Тырнақтағы тік жолақтар: қалыпты ма, әлде жоқ па?

Тырнақтағы тік жолақтар қалыпты ма, әлде жоқ па? Көбіне қалыпты. Бірнеше тырнақта байқалатын, кутикуладан ұшына дейін созылатын жіңішке әрі ауырсынбайтын жолақтар көбіне қалыпты қартаюға байланысты болады. Жаңадан пайда болған терең жолаққа, бір тырнақтың өзгеруіне немесе жолақтармен қатар тырнақтың жарылуына, түсінің өзгеруіне, ауырсынуға, ісінуге, бөртпеге не шаштың түсуіне көбірек назар аудару керек. Жолақтың өзінен гөрі өзгерістердің жалпы сипаты маңызды.

Тырнақтағы тік жолақтар нені білдіреді?

Тырнақ пластинасы оның түбіндегі терінің астында орналасқан матрицадан өседі. Матрицаның өсуіндегі аздаған айырмашылықтар тырнақ бойымен созылатын көтеріңкі және ойыс жолақтар түзеді. Дерматологтар көбіне ұсақ жарықтармен қатар жүретін осындай бойлық жолақтарды онихорексис деп атайды.

Albucker, Conway және Lipner-дің Annals of Medicine журналында жарияланған 2024 жылғы шолуында бойлық жолақтардың көбеюі жасқа байланысты қалыпты бедер өзгерісі ретінде сипатталған. Матрица жасушаларының жаңаруы баяулаған сайын жолақтар тереңдеуі мүмкін. Жасқа байланысты жолақтар әдетте бірнеше тырнақта біртіндеп пайда болады, ауырсыну не қабыну болмайды.

Оларды Beau сызықтарымен шатастырмаңыз. Олар тырнақтың бір шетінен екінші шетіне көлденең өтетін ойыстар. DermNet барлық тырнақта пайда болған Beau сызықтарын жедел ауру кезінде тырнақ өсуінің уақытша тоқтауымен байланыстырады. Бір ғана көлденең жүлге жергілікті жарақаттан кейін де пайда болуы мүмкін.

Тырнақтағы жолақтарды сипатына қарай бағалау

Алдымен төрт нәрсеге назар аударыңыз: жолақтардың бағыты, неше тырнақта бар екені, өзгеру жылдамдығы және қатар жүретін белгілер. Бұл кесте сол байқауларға сүйеніп, келесі орынды қадамды таңдауға көмектеседі. Бірақ себебін анықтап, диагноз қоя алмайды.

Тырнақтағы жолақтардың сипатын қалай түсінуге болады?

Не байқалады?	Нені меңзеуі мүмкін?	Келесі қадам қандай?	Негізгі шектеу
Бірнеше тырнақтағы жіңішке, таяз тік жолақтар; өзгеріс баяу жүреді; басқа белгілер жоқ	Көбіне қалыпты қартаю немесе табиғи ерекшелік	Тырнақты қорғап, күнделікті күтім кезінде қарап отырыңыз	Сыртқы көрініс себебін дәлелдей алмайды
Сумен, жуғыш затпен, ацетонмен жиі жанасқаннан немесе жиі егелгеннен кейін жолақтармен қатар тырнақтың қабаттануы не жарылуы	Тырнақ пластинасының зақымдануы немесе тырнақтың сынғыштығы	Осы әсерлерді азайтып, ылғалдандырғышты тұрақты қолданыңыз	Зақымдану мен ауру қатар жүруі мүмкін
Жаңадан пайда болған бір терең жолақ не жүлге, кейде кутикула маңындағы төмпешікпен бірге	Матрицаның жергілікті жарақаты немесе жанындағы түзілістің қысымы	Өзгеріс сақталса немесе үдей түссе, дәрігерге жазылыңыз	Түзілістің не екенін тек сыртқы көрінісіне қарап анықтау мүмкін емес
Көп тырнақтың кедір-бұдырланып, жұқаруы; ұсақ шұңқырлар, тырнақтың төсегінен ажырауы, бөртпе, шаштың түсуі немесе кутикуланың тыртықтануы	Тырнақтың қабыну ауруы	Жалпы тәжірибелік дәрігерге немесе дерматологқа тексеріліңіз	Бірдей белгілер бірнеше ауруда кездеседі
Бірнеше тырнақтағы көлденең ойыстар	Кәдімгі тік жолақтар емес, Beau сызықтары	Жаңадан пайда болған немесе қайталанатын сызықтарды дәрігермен талқылаңыз	Сызық бұрынғы қоздырушы себепті анықтай алмайды
Жаңадан пайда болған немесе өзгеріп жатқан қызыл, қоңыр не қара жолақ; оның кеңеюі, қанауы немесе жанындағы теріде пигменттің пайда болуы	Бедердің жай өзгеруі емес, түстің өзгеруі	Дерматологқа жақын арада тексеріліңіз	Көп жолақ қатерсіз болады, бірақ фотосурет ісік жоқ екенін растай алмайды

