Почему желтеют зубы? 7 причин и что с этим делать

Почему желтеют зубы? Обычно причина в том, что сквозь полупрозрачную эмаль просвечивает желтоватый от природы дентин, на поверхности оседают красящие вещества или внутри зуба происходят изменения. Старение, табак, кофе и чай, скопление налёта, износ эмали, некоторые лекарства и травмы зубов могут менять их цвет. Важно, как именно меняется оттенок. Равномерный тёплый тон часто бывает нормой, а вот если недавно изменился цвет одного зуба, его должен осмотреть стоматолог.

Почему желтеют зубы?

Стоматологи различают внешнее окрашивание поверхности зуба, внутренние изменения его цвета и окрашивание из-за проникновения пигментов через дефекты. Эту классификацию изложил M. Sulieman в обзоре 2005 года в Dental Update. От причины зависит, что поможет: чистка, отбеливание или лечение зубов.

1. Сквозь эмаль просвечивает естественный дентин

Здоровые зубы от природы не бывают белыми как бумага. Эмаль частично прозрачна, а дентин под ней имеет более тёплый желтоватый оттенок. Толщина эмали и цвет дентина во многом определяют исходный оттенок ваших зубов.

Обзор Andrew Joiner, опубликованный в 2004 году в Journal of Dentistry, также объясняет, почему цвет зубов может выглядеть по-разному. Освещение, прозрачность, блеск поверхности и зрительное восприятие влияют на то, что вы видите. Если желтизна заметна только на фотографиях, посмотрите на зубы при рассеянном дневном свете, прежде чем решать, что их цвет изменился.

2. Еда, напитки и табак окрашивают поверхность зубов

Красящие вещества могут оседать на эмали или на покрывающей её тонкой белковой плёнке — пелликуле. В обзоре Sulieman это описывается как внешнее окрашивание. В обзоре Американской стоматологической ассоциации за 2022 год среди частых причин перечислены кофе, чай, кола, красное вино, тёмные фрукты и табак.

Обычно такое окрашивание постепенно появляется на нескольких зубах. Регулярная чистка может частично убрать поверхностную пигментацию, но сильнее давить на щётку — не выход.

Ополаскиватель тоже может влиять на цвет. В обзоре ADA за 2026 год, посвящённом ополаскивателям, указано, что cetylpyridinium chloride (хлорид цетилпиридиния) и chlorhexidine (хлоргексидин) могут вызывать коричневое окрашивание зубов или реставраций. Проверьте действующее вещество, но не прекращайте пользоваться назначенным ополаскивателем без консультации со стоматологом.

3. Налёт и твёрдые отложения удерживают пигменты

Зубной налёт — это бактериальная плёнка, которая покрывает зубы там, где при чистке пропускают участки. Согласно обзору ADA, недостаточная гигиена полости рта также усиливает внешнее окрашивание.

NHS рекомендует чистить зубы пастой с fluoride (фторидом) примерно по две минуты дважды в день. Также ежедневно очищайте промежутки между зубами. Если остаются твёрдые отложения, стоматолог или гигиенист сможет определить, что это, и удалить их. Сначала разберитесь с отложениями, а затем оценивайте истинный оттенок зубов.

4. С возрастом зубы часто темнеют

В обзоре ADA за 2022 год объясняется, что с возрастом эмаль становится тоньше и прозрачнее. Из-за этого жёлтый дентин просвечивает сильнее. Поверхностная пигментация, накопившаяся за годы, может усиливать изменение цвета.

Чистка может удалить поверхностный пигмент, но не способна изменить естественный цвет дентина. Постепенное равномерное потемнение без симптомов отличается от внезапного изменения цвета одного зуба.

5. Из-за износа эмали дентин становится заметнее

При кислотной эрозии минералы эмали растворяются. В рекомендациях ADA по эрозии зубов за 2025 год указано, что этому может способствовать частое употребление кислых напитков. Желудочная кислота при постоянном рефлюксе или повторяющейся рвоте тоже может вызывать эрозию.

Утраченная эмаль не отрастает, и отбеливание её не восстановит. Обсудите со стоматологом гладкие поверхности зубов или чашеобразные углубления на них, недавно появившуюся чувствительность или истончение краёв. Повторяющийся рефлюкс или рвота также требуют соответствующей медицинской помощи.

6. Цвет сформировался ещё во время развития зуба

Некоторые изменения цвета возникают ещё до прорезывания зуба. Флюороз зубов может вызывать белые, кремовые или коричневые пятна. Воздействие Tetracycline (тетрациклина) в период формирования зубов может оставлять жёлтые, коричневые или серые полосы. Редкие наследственные заболевания эмали или дентина тоже могут менять цвет.

