Тырнақтағы ақ дақтар көбіне тырнақ түзілетін аймақтың жеңіл зақымдануынан пайда болады. Бұған тырнақты тістеу, шұқылау, соғып алу, тар аяқкиім кию және маникюр себеп болуы мүмкін. Бұл дақтар лейконихия деп аталады. Беті тегіс, жеке тұрған ұсақ ақ дақтардың көбі зиянсыз және тырнақ өскен сайын шетіне жетіп, кетеді. Оларға қарап кальций не мырыш тапшылығын сенімді анықтау мүмкін емес. Ал кедір-бұдыр дақты, төсенішінен ажыраған тырнақты немесе бірнеше тырнақтағы көлденең ақ жолақтарды басқаша бағалау қажет.
Тырнақтағы ақ дақтар неден пайда болады?
Тек түсіне емес, дақтың сипатына мән берген маңыздырақ. Өзгеріс тырнақ табақшасының ішінде, бетінде немесе астында болғандықтан, тырнақ ақ болып көрінуі мүмкін. Осы орналасу айырмашылықтары әртүрлі себепті меңзейді.
Тырнақ матриксінің жеңіл жарақаты
Бір-екі кішкентай ақ нүктенің ең жиі себебі — осы. Матрикс тырнақ түбіндегі терінің астында орналасып, тырнақ табақшасын түзеді. Жеңіл жарақат ондағы кератиннің түзілуін бұзады. Өзгерген бөлік мөлдірлігін жоғалтып, тырнақ өскен сайын ұшына қарай жылжиды.
Жарақат алғаныңыз есіңізде болмауы мүмкін. Дақ тырнақтың зақымданған бөлігі өсіп, кутикуладан шыққаннан кейін көрінеді. Жиі себеп болатын әрекеттерге тырнақты тістеу, кутикуланы шұқылау, маникюр кезінде қатты өңдеу, тырнақпен қайта-қайта тықылдату және тар аяқкиімнің қысымы жатады.
Тырнаққа арналған құралдардан немесе оларды кетіруден беттің зақымдануы
Лак, гель, акрил және оларды кетіру тырнақ табақшасының бетінде бор тәрізді ақ дақтар қалдыруы мүмкін. Егеу, жылтырату, қыру немесе жабындыны жұлып алу тырнақтың қабаттарын алып кетуі мүмкін. Iorizzo, Starace және Pasch 2022 жылғы клиникалық шолуында мұны косметикалық құралдардан туындаған псевдолейконихия деп сипаттаған.
Гельді кетіргеннен кейін тырнағыңыз ауырса, гельді кетіргеннен кейінгі ауырсыну туралы нұсқаулығымызды оқыңыз. Онда жанасқанда ауырсынудың қашан жай ғана шамадан тыс егеуден болатыны, ал қашан маман көмегін қажет ететіні түсіндіріледі. Тырнақ айналасындағы қышитын бөртпе — бөлек белгі. Гельді маникюрден кейін саусақтардың қышуы туралы нұсқаулықты қараңыз.
Тырнақтың саңырауқұлақ инфекциясы
Беткей ақ онихомикоз ақ нүктелерден немесе дақтардан басталуы мүмкін, әсіресе аяқ тырнақтарында. Табақша ішіндегі беті тегіс дақтан айырмашылығы, мұнда тырнақ беті көбіне кедір-бұдыр, жұмсақ немесе үгітілгіш болып көрінеді. Дақ жайылуы мүмкін. Саңырауқұлақ инфекциясының басқа түрлері тырнақты қалыңдатып, түсін өзгертіп немесе төсенішінен ажыратуы мүмкін.
Сыртқы көрінісіне қарап саңырауқұлақ инфекциясын растау мүмкін емес. Британдық дерматологтер қауымдастығының 2014 жылғы нұсқаулығында дәрігерлер инфекцияға күдік болса, ем бастамас бұрын тырнақ үлгісін зерттеп, оны растауы керектігі айтылған. Жарақат, псориаз және тырнаққа арналған құралдардан болған зақым ұқсас көрінуі мүмкін. Оларды ажырату маңызды, өйткені саңырауқұлаққа қарсы ем бұл мәселелерді шешпейді.
Тырнақтың төсенішінен ажырауы
Тырнақтың ажыраған бөлігінің астына ауа кіріп, қызғылт төсеніш көрінбей қалатындықтан, ол ақ болып көрінеді. Бұл онихолизис деп аталады. Оған жарақат пен маникюр себеп болуы мүмкін. Псориаз, саңырауқұлақ инфекциясы және сумен жиі жұмыс істеу де себеп болады.
