Отшелушивание кожи тела: лосьон с AHA или скраб

В отшелушивании кожи тела выбор между лосьоном с AHA и скрабом сводится к постепенному эффекту при регулярном уходе или быстрой гладкости. При стойкой шершавости обычно лучше подходит лосьон для тела с AHA. Glycolic acid (гликолевая кислота) или lactic acid (молочная кислота) даёт эффект при регулярном применении без смывания. Скраб быстрее разглаживает поверхность кожи, но эффект длится меньше. Выбирайте скраб только для редкого применения на неповреждённой, нечувствительной коже. На первых порах не сочетайте оба средства в одном уходе. Раздражение может усугубить неровности рельефа, покраснение и тёмные пятна.

Чем отличаются лосьон с AHA и скраб

Оба способа удаляют клетки рогового слоя — наружного слоя кожи. Но делают это по-разному.

Скраб удаляет поверхностные клетки за счёт частиц и трения. Его действие зависит от абразивных частиц, силы нажима, времени контакта и частоты применения. Сразу после смывания кожа может казаться более гладкой, но это не означает, что причина постоянной шершавости устранена.

Лосьон с AHA оставляет на коже glycolic acid, lactic acid или другую альфа-гидроксикислоту. Эти кислоты ослабляют связи между поверхностными клетками и помогают им отшелушиваться равномернее. Основа лосьона также может смягчать сухую кожу. Результат накапливается при регулярном применении, а не при более интенсивном растирании.

Некоторые средства сочетают кислоту с абразивными частицами. В этом сравнении «скраб» означает смываемое средство, а «лосьон» — несмываемое. Комбинированное средство всё равно создаёт трение и меньше времени контактирует с кожей, поэтому его процентную концентрацию нельзя напрямую сопоставлять с концентрацией лосьона.

Убедительного прямого сравнительного исследования, которое показало бы преимущество одного из способов при любых проблемах кожи тела, нет. Для несмываемых средств с lactic acid и glycolic acid больше доказательств эффективности при стойкой шершавости и некоторых видах фолликулярных бугорков. Исследования скрабов больше говорят о раздражении, чем о длительном улучшении.

Лосьон с AHA или скраб: что выбрать на практике

Выбирайте с учётом своей цели и текущего состояния кожи

Что вы замечаете	С чего лучше начать	Почему	Главное ограничение
Сухая, шелушащаяся кожа голеней или шершавые локти	Лосьон с AHA	Несмываемое средство может сочетать контролируемое отшелушивание с действием увлажняющих компонентов	Может вызывать жжение на раздражённой коже или коже с трещинами
Мелкие, одинаковые бугорки на верхней части рук или бёдрах	Лосьон с lactic acid	Рандомизированное исследование подтверждает эффективность lactic acid при диагностированном фолликулярном кератозе	Не каждый бугорок — проявление фолликулярного кератоза
Хочется сделать кожу более гладкой на ощупь к определённому случаю	Мягкий скраб	Механическое удаление клеток сразу меняет поверхность кожи	Эффект временный
Есть жжение, зуд, трещины или склонность к обострениям	Ни то ни другое	Дополнительное отшелушивание может усилить раздражение	Сначала решите проблему с кожным барьером
Красные, болезненные при прикосновении или гнойные высыпания	Ни то ни другое	Скрабы и кислоты не позволяют определить и устранить причину	Акне, фолликулит и раздражение требуют разного ухода

Эта таблица — редакционная подсказка для выбора, а не диагностический тест. Если бугорки воспалены, в руководстве по очищающим средствам от акне на теле описан другой подход, основанный на научных данных. Не обрабатывайте скрабом активные высыпания.

Что на самом деле показали исследования AHA

Наиболее relevantные для этого вопроса исследования проверяют конкретные формулы, а не всю категорию средств. Это важное различие.

Draelos, Hall и Munsick исследовали 56 женщин старше 50 лет с сухой, шершавой кожей голеней. В их исследовании, опубликованном в 2020 году в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, на одну ногу наносили лосьон с 15% lactic acid и ceramides (церамидами). На другую ничего не наносили. Показатели увлажнённости и видимого отшелушивания улучшились ко второму дню, а к 14-му дню изменения стали более выраженными.

Это исследование подтверждает эффективность одного лосьона с сочетанием компонентов, а не всех средств с AHA. Кроме того, лосьон сравнивали с отсутствием ухода, а не со скрабом. Все участницы были женщинами старше 50 лет, поэтому на более молодой или менее сухой коже результат может отличаться. В статье указано финансирование со стороны компании, а двое авторов работали в Sandoz.

