Безеуге қарсы мырыш қоспалары: зерттеулер не көрсетеді

Безеуге қарсы мырыш қоспалары кей адамдарда қабынған безеулерді азайтуы мүмкін, бірақ ғылыми деректер біркелкі емес. Олардың benzoyl peroxide, теріге жағылатын ретиноид немесе дәрігер тағайындаған емнің орнын басатыны дәлелденбеген. Америка дерматология академиясының 2024 жылғы нұсқаулығында ішуге не теріге жағуға арналған мырышты ұсынуға дәлелдер жеткіліксіз деп көрсетілген. Сонда да қоспаны байқап көргіңіз келсе, алдымен фармацевтпен не дәрігермен бірге элементтік мырыш мөлшерін және қабылдап жүрген дәрілеріңізді қарап шығыңыз.

Безеуге қатысты зерттеулер нені анықтады

2020 жылғы жүйелі шолу мен метаталдауда Brittany Yee мен әріптестері безеуі бар топтарда қан сарысуындағы мырыштың орташа деңгейі бақылау топтарына қарағанда төмен болғанын анықтады. Емдеуді зерттеген сынақтарда мырыш қабынған папулалар санын бақылау тобында қолданылған емге қарағанда көбірек азайтқан. Бұл әр адамның безеуіне мырыш деңгейінің төмендігі себеп болғанын білдірмейді. Сынақтарда ішуге және теріге жағуға арналған өнімдер, мырыш тұздары, дозалар, салыстыру топтары мен нәтижені бағалау өлшемдері де әртүрлі болған.

Ali Shields пен әріптестерінің 2023 жылғы жүйелі шолуы ғылыми деректерді байыппен бағалауға көмектеседі. Оған 3,346 адам қатысқан, ішуге арналған нутрицевтиктерді зерттеген 42 сынақ кірген. Он бес зерттеуде мырыш сыналған. Сегізінде ғана пайдасы байқалған: сапасы орташа алты зерттеудің төртеуінде және сапасы төмен тоғыз зерттеудің төртеуінде. Шолу авторлары мырыштың асқазан-ішек жолына қатысты жанама әсерлерін арнайы атап өткен.

Ірі зерттеулер ішіндегі ең айқын салыстыруды Dréno мен әріптестерінің 2001 жылғы қос соқыр әдіспен жүргізілген сынағы берді. Қабынбалы безеуі бар 332 адам үш ай бойы zinc gluconate немесе minocycline қабылдайтын топтарға бөлінген. Сынақта тәулігіне 30 mg элементтік мырыш қолданылған. Бұл — ұсынылатын доза емес, зерттеуде қолданылған мөлшер. Клиникалық тұрғыдан сәтті нәтиже деп папулалар мен пустулалар санының үштен екісінен астамға азаюы есептелген. Мұндай нәтиже мырыш тобында 31.2%, ал minocycline тобында 63.4% адамда байқалған. Бөртпелер санын minocycline көбірек азайтқан.

Бұл сынақ мырыштың қабынбалы безеуі бар кей адамдарға көмектесуі мүмкін екенін көрсетеді, бірақ оның әсері салыстырылған белсенді препараттан әлсіз болған. Зерттеу қай қоспаның ең жақсы екенін де анықтамайды. Плацебомен салыстырған шағын сынақтардың нәтижелері әркелкі болған, олардың көбі қысқа мерзімді немесе қатысушысы аз зерттеулер еді. Орташа нәтиже үміттендірсе де, оны нұсқаулықта ұсынуға неге жеткіліксіз екенін осы белгісіздік түсіндіреді.

Неліктен безеудің стандартты еміне басымдық беріледі

Rachel Reynolds пен Америка дерматология академиясының жұмыс тобы 2024 жылы безеуді емдеу тәсілдерін қарастырды. Олар benzoyl peroxide пен теріге жағылатын ретиноидтарды қолдануға қатысты күшті ұсыным берді. Ал ішуге немесе теріге жағуға арналған мырышты ұсынуға дәлелдер жеткіліксіз деп тапты.