Ажыраған бөліктің астын қазбаламаңыз және оны желіммен жабыстырмаңыз. Тырнақты қысқа әрі құрғақ ұстаңыз, ал ажыраған аумақ ұлғайса, маманнан кеңес алыңыз. Ауырсыну, қызару, ісіну немесе жасыл түс пайда болса, ертерек қаралған жөн. Жапсырмалы тырнақтан кейін тырнақтың жасылдануы туралы нұсқаулықта осы бөлек түс өзгерісі түсіндіріледі.
Ағзадағы жалпы өзгерістерге, дәрілерге және тұқым қуалауға байланысты сирек себептер
Жүйелік себептерден болатын өзгерістер әдетте бір кішкентай нүкте түрінде көрінбейді. Көбіне бірнеше тырнақта жалпақ көлденең жолақтар, қатар орналасқан екі бозғылт сызық пайда болады немесе әр тырнақтың басым бөлігі ағарады. Iorizzo және әріптестерінің 2022 жылғы шолуында кейбір көріністер қандағы ақуыз деңгейінің төмендігімен, бүйрек не бауыр ауруымен, химиотерапиямен және кейбір улы заттардың әсерімен байланыстырылған.
Бұл көріністер белгілі бір жағдайлармен байланысты болғанымен, өздігінен диагноз емес. Жалпақ ақ жолақтар матрикс жарақатынан кейін де пайда болуы мүмкін. Сирек кездесетін тұқым қуалайтын түрлері әдетте ерте жаста басталып, көп тырнақты қамтиды және туыстарында да кездесуі мүмкін.
Дақтың сипатын іс жүзінде бағалау
| Не байқалады | Ықтималдығы жоғары түсіндірме | Не істеген жөн | Шектеуі |
|---|---|---|---|
| Тырнақ ұшына қарай жылжитын, беті тегіс бір-екі нүкте | Матрикстің бұрынғы жарақаты | Тырнақ өскен сайын дақтардың шетіне жетіп, кетуін күтіңіз; шұқылауды, тістеуді және қатты жылтыратуды азайтыңыз | Нақты қай жарақат себеп болғанын сол күйі анықтай алмауыңыз мүмкін |
| Тырнақ бетінде жайылатын кедір-бұдыр немесе бор тәрізді дақтар | Бетінің зақымдануы немесе беткей саңырауқұлақ инфекциясы | Тырнаққа арналған құралдарды қолдануды уақытша тоқтатыңыз; дақ кетпесе немесе ұлғайса, талдау жасатыңыз | Тек сыртқы көрінісіне қарап зақымды инфекциядан ажырату мүмкін емес |
| Тырнақтың бос шетінен басталатын, астында анық көрінетін саңылауы бар ақ аймақ | Тырнақтың төсенішінен ажырауы | Қысқартып қиыңыз, құрғақ ұстаңыз және астын тазалауды тоқтатыңыз | Саңылауға қарап оның жарақаттан, саңырауқұлақтан не псориаздан болғанын анықтау мүмкін емес |
| Бірнеше тырнақтағы жалпақ жолақтар немесе кең аумаққа жайылған ағару | Дәрі әсері, ағзадағы жалпы өзгерістерге тән көрініс немесе матрикстің қайта-қайта жарақаттануы | Дәрігерге жазылып, қабылдайтын дәрілеріңіздің тізімін ала барыңыз | Үйде тырнақты басып тексеру себебін анықтап бермейді |
Сондай-ақ өзгеріс бар бір тырнақтың жанына сызғыш қойып, суретке түсіріп, үш-төрт аптадан кейін дәл солай қайта түсіре аласыз. Түсіру бұрышы мен жарық бірдей болсын. Дақтың ұшына қарай жылжуы өзгерістің өсіп жатқан тырнақ табақшасының ішінде екенін қуаттайды. Дақ жылжымаса, бетімен жайылса немесе тырнақтың ажырауы ұлғайса, келесі әрекет те өзгереді.
Бұл — редакция ұсынған бақылау тәсілі, жарамдылығы дәлелденген диагностикалық тест емес. Тырнақты басу тағы бір белгі беруі мүмкін. Тырнақ төсенішімен байланысты лейконихия кезінде басқанда ақ түс бәсеңдеуі мүмкін, ал табақшадағы өзгеріс ақ күйінде қалады. Дегенмен бұл да үйде ауруды анықтауға мүмкіндік бермейді.