Для изучения фолликулярного кератоза Kootiratrakarn и коллеги провели в 2015 году рандомизированное исследование с участием 50 пациентов. Они сравнивали крем с 10% lactic acid и крем с 5% salicylic acid (салициловой кислоты) в течение 12 недель. Среднее количество высыпаний сократилось на 66% и 52% соответственно. Наблюдалось лёгкое местное раздражение, а группы, использовавшей только основу крема без активных веществ, не было.

Этот результат позволяет считать lactic acid разумным вариантом для давно знакомых бугорков «гусиной кожи», которые не меняются со временем. Он не доказывает, что любые новые бугорки на теле — это фолликулярный кератоз. Стойкие, зудящие, болезненные или воспалённые бугорки должен осмотреть врач.

Одна лишь процентная концентрация не говорит о том, насколько интенсивным будет действие средства с AHA на вашей коже. Thueson и коллеги изучили действие lactic acid у 26 женщин в исследовании, опубликованном в 1998 году в Dermatologic Surgery. На обновление эпидермиса влияли и концентрация, и pH. Важны весь состав и его кислотность, поэтому сравнение двух средств только по процентам на лицевой стороне упаковок может ввести в заблуждение.

О чём говорят исследования скрабов и чего они не показывают

Результат применения скраба зависит от техники. Поэтому его сложнее изучать, а при использовании легче переусердствовать.

В 1999 году Wigger-Alberti и коллеги тестировали очищающие средства с абразивными частицами на предплечьях 16 человек. Специалисты мыли каждый участок четыре раза в день в течение четырёх дней, а на пятый день — дважды. Многократное мытьё увеличивало потерю влаги и покраснение, одновременно снижая увлажнённость кожи. Степень раздражения зависела от типа частиц, их поверхности и концентрации.

Это был интенсивный тест очищающих средств, а не обычный еженедельный уход за телом. Он не доказывает, что любой скраб повреждает кожу. Но он показывает, почему «натуральные» частицы не обязательно мягче и почему важны сила нажима и частота применения.

American Academy of Dermatology рекомендует лёгкие круговые движения в течение примерно 30 секунд с последующим смыванием слегка тёплой водой. Организация также отмечает, что механическое отшелушивание может слишком сильно раздражать сухую, чувствительную или склонную к акне кожу. Если после раздражения у вас часто остаются пятна, интенсивное растирание создаёт риск, которого можно избежать. В руководстве по поствоспалительным тёмным пятнам объясняется, почему важна профилактика.

Как применять один способ отшелушивания и не переусердствовать

1. Выберите один способ. Не начинайте пользоваться лосьоном с AHA и скрабом одновременно. Если появится раздражение, вы не поймёте, что его вызвало.
2. Следуйте инструкции на упаковке. Интенсивность действия AHA зависит от кислоты, концентрации, pH и состава. Более частое применение не обязательно лучше.
3. Сначала попробуйте на небольшом участке. Это практическая проверка переносимости, а не тест на аллергию. Подождите, прежде чем наносить средство на обе руки или ноги целиком.
4. Сведите трение к минимуму. Если вы выбрали скраб, наносите его с лёгким нажимом в течение примерно 30 секунд. Смойте слегка тёплой водой, затем нанесите увлажняющее средство.
5. Не отшелушивайте раздражённую кожу. Не наносите средство на повреждённую, обгоревшую на солнце или недавно раздражённую кожу. После бритья или восковой эпиляции дайте коже время успокоиться.
6. Остановитесь, если кожа реагирует плохо. Стойкое жжение, отёк, трещины, сыпь или усиливающийся зуд означают, что кожа не переносит такой уход.

Если даже обычное увлажняющее средство вызывает жжение, сейчас не время для отшелушивания. Воспользуйтесь руководством по восстановлению повреждённого кожного барьера, чтобы упростить уход. Если отдельные участки кожи склонны к экземе, прежде чем пробовать кислоту, можно также обратиться к руководству по выбору увлажняющего средства для кожи, склонной к экземе.

Не забывайте о воздействии солнца

По данным US Food and Drug Administration, косметические AHA могут повышать чувствительность к солнцу во время применения и в течение одной недели после его прекращения. Рекомендованное ведомством предупреждение предусматривает использование солнцезащитного средства, защитной одежды и ограничение пребывания на солнце.

Это важно для открытых плеч, рук, груди и ног. Привычный уход с лосьоном для тела под зимней одеждой на отдыхе может измениться. Соблюдайте предупреждения на упаковке и защищайте участки кожи, на которые наносите средство, не полагая, что кожа тела не может обгореть.