Как лечить солнечный ожог: что действительно помогает

Как лечить солнечный ожог: уйдите с солнца, охладите кожу прохладным душем или влажной тканью, затем нанесите простой увлажняющий крем без отдушек. Пейте воду и при необходимости примите безрецептурное обезболивающее, если оно вам не противопоказано. Не трогайте волдыри и шелушащуюся кожу. Эти меры облегчают боль и сухость, пока кожа восстанавливается сама. Ни один крем не способен обратить вспять повреждение от ультрафиолета или гарантированно ускорить заживление.

Облегчение симптомов и заживление — не одно и то же

Солнечный ожог — это воспалительная реакция на повреждение ультрафиолетом. К тому моменту, когда кожа становится горячей или начинает болеть, воздействие уже произошло. Лечение может облегчить состояние в ближайшие несколько дней и защитить уязвимую кожу от дальнейших повреждений. Но устранить первоначальное повреждение оно не может.

Amy Han и Howard Maibach в 2004 году проанализировали 40 исследований с участием людей для American Journal of Clinical Dermatology. Только в 14 из них лечение начинали после появления признаков солнечного ожога. В большинстве испытаний кортикостероиды, противовоспалительные препараты, антиоксиданты, антигистаминные препараты и эмоленты не сокращали время восстановления. Некоторые средства облегчали симптомы, но данные были противоречивыми и зачастую неубедительными.

Это важное различие. Прохладный лосьон может приносить облегчение, не влияя на скорость, с которой кожа избавляется от повреждённых клеток. Оценивайте средство по тому, какую задачу оно действительно может решить.

Что действительно помогает

1. Прекратите воздействие солнца. Зайдите в помещение или укройтесь в густой тени. Прикрывайте обожжённый участок свободной одеждой, пока он не заживёт.
2. Охладите кожу. Примите прохладный душ или ванну либо приложите чистую влажную ткань. Не прикладывайте лёд или пакет со льдом непосредственно к коже.
3. Нанесите увлажняющее средство на слегка влажную кожу. Выберите лёгкий лосьон без отдушек. Наносите его повторно, когда появляется ощущение стянутости или сухости. Это помогает уменьшить дискомфорт и трение, но не лечит сам ожог.
4. При необходимости облегчите боль. Клинические рекомендации допускают ibuprofen (ибупрофен) или acetaminophen (ацетаминофен), также известный как paracetamol (парацетамол), для облегчения симптомов. Следуйте инструкции на упаковке. Если вы беременны, принимаете другие лекарства или у вас есть заболевание, при котором обезболивающее может быть небезопасно, сначала проконсультируйтесь с фармацевтом.
5. Восполняйте потерю жидкости. Пейте воду, особенно после жаркого дня или обильного потоотделения. Избегайте алкоголя, пока есть вероятность обезвоживания.
6. Уменьшите трение. Носите свободную одежду из мягкой ткани. Пока участок болит, не трите его, не брейте, не отшелушивайте и не расчёсывайте.

На смуглой и тёмной коже покраснение может быть едва заметным. Ощущение жара, болезненность, отёк, стянутость и волдыри тоже имеют значение. Не оценивайте тяжесть ожога только по цвету кожи.

Как действовать в первый день: таблица

Дальнейшие действия зависят от того, какие признаки вы замечаете сейчас

Что вы замечаете	Что делать дальше	О чём это может говорить
Тёплая, болезненная кожа без волдырей	Используйте прохладную воду и простой увлажняющий крем, пейте жидкость и оставайтесь в тени. Наблюдайте за состоянием кожи до конца следующего дня.	Лёгкий ожог часто проходит при домашнем уходе, но симптомы могут полностью проявиться лишь через несколько часов.
Боль или отёк мешают спать	Примите подходящее безрецептурное обезболивающее по инструкции. Если сомневаетесь в его безопасности, спросите фармацевта.	Обезболивание может уменьшить дискомфорт. Это не доказывает, что ожог заживает быстрее.
Один или несколько волдырей	Не вскрывайте их. Держите участок в чистоте, избегайте трения и без промедления обратитесь за медицинской консультацией.	Волдыри указывают на более серьёзный ожог. Во вскрывшийся волдырь может попасть инфекция.
Головокружение, тошнота, головная боль, повышенная температура, озноб, выраженный отёк или мышечные судороги	Срочно обратитесь за медицинской консультацией. Пока организуете помощь, перейдите в прохладное место.	Эти симптомы могут быть связаны с перегревом или тяжёлым ожогом, а не только с болезненностью кожи.

Это подготовленная редакцией памятка для первичной оценки состояния, а не диагностический тест. Площадь ожога, ваш возраст, принимаемые лекарства и сопутствующие заболевания могут влиять на то, какие действия нужны.

Ускоряет ли aloe vera (алоэ вера) заживление солнечного ожога?