Іс жүзінде әрекет реті қарапайым. Қоспа қоспас бұрын, теріңіз көтере алатын бастапқы ем мен күтім тәртібін қалыптастырыңыз. Жұмсақ тазартқыш, тері тесіктерін бітемейтін ылғалдандырғыш және күннен қорғайтын құрал қолданыңыз. Содан кейін тиімділігін растайтын дерегі көбірек бір белсенді затты таңдап, қаптамадағы нұсқаулықты ұстаныңыз. Біздің benzoyl peroxide жөніндегі нұсқаулығымыз және ретиноидтарды салыстырған материалымыз тітіркенуді қалай азайтуға болатынын түсіндіреді. Бірнеше белсенді зат пен мырышты бір мезгілде бастасаңыз, тітіркенудің себебін де, нәтижені де бағалау қиындайды.

Тұрақты күтімнің әсер етуіне уақыт беріңіз. Ұлыбританияның NICE нұсқаулығында бастапқы ем үшін 12 апталық курстар қарастырылған. Нәтижені қай кезде бағалау және емді қандай себептермен өзгерту керегін безеуді емдеу қанша уақытта әсер ететіні туралы материалдан қараңыз.

Мырыш деңгейінің төмен болуы жауапты өзгерте ме?

Өзгертуі мүмкін, бірақ безеу мырыш тапшылығын анықтайтын тест емес. NIH-тың Тағамдық қоспалар басқармасының мәліметінше, қан сарысуындағы мырыш деңгейі жасқа, жынысқа, тәулік уақытына, инфекцияға және гормондарға байланысты өзгереді. Ол тамақтан не қоспалардан түсетін мырыш мөлшерін үнемі дәл көрсете бермейді. Метаталдаудағы топтың орташа көрсеткішінің төмен болуы сіздің ағзаңыздағы мырыш деңгейін анықтауға жеткіліксіз.

Дәрігер тамақтануыңызды, ас қорыту жүйесінің жағдайын, алкоголь тұтынуыңызды, белгілеріңізді және зертхана нәтижелерін бірге қарастыруы мүмкін. Қатаң шектелген тамақтану немесе қоректік заттардың сіңуін бұзатын ауру болса, тексерілуге безеудің өзінен гөрі көбірек негіз бар. Расталған тапшылықты түзету жалпы денсаулығыңызға пайдалы, бірақ бұл теріңіздің безеуден тазаратынына кепілдік бермейді.

Мырыштың қауіпсіздігі: элементтік мөлшерін оқыңыз

Қаптаманың алдыңғы бетінде zinc gluconate, sulfate немесе acetate деп жазылуы мүмкін. Қоспаның құрамы көрсетілген бөлімде бүкіл қосылыстың салмағы емес, элементтік мырыш мөлшері беріледі. Өнімдерді осы элементтік мөлшер бойынша салыстырыңыз. Мультивитаминдер мен суық тиюге қарсы құралдардағы мырышты да есепке алыңыз. Қазіргі сынақтар ішуге арналған бір түрінің безеуді екіншісінен жақсырақ тазартатынын дәлелдемейді.

NIH ересектер үшін тамақ пен қоспалардан түсетін мырыштың тәуліктік жоғарғы шегін 40 mg деп белгілейді. Бұл — безеуді емдеуде көзделетін мөлшер емес, қауіпсіздіктің ең жоғарғы шегі. Балалар мен жасөспірімдер үшін шек төменірек. Безеуге қатысты сынақтағы 30 mg доза да қоспа сатып алуға арналған нұсқау емес.

Мырышты шамадан тыс қабылдау жүрек айнуын, құсуды, асқазандағы жайсыздықты, бас ауруын және тәбеттің төмендеуін тудыруы мүмкін. Бірнеше апта бойы 50 mg не одан көп мөлшерде қабылдау мыстың сіңуін бұзуы мүмкін. Ұзақ уақыт шамадан тыс қабылдау мыс тапшылығына және соған байланысты қан немесе жүйке жүйесі мәселелеріне әкелуі мүмкін.

Мырыш tetracycline және quinolone тобының антибиотиктері мен penicillamine-нің сіңуін азайтуы мүмкін. Мұны ескерген жөн, өйткені tetracycline тобының антибиотиктері безеуге жиі тағайындалады. Оларды бірге қабылдамас бұрын, фармацевттен не дәрігерден қабылдау уақытын және бірге қолданудың жарамдылығын тексеруді сұраңыз. Жүктілік, бала емізу, жастың кіші болуы және созылмалы аурулар да қауіпсіздікті бағалауға әсер етеді.