Это не поверхностные пятна, которые можно удалить чисткой. Такие изменения по-разному поддаются отбеливанию, поэтому перед косметическими процедурами нужна диагностика у стоматолога.

7. Один зуб изменил цвет после травмы, кариеса или стоматологического вмешательства

Если пожелтел один зуб, нужен другой подход. В обзоре F. A. Amir, J. L. Gutmann и D. E. Witherspoon за 2001 год описан кальцифицирующий метаморфоз после травмы зуба. В пространстве корневого канала нарастает твёрдая ткань, а спустя несколько месяцев коронка зуба может пожелтеть.

Пожелтение после удара ещё не означает, что зуб погиб. Кровоизлияние в пульпу или её распад, кариес и некоторые реставрации тоже могут менять цвет. Различить эти причины позволяет только осмотр, а иногда также рентгеновский снимок или проверка состояния пульпы.

На что обратить внимание перед отбеливанием

Эта таблица — ориентир от редакции, а не диагностический тест. Осматривайте зубы после обычной чистки, при рассеянном дневном свете. Не пытайтесь самостоятельно соскабливать или полировать подозрительный участок.

Что может означать характер изменений и что делать дальше

Что вы замечаете	Более вероятное объяснение	Полезный следующий шаг	Чего нельзя установить по этим признакам
У всех зубов стабильный оттенок слоновой кости или тёплый жёлтый тон	Сквозь эмаль просвечивает естественный дентин	Сам по себе такой цвет не требует лечения	По оттенку нельзя подтвердить здоровье зубов
Несколько зубов постепенно потемнели на фоне употребления кофе, чая или табака	Поверхностное окрашивание в сочетании с естественным старением	Начните с регулярного ухода и профессиональной чистки	Дома нельзя отделить поверхностное окрашивание от внутреннего цвета зуба
У края десны остаётся шероховатая полоса или отложения	Зубной налёт, затвердевшие отложения или удерживаемый ими пигмент	Запишитесь к стоматологу или гигиенисту; не соскабливайте отложения	По фотографии нельзя определить, что это за отложения
Один зуб недавно стал жёлтым, серым или тёмным, особенно после удара	Изменение внутри зуба или в пульпе	Обратитесь к стоматологу до применения отбеливающего средства	По одному лишь цвету нельзя определить, здорова ли пульпа
Пятна или полосы присутствуют с момента прорезывания зубов	Изменение эмали или дентина, возникшее во время развития зуба	Сначала попросите стоматолога определить характер изменений	По одному лишь внешнему виду нельзя различить причины
Зубы выглядят жёлтыми только на селфи	Тёплое освещение, баланс белого или обработка изображения камерой	Сделайте ещё одну фотографию при рассеянном дневном свете	По фотографии нельзя оценить здоровье эмали или дентина

Выбирайте решение с учётом причины

1. Начните с гигиены полости рта, а не с отбеливания. Аккуратно чистите зубы дважды в день пастой с fluoride и очищайте промежутки между зубами. Профессиональная чистка может удалить отложения и часть поверхностной пигментации.

2. Если здоровые естественные зубы остаются равномерно жёлтыми, peroxide (перекись) может сделать их светлее. О данных исследований и ограничениях, связанных с безопасностью, читайте в нашем руководстве по домашнему отбеливанию зубов. NHS рекомендует сначала проверить состояние зубов и дёсен у стоматолога.

3. Не используйте лимонный сок, уксус и не трите зубы слишком сильно. Кислота может разрушать эмаль. Абразивные порошки действуют в основном на поверхностную пигментацию, поэтому, прежде чем пробовать, прочитайте, почему угольная зубная паста может повреждать эмаль.

4. Если окрашивание появилось после начала использования антисептического ополаскивателя, проверьте его действующее вещество. Некоторые ополаскиватели могут окрашивать зубы. В нашем руководстве об ополаскивателях с CPC и окрашивании зубов объясняется, как соотносятся польза и этот недостаток.

5. Помните, что коронки, пломбы, зубные протезы и имплантаты не отбеливаются так же, как естественные зубы. После отбеливания может возникнуть разница в цвете. Стоматолог поможет спланировать последовательность отбеливания и реставрационных работ.

Перед отбеливанием запишитесь на осмотр к стоматологу, если цвет изменился у одного зуба, вы получили удар или изменение цвета сопровождается болью. Недавно появившаяся чувствительность, отёк, неприятный вкус, кровоточивость дёсен или видимая полость в зубе также требуют стоматологической помощи.