Aloe vera может служить охлаждающим увлажняющим средством с высоким содержанием воды. Поэтому его вполне можно использовать для облегчения дискомфорта, если в составе нет отдушек и средство не вызывает жжения. Убедительных доказательств того, что оно ускоряет заживление солнечного ожога, мало.

Porntip Puvabanditsin и Rujirat Vongtongsri в 2005 году испытали крем с 70% aloe vera на 20 добровольцах. Его наносили до или после контролируемого воздействия UVB и сравнивали с плацебо. Крем не ослабил реакцию кожи на солнечный ожог. В исследовании использовали небольшие участки кожи с искусственно вызванным ожогом, поэтому его результаты нельзя считать окончательным ответом для всех средств с aloe vera. Но оно показывает, почему aloe vera стоит воспринимать как успокаивающий уход, а не как средство, восстанавливающее повреждённую кожу.

«После загара» — это надпись на упаковке, а не доказательство ускоренного заживления. Читайте состав. Простой лосьон без отдушек часто оказывается менее рискованным выбором. Прекратите пользоваться любым средством, которое усиливает жжение.

А что насчёт hydrocortisone (гидрокортизона)?

Не рассчитывайте, что hydrocortisone спасёт кожу, когда ожог уже проявился. В рандомизированном исследовании 2008 года Annesofie Faurschou и Hans Wulf обследовали 20 здоровых добровольцев. Местные кортикостероиды умеренной и высокой активности, нанесённые через шесть или 23 часа после воздействия UVB, не дали клинически значимого уменьшения острой реакции.

Некоторые клинические рекомендации всё же допускают кратковременное применение hydrocortisone низкой концентрации для облегчения зуда или дискомфорта. Это контроль симптомов, а не ускорение восстановления. Прежде чем использовать его у ребёнка, на лице, повреждённой коже или большом участке тела, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Чего следует избегать при солнечном ожоге

Откажитесь от льда, горячей воды, средств с отдушками, скрабов и всего, что вызывает жжение. Практическое правило: отложите ретиноиды, отшелушивающие кислоты, benzoyl peroxide (бензоилпероксид) и средства с высокой концентрацией vitamin C (витамина C), пока кожа не вернётся к нормальному состоянию. Они не лечат ожог и могут усилить раздражение.

NHS также не рекомендует наносить petroleum jelly (вазелин) на свежий солнечный ожог. Вместо него используйте лёгкое увлажняющее средство без отдушек. Не наносите сливочное масло или растительные масла для приготовления пищи. Не вскрывайте волдыри и не сдирайте шелушащуюся кожу.

Сколько времени заживает солнечный ожог?

По данным NHS, состояние кожи при солнечном ожоге обычно улучшается в течение семи дней. Шелушение часто начинается через несколько дней. Более сильный ожог может сохраняться дольше, а изменения цвета кожи — оставаться после того, как боль утихнет.

Обратитесь за медицинской консультацией, если боль продолжает усиливаться, появляется гной или покраснение распространяется, либо состояние не улучшается в ожидаемые сроки. Ожог после непродолжительного пребывания на солнце также может указывать на приём лекарства или заболевание, повышающее чувствительность к свету.

Когда при солнечном ожоге нужна медицинская помощь

Срочно обратитесь за медицинской консультацией при появлении волдырей или выраженного отёка, высокой температуры, озноба, головокружения, тошноты, головной боли, необычной усталости или мышечных судорог. Солнечный ожог у младенца или маленького ребёнка тоже требует безотлагательной консультации. Крупные волдыри, волдыри на лице, кистях рук или половых органах, боль в глазах или изменения зрения требуют осмотра врача.

Спутанность сознания, обморок, сильное обезвоживание или быстрое ухудшение состояния требуют экстренной помощи. Эти признаки могут сопровождать тяжёлые состояния, связанные с перегревом.

Защищайте обожжённую кожу, пока она заживает

Солнцезащитное средство предотвращает новое воздействие ультрафиолета, но не лечит уже имеющийся ожог. Тест FDA для определения SPF сравнивает, какая доза ультрафиолета вызывает покраснение с тестируемым средством и без него. Эта цифра характеризует защиту, а не заживление.

В первую очередь используйте тень и свободную одежду из ткани плотного плетения: их не нужно втирать в болезненную кожу. На неповреждённые открытые участки наносите солнцезащитное средство широкого спектра с SPF 30 или выше. Если не уверены в количестве, воспользуйтесь руководством на сайте, чтобы отмерить достаточно солнцезащитного средства для лица. Вы также можете сравнить SPF 30 и SPF 50, не воспринимая ни одну из этих цифр как разрешение дольше оставаться на солнце.

Если вы плаваете или потеете, выбирайте средство с подтверждённой испытаниями водостойкостью и соблюдайте указания по повторному нанесению. На упаковке должно быть указано 40 или 80 минут; ни одно солнцезащитное средство не является водонепроницаемым. Руководство по маркировке водостойких солнцезащитных средств объясняет, на что влияют эти цифры.