Тырнақтағы ақ дақтар дәрумен не минерал тапшылығын білдіре ме?
Көбіне білдірмейді. Ақ нүкте кальций деңгейін анықтауға жарамайды. Ол мырыш қоспаларын қабылдауға да негіз бола алмайды.
Morgan мен Wickett кең тараған осы пікірді 2011 жылы 82 университет студенті қатысқан көлденең зерттеуде тексерген. Топтың 46%-ында ақ дақтар болған. Олардың саны қатысушылардың өздері көрсеткен кальций не мырыш тұтыну мөлшерімен байланысты болмаған. Қолды жиі соғып алатын іс-әрекеттер дақтың көбірек болуымен байланысты болған.
Зерттеу шағын болған әрі онда қатысушылардың өздері берген мәліметтерге негізделген, жарамдылығы тексерілмеген өлшемдер қолданылған. Бұл зерттеу тырнақтағы тамақтануға байланысты барлық өзгерісті жоққа шығара алмайды. Бірақ жалғыз ақ нүктенің тапшылыққа әлсіз дәлел екенін көрсетеді. 2022 жылғы ауқымдырақ клиникалық шолуда да нағыз лейконихия тырнақ табақшасындағы кальций не темірдің азаюынан болмайтыны айтылған.
Тырнағыңыз сонымен бірге жарылып, қабаттанып немесе сынып жатса, мәселе ақ дақтармен шектелмейді. Сынғыш тырнақтар туралы ғылыми деректерге сүйенген нұсқаулығымызда судың әсері, жарақат, тері аурулары және қандай жағдайда қан талдауын жасау орынды болуы мүмкін екені қарастырылады. Тырнақ суретіне қарап мырыш қабылдамаңыз. Сурет тапшылық барын анықтаған жоқ.
Ақ дақтармен не істеу керек?
Жарақаттан болған, беті тегіс дақты емдеудің қажеті жоқ. Ол тырнақ өскен сайын шетіне жеткенде ғана кетеді. DermNet-тің 2022 жылғы шолуындағы бағалау бойынша, қол тырнағының толық жаңаруына шамамен алты-тоғыз ай қажет. Тырнақтың ортасына жеткен дақ ертерек кетуі тиіс.
Тырнақты қысқа ұстаңыз, жуғаннан кейін ылғалдандырыңыз, шұқыламаңыз және қатты ысқылап жылтыратпаңыз. Қолғап сумен жиі жұмыс істегенде және химиялық заттарды қолданғанда олардың әсерін азайта алады. Бұл шаралар жаңа зақымның пайда болуын шектейді. Бірақ табақшаның ішінде бар дақты өшіре алмайды.
Бор тәрізді дақтың саңырауқұлақ екені расталмайынша, оны солай емдемеңіз. Дәрігер тырнақтың қиылған үлгілерін микроскоппен, себінді жасау арқылы немесе басқа зертханалық әдіспен тексеруі мүмкін. Нәтиже емді таңдауға көмектесіп, сәйкес келмейтін құралды айлар бойы қолданудан сақтайды.
Тырнақты қашан тексерту керек?
Жалпақ жолақтар бірнеше тырнақты көлденең кесіп өтсе немесе әр тырнақтың басым бөлігі ағарса, дәрігерге не дерматологке жоспарлы қабылдауға жазылыңыз. Айқын себепсіз жаңа дақтар қайта-қайта пайда болса да, осындай кеңес алыңыз. Тырнақ қалыңдаса, үгітілсе, төсенішінен ажыраса немесе қалыпты өспесе де, солай істеңіз.
Ауырсыну, қызару, ісіну, бөлінді немесе тез жайылу болса, маманға ертерек қаралыңыз. Қант диабеті бар, қан айналымы нашар немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдар аяқ тырнағындағы өзгерістерді ерте тексертуі керек. Өзгеріс жаңа дәрі қабылдағаннан немесе химиотерапиядан кейін басталса, емді тағайындаған мамандарға хабарласыңыз. Тағайындалған дәріні өз бетіңізше тоқтатпаңыз.
Oscar Nascimento
Редакция авторы, GlowUp Face
Oscar дәлелге негізделген тері күтімі, денсаулық, луксмаксинг және келбетке қатысты әлеуметтік-экономикалық зерттеулер туралы жазады.
Толық профиль және барлық мақалалар →
