық комедондар көрінетін саңылауы жоқ, тері түстес 1–5 mm төмпешіктер ретінде сипатталған.

Natalia Chalupczak және Shari Lipner ашытқы саңырауқұлағына байланысты фолликулитке тән басқа көріністі сипаттайды. Сәл қышитын төмпешіктер мен ұсақ пустулалар көбіне 1–2 mm көлемінде болады және бір-біріне ұқсайды. Комедондардың болмауы — олар көрсеткен негізгі белгілердің бірі.

Неліктен «саңырауқұлақ безеуі» шын мәнінде безеу емес

Бұл кең тараған атау жаңылыстыруы мүмкін, өйткені Malassezia фолликулиті — түк фолликулдарының ішінде ашытқы саңырауқұлағы шамадан тыс көбейгенде пайда болатын қабыну. Ал безеу тері тесігінің қалыптан тыс бітелуінен басталып, кейін қабынуы мүмкін.

Malassezia қалыпты тері микробиомының бір бөлігі, сондықтан оның теріңізден табылуы төмпешіктерді сол тудырғанын дәлелдемейді. Үлгінің алыну тәсілі, саңырауқұлақтың мөлшері, төмпешіктердің көрінісі және симптомдар — бәрі маңызды.

Сондықтан қолданған өнімдеріңіздің тізімі нақты жауап бере алмайды. Майлы крем өршумен байланысты болып көрінуі мүмкін, бірақ уақыт жағынан қатар келуі фолликулды нақты не бітегенін немесе қабындырғанын көрсете алмайды.

Қышу мен көлемі біркелкі төмпешіктерге қаншалықты сенуге болады?

Қышу пайдалы белгі болғанымен, мәселені түпкілікті шешпейді. Maxwell Green және оның әріптестері иммундық жүйесіне қатысты белгілі мәселесі жоқ адамдар қатысқан 15 зерттеудің деректерін біріктірді. Симптомдар туралы дерегі бар 540 пациенттің 71.7%-ында қышу байқалған.

Демек, төрттен бірінен көбінде қышу тіркелмеген, сондықтан қышымайтын бөртпе де ашытқы саңырауқұлағына байланысты фолликулит болуы мүмкін. Маңдайдың қышуына жанаспалы реакция, экзема немесе басқа бөртпе де себеп болуы ықтимал.

Бөртпенің орналасқан жері де дәл осындай шектеулі деңгейде көмектеседі: Green шолуында 720 пациенттің 70%-ында кеуде аймағында зақымдану болған. 409 пациенттің 69.2%-ында арқа немесе иық аймағында, ал 459 пациенттің 30.9%-ында маңдайда зақымдану байқалған.

Әр пайыз әртүрлі топқа негізделген, өйткені бастапқы зерттеулер әр пациенттің барлық белгісін тіркемеген. Сондай-ақ шолуда ем нәтижелерін салыстыратын бақылау тобы болмаған, сондықтан бұл сандарды балл ретінде емес, көріністі тануға көмектесетін белгілер ретінде қабылдаңыз.

Төмпешіктер көлемінің бірдей болуы — тағы бір белгі, бірақ телефонға түсірілген фото ашытқы саңырауқұлағын немесе тері астындағы тығынды көрсете алмайды. Теріні бейтарап күндізгі жарықта тексеріп, бүкіл аймақты қарап шығыңыз.

Аралас бөртпелерді іздеңіз, өйткені айқын ақ немесе қара комедондардың болуы безеу барын көрсетеді, бірақ Malassezia фолликулитін жоққа шығармайды. Екі мәселе қатар болуы мүмкін.

Дерматолог фотодан көрінбейтін нені тексере алады?

Дәрігер алдымен нағыз комедондардың бар-жоғын, төмпешіктердің фолликул айналасына орналасуын, көлемдерінің бірдей болуын және бет пен дененің қай жерінде шыққанын қарайды. Антибиотиктерді жақында қолдану, иммунитеттің бәсеңдеуі, қатты терлеу және безеуге қарсы күтімнің нәтиже бермеуі ашытқы саңырауқұлағына байланысты фолликулиттің ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Көрініс әлі де түсініксіз болса, дәрігер фолликулдан материал алып, оны микроскоппен қарай алады. Potassium hydroxide (калий гидроксиді) сынағы тері жасушалары ерігеннен кейін ашытқы саңырауқұлағын анық көруге көмектеседі. Дерматоскопия немесе Вуд шамы қосымша дәлел бере алады, ал кейбір жағдайларда биопсия нақты жауап береді.

