Алюминий в антиперспирантах: что говорят исследования

Алюминий в антиперспиранте — действующий компонент, который уменьшает потоотделение. Имеющиеся исследования на людях не показывают, что обычное использование вызывает рак молочной железы, а всасывание через кожу, по имеющимся данным, крайне мало. Утверждения о болезни Альцгеймера не подкреплены убедительными данными, относящимися именно к этим средствам. Регуляторы в США и Европейском союзе разрешают применение прошедших оценку солей алюминия, если продукты соответствуют их требованиям. Практические меры предосторожности проще: наносите средство на неповрежденную кожу, прекратите использование при раздражении и сначала посоветуйтесь с врачом, если у вас есть заболевание почек.

Если вам нужно только устранить запах, алюминий не нужен. Дезодорант борется с запахом, антиперспирант — с потом. В нашем руководстве по выбору между антиперспирантом и дезодорантом эта разница объясняется на практике.

Что на самом деле делают соли алюминия

В антиперспирантах обычно используют aluminum chlorohydrate (хлоргидрат алюминия) или aluminum-zirconium salts (соли алюминия и циркония). Они вступают в реакцию возле устьев потовых протоков и образуют временные пробки. В результате на поверхность кожи поступает меньше пота.

В работе, опубликованной в Soft Matter в 2017 году, Bretagne и коллеги смоделировали этот процесс в микрофлюидной модели потового протока. Ионы алюминия вызывали слипание белков модельного пота с образованием пробки. Это была лабораторная модель, а не исследование долгосрочного влияния на здоровье людей. Она объясняет, как работает средство, но не отвечает на вопрос, безопасна ли каждая формула.

Различие в маркировке имеет значение. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) относит антиперспиранты к безрецептурным лекарственным средствам. В его монографии соединения алюминия перечислены как действующие компоненты, способные уменьшать влажность подмышек. Средство без одного из этих компонентов может бороться с запахом, но не действует как антиперспирант в понимании FDA.

Сколько алюминия проникает через кожу

Прямые измерения у людей указывают на низкое всасывание. В 2022 году De Ligt и коллеги использовали отслеживаемый изотоп алюминия в формуле шарикового антиперспиранта. В исследовании участвовали 12 здоровых женщин. У шести получили данные о системном всасывании, у других шести взяли образцы кожи.

По оценке исследователей, в организм попало 0.00052% нанесенного алюминия. Это примерно пять миллионных долей нанесенной дозы. Большая часть осталась в наружных слоях кожи. Чувствительности измерения хватало, чтобы отличить нанесенный изотоп от алюминия, уже присутствующего в окружающей среде.

У этой цифры есть ограничения. Исследование было небольшим, в нем проверяли одну типичную формулу и измеряли поступление вещества в организм, а не развитие заболеваний. Оно не может доказать, что всасывание одинаково у всех средств, или установить последствия за десятилетия. Но оно показывает, что утверждения о проникновении больших количеств алюминия через неповрежденную кожу подмышек требуют более убедительных доказательств.

В 2024 году Европейский научный комитет по безопасности потребителей рассмотрел новые данные о воздействии алюминия. Он признал соединения алюминия безопасными при оцененных максимальных концентрациях в косметике, не предназначенной для распыления. Он также признал допустимым использование в спреях при соблюдении условия о размере частиц. Заключение не распространялось на наноформы. В США FDA считает антиперспирант, соответствующий условиям его монографии, безопасным и эффективным для безрецептурного применения.

Вызывает ли алюминий в антиперспиранте рак молочной железы?

Объединенные данные исследований на людях не показывают связи. Trinh и коллеги объединили семь исследований типа «случай — контроль» в работе, опубликованной в Cancer Investigation в 2024 году. Объединенное отношение шансов составило 0.96 при 95% доверительном интервале от 0.78 до 1.17. Отношение шансов, равное 1, означало бы отсутствие различий.

Эта оценка не доказывает, что риск равен нулю. Во всех семи исследованиях сведения о прошлом собирали после постановки диагноза, поэтому воспоминания участников и классификация средств могли быть неточными. В большинстве работ оценивали использование средств со слов участников, а не количество всосавшегося алюминия. Результаты исследований также различались. Авторы призвали проводить проспективные когортные исследования, в которых использование средств фиксировали бы до развития болезни.

Одно крупное исследование из этой доказательной базы помогает оценить масштаб. В 2002 году Mirick, Davis и Thomas опросили 813 женщин с раком молочной железы и 793 женщины из контрольной группы. Они не обнаружили повышения риска при использовании антиперспиранта, бритье станком или нанесении средства в течение одного часа после бритья.

Исследование Linhart и коллег, опубликованное в 2017 году, выявило противоположный сигнал. В нем сравнили 209 случаев заболевания и 209 участниц контрольной группы. У женщин, сообщивших, что они начали пользоваться средствами для подмышек несколько раз в день до возраста 30 лет, отношение шансов составило 3.88. Однако доверительный интервал был от 1.03 до 14.66, что указывает на значительную неопределенность. Исследование также опиралось на воспоминания об использовании средств в прошлом и объединяло косметические средства для подмышек в одну группу. Обнаружение алюминия в тканях не позволяло установить, когда он туда попал и вызвал ли рак.