Безеуге қарсы мырыш қоспалары: шешім қабылдау кестесі

Әр жағдай нені өзгертеді

Не байқадыңыз	Ғылыми деректер нені білдіреді	Орынды келесі қадам	Негізгі шектеу
Тапшылық қаупі жоқ, жеңіл қызарған безеулер	Мырыш қабынған бөртпелерді азайтуы мүмкін, бірақ нәтижелер біркелкі емес.	Бірінші кезекте ұсынылатын, теріге жағылатын бір емге басымдық беріңіз. Мырышты тек қосымша мүмкіндік ретінде талқылаңыз.	Қазір сатылатын қоспа үшін сенімді нәтиже көрсеткішін айту мүмкін емес.
Негізінен қара нүктелер немесе жабық комедондар	Мырыштың ықтимал пайдасы бітелген тері тесіктеріне емес, қабынған папулаларға қатысты анығырақ байқалады.	Өзіңізге жарамды болса, теріге жағылатын ретиноидқа басымдық беріңіз.	Мырыш сынақтары оның комедондарды жақсы бақылайтынын дәлелдемейді.
Қатаң шектелген тамақтану, қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы немесе расталған төмен деңгей	Тапшылықты бағалаудың безеуден бөлек те пайдасы бар.	Дәрігерден тамақтануды, белгілерді және талдау нәтижелерін бірге бағалауды сұраңыз.	Тапшылықты түзету терінің тазаратынына кепілдік бермейді.
Сіз tetracycline, quinolone немесе penicillamine қабылдайсыз	Мырыш дәрінің сіңуін азайтуы мүмкін.	Екеуін бірге қабылдамас бұрын фармацевтпен кеңесіңіз.	Қоспаның қаптамасындағы ақпарат сіз қабылдайтын барлық дәріні ескере алмайды.
Терең түйіндер, тыртықтар немесе жағдайдың тез нашарлауы	Асқыну қаупі жоғары безеуде мырышты қолдануға қатысты дәлелдер тым әлсіз.	Дерматологқа ертерек көрініңіз.	Күту қайтымсыз тыртықтардың көбірек қалуына әкелуі мүмкін.

Дәрігермен бірге байқап көруді шешсеңіз

Бір ғана ингредиенті бар және элементтік мырыш мөлшері анық көрсетілген өнімді таңдаңыз. Бұл жалпы қабылдайтын мөлшерді және жанама әсерлерді бақылауды жеңілдетеді. Бұрынғы сынақтағы дозаны қайталамаңыз және бірнеше мырыш өнімін бірге қабылдамаңыз.

Нәтижені бақылағыңыз келсе, редакция ұсынған мына тәсілді қалауыңызша қолданыңыз. Бұл медициналық тұрғыдан тексеріліп, расталған тест емес.

1. Байқап көру кезеңін бастамас бұрын, қызарып, тері бетінен көтеріліп тұрған безеулердің санын жазып алыңыз. Әр жолы бір айнаны қолданыңыз немесе бірдей жарықта суретке түсіріңіз.
2. Тітіркену не басқа мәселе өзгеріс енгізуді талап етпесе, үйреншікті тері күтіміңізді өзгертпеңіз.
3. Ірі сынақтағы мерзім мен NICE белгілеген емдеу кезеңіне сай, 12 аптадан кейін өзгерістерді бағалаңыз. Бір жақсы не жаман апта көп нәрсені дәлелдей алмайды.
4. Жүрек айнуы, құсу немесе басылмайтын басқа белгілер пайда болса, қоспаны қабылдауды тоқтатып, кеңес алыңыз.

Бұл тәсілді тері бетімен бірдей деңгейдегі дақтарға немесе тыртықтарға қолданбаңыз. Мырыш сынақтарында бұрыннан қалыптасқан түс өзгерісі немесе тері бедерінің өзгеруі емес, белсенді безеу бөртпелері бағаланған. Безеуден қалған қызыл және қоңыр дақтар туралы нұсқаулығымыз сол дақтарға қандай күтім қажет екенін түсіндіреді.

Дерматологқа қашан көріну керек

Терең әрі ауыратын түйіндер, тыртықтар, жағдайдың тез нашарлауы немесе көңіл күйіңізге әсер ететін безеу болса, қабылдауға ертерек жазылыңыз. Бірінші кезектегі ем мен күтімді дұрыс қолданып жүріп, 12 аптадан кейін де жақсару байқалмаса, көмекке жүгініңіз. Дерматолог оның безеу екенін растап, ұқсас ауруларды жоққа шығара алады және әсері күштірек ем түрлерін талқылайды. Мырыш қабылдау сол қабылдауды кейінге қалдыруға себеп болмауы керек.