Дәрігердің үлгіні қалай алатыны маңызды, өйткені Malassezia қалыпты жағдайда теріде өмір сүреді. Тері бетінен алынған жағынды ашытқы саңырауқұлағын анықтауы мүмкін, бірақ оның фолликул ішіндегі ауруға себеп болғанын дәлелдемейді. 2023 жылғы еуропалық жұмыс тобы емдеуді бастамас бұрын оң нәтиже алынуы керек деп көрсетеді.

Min Kyun An және оның әріптестері микроскоптың қорытындыны неліктен өзгерте алатынын көрсетті. Олар ашытқы саңырауқұлағына байланысты фолликулиті немесе безеуге ұқсас бөртпесі бар 52 пациенттің боялған тін үлгілерін қарап шыққан. Фолликул ішіндегі саңырауқұлақ споралары ашытқы саңырауқұлағына байланысты фолликулитті меңзеген.

Әркелкі кератин тығындары, фолликул ішіндегі қабыну және жасуша қалдықтары безеуге ұқсас бөртпені меңзеген. Бұл шағын ретроспективті зерттеу үлкейтілген фотолар арқылы үйде диагноз қоюды емес, күмәнді жағдайларда тест жүргізуді қолдайды.

Емді байқап көрудің өзін диагнозға айналдырмаңыз

Қайызғаққа қарсы сусабыннан жасалған масканы үй жағдайындағы тест деп қабылдамаңыз, өйткені оның әсер беруі себепті өздігінен дәлелдемейді. Chalupczak және Lipner саңырауқұлаққа қарсы емге жауап беруді төмпешіктердің көрінісімен және диагностикалық тестілермен бірге қосымша дәлел деп санайды.

Болжаммен емделу дұрыс емді кешіктіруі мүмкін: Green шолуында 802 пациенттің 40.5%-ы басқа ауру болуы мүмкін деген болжаммен нәтижесіз ем сызбасын қолданып көрген.

Безеу мен ашытқы саңырауқұлағына байланысты фолликулитте дәрі әсер етуі тиіс нысандар әртүрлі. Rachel Reynolds және American Academy of Dermatology тобы безеуді жергілікті ретиноидтармен және benzoyl peroxide-пен емдеуді қатаң ұсынады. Олардың 2024 жылғы нұсқаулығы salicylic acid-ті сенімділігі төменірек дәлелдермен қолдайды.

Бұлар — безеуге арналған емдер, төмпешіктеріңіздің жабық комедон екенін дәлелдемейді. Расталған ашытқы саңырауқұлағына байланысты фолликулит орналасқан жеріне, таралу көлеміне, денсаулық тарихына және қайталану ықтималдығына қарай таңдалған саңырауқұлаққа қарсы дәріні қажет етеді. Ауыз арқылы қабылданатын дәрілерді дәрігер бағалауы керек, өйткені қауіптері мен басқа дәрілермен өзара әсері әртүрлі.

Дәрігерге қаралатын уақытты күткенде күтім тәртібін қарапайым ұстаңыз және безеу мен саңырауқұлаққа қарсы бірнеше өнімді бір кеште қатар қолданбаңыз. Қай өнім көмектескенін ажырата алмайсыз, ал тітіркену көзге көрінетін белгілерді жойып жіберуі мүмкін.

Апта сайын бірдей жарықта бір анық фото түсіріп, қышуды, терлеуді, жаңа дәрілерді және бөртпе шыққан аймақтарды белгілеп жүріңіз. Төмпешіктер ауырса, жайылса, қабықтанса немесе қызбамен қатар жүрсе, медициналық көмекке ертерек жүгініңіз.

Жиі қойылатын сұрақтар

Жабық комедондар қышуы мүмкін бе?

Жабық комедондарда көбіне қышудың айқын үлгісі болмайды. Қышу фолликулитті немесе тері реакциясын көбірек меңзейді, бірақ оның өзі себебін анықтай алмайды.

Саңырауқұлақ безеуі мен жабық комедондар қатар болуы мүмкін бе?

Иә: безеу ақ және қара комедондар тудыруы мүмкін, ал ашытқы саңырауқұлағы қышитын, көлемі бірдей төмпешіктердің екінші тобын туғызады. Дәрігерге олардан үлгі алу қажет болуы мүмкін.

Salicylic acid саңырауқұлақ безеуін емдей ме?

Salicylic acid — безеуге арналған нұсқа, ашытқы саңырауқұлағына қарсы ем емес. Оның әсер беруі екі себептің ешқайсысын дәлелдемейді, ал тітіркену оларды салыстыруды қиындатуы мүмкін.

Дерматолог саңырауқұлақ безеуін қалай тексереді?

Дәрігер фолликулдан алынған материалды potassium hydroxide-пен немесе басқа бояғышпен өңдеп, зерттей алады. Дерматоскопия, Вуд шамы немесе биопсия кейбір жағдайларда қосымша дәлел бере алады.