Объединенный результат не должен перечеркивать исследование с противоположным выводом. Он должен помогать оценить этот вывод в контексте остальных данных. В совокупности имеющиеся исследования на людях не дают оснований менять антиперспирант исключительно ради снижения риска рака молочной железы. Но они также не позволяют исключить небольшой эффект с той степенью уверенности, которую дало бы крупное длительное проспективное исследование.

Болезнь Альцгеймера, почки и раздражение кожи

Данных о связи именно этих средств с болезнью Альцгеймера мало, и они неоднозначны. В 1990 году Graves и коллеги изучили 130 сопоставленных пар «случай — контроль». Использование антиперспирантов или дезодорантов в целом не было связано с болезнью Альцгеймера. Для средств с алюминием отношение шансов составило 1.6 при 95% доверительном интервале от 1.04 до 2.4. Авторы назвали свои результаты наводящими на размышления, но не позволяющими сделать определенный вывод. Людям, отвечавшим за участников, приходилось вспоминать, какими средствами другой человек пользовался на протяжении многих лет.

Это давнее исследование не устанавливает причинную связь. Обнаружение алюминия в тканях тоже не доказывает, откуда он взялся и какое действие оказал. Гораздо более новое исследование всасывания показывает, что этим путем в организм поступает небольшое количество алюминия, но оно не было предназначено для оценки деменции.

Заболевания почек требуют отдельной осторожности. FDA обязывает указывать на этикетках антиперспирантов в США, что людям с заболеваниями почек следует проконсультироваться с врачом перед использованием. При этом в той же монографии не говорится, что антиперспиранты вызывают заболевания почек. Если это предупреждение относится к вам, следуйте ему, а не пытайтесь оценить свой риск по процентам из интернета.

Местное раздражение — более очевидный повседневный недостаток. Предусмотренная FDA маркировка запрещает наносить антиперспирант на поврежденную кожу и предписывает прекратить использование при появлении сыпи или раздражения. Такая реакция не доказывает аллергию на алюминий, поскольку готовое средство содержит несколько компонентов.

Практическая таблица для выбора

Выбирайте с учетом задачи, которую хотите решить, и мер предосторожности, которые относятся к вам.

Ваша ситуация	Разумный следующий шаг	Почему	Ограничение
Вы хотите уменьшить влажность подмышек	Используйте антиперспирант с алюминием, соответствующий требованиям регуляторов, по инструкции.	Соли алюминия — действующие компоненты, уменьшающие потоотделение.	Результат и вероятность раздражения зависят от формулы.
Вы хотите только уменьшить запах	Выберите дезодорант без алюминия.	Если влажность вас не беспокоит, блокировать потоотделение незачем.	Он может не предотвратить появление влажных пятен на одежде.
Вы беспокоитесь о раке молочной железы	Ориентируйтесь на контроль потоотделения и комфорт кожи.	Объединенные данные исследований на людях за 2024 год не выявили связи.	Исследования типа «случай — контроль» не могут доказать, что риск равен нулю.
На коже появляется жжение или сыпь	Прекратите пользоваться этим средством и дайте коже восстановиться. Обратитесь за медицинской консультацией, если симптомы сохраняются или возвращаются.	Раздражение — признанная причина прекратить использование.	По одной лишь реакции нельзя определить, какой компонент ее вызвал.
У вас есть заболевание почек	Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.	Это соответствует обязательному предупреждению FDA.	Предупреждение не доказывает вреда для здоровых почек.
Вы пользуетесь аэрозолем	Держите его подальше от лица и рта.	FDA предупреждает, что вдыхать аэрозоль нельзя.	Инструкции к спреям различаются, поэтому читайте этикетку.

Как избежать лишнего раздражения при использовании

• Посмотрите, какой действующий компонент указан, и прочитайте инструкцию. Слова «натуральный» и «без алюминия» описывают формулу, а не то, насколько хорошо средство контролирует потоотделение.
• Наносите только на неповрежденную кожу подмышек. Если после бритья остались порезы или жжение, дождитесь, пока кожа успокоится.
• Используйте количество, указанное в инструкции. Дополнительные слои не доказывают дополнительной защиты.
• Соблюдайте указания о времени нанесения. В нашем руководстве объясняется, почему многие антиперспиранты наносят на ночь.
• Прекратите использование при появлении сыпи или стойкого раздражения. При повторных реакциях стоит посоветоваться с фармацевтом или врачом.

Если даже при правильном использовании безрецептурного средства одежда по-прежнему промокает от пота, наносить больше — не лучший следующий эксперимент. Врач может проверить, нет ли у вас чрезмерной потливости, и обсудить варианты с учетом ее причины и выраженности.