Жолақтардың себебі тек жасқа байланысты болмағанда

Тік жолақтар — диагноз емес, белгі. Chessa мен әріптестерінің 2020 жылғы шолуында олардың псориазбен, экземамен, қызыл жалпақ теміреткімен, ошақты алопециямен, саңырауқұлақ инфекциясымен, қайталанатын жарақатпен және кейбір жүйелі аурулармен қатар кездесуі мүмкін екені көрсетілген. Мұндай жағдайда басқа өзгерістер әдетте себепті ажыратуға көмектеседі: ұсақ шұңқырлар, жұқару, үгітілу, тырнақтың төсегінен ажырауы, түсінің өзгеруі, айналасындағы тері қатпарларының қабынуы немесе жарықтар.

Тырнақтың қызыл жалпақ теміреткісін дер кезінде тексеру қажет, өйткені ол матрицаны тыртықтандыруы мүмкін. Wechsuruk пен әріптестері 2021 жылы 14 жағдайды талдаған. Сегізінде бойлық жолақтар болған, бірақ науқастардың көбінде ауру ауыр өтіп, тырнақта басқа да бірнеше өзгеріс байқалған. Өткен жағдайларды қамтыған бұл шағын зерттеу кәдімгі жолақтардың қаншалықты жиі қызыл жалпақ теміреткіні білдіретінін айта алмайды. Ол бір сызықтан гөрі бірнеше өзгерістің қатар жүруі неліктен маңызды екенін көрсетеді.

Саңырауқұлақты да себепсіз күдіктене беру оңай. Саңырауқұлақ зақымдаған тырнақта көбіне қалыңдау, түсінің өзгеруі, үгітілу немесе төсегінен ажырау сияқты басқа белгілер болады. Дәрігер бедеріне қарап жорамалдамай, тырнақтан қиып алынған үлгіні зерттеуге жіберуі мүмкін.

Тік жолақтар дәрумен тапшылығын білдіре ме?

Өздігінен білдірмейді. Chessa шолуында жүйелі аурумен немесе қоректік заттардың айқын тапшылығымен қатар байқалатын тырнақ сынғыштығы белгілі бір себепке ғана тән емес белгі деп сипатталған. Бір жолаққа қарап темір деңгейінің төмендігін, қалқанша без ауруын немесе қай дәрумен жетіспейтінін анықтау мүмкін емес.

Денсаулық туралы басқа мәліметтер белгілі бір себепті меңзесе, талдау тапсыру орынды. Мысалы, қатты шаршау, етеккір кезінде көп қан кету, тамақтанудағы шектеулер, салмақтың өзгеруі, суыққа төзбеу немесе көп тырнақтың жақында сынғыш бола бастауы. Дәрігер нақты күдікке сай қан талдауларын таңдай алады. Тырнақтың фотосуретіне қарап көп құрамды қоспа сатып алу — жай жорамал.

Көп адам мәселенің шешімін biotin (биотин) қабылдаудан іздейді. Lipner мен Scher-дің 2018 жылғы шолуында тырнақ сынғыштығымен байланысты ауруларда үміт күттіретін нәтижелер сипатталған, бірақ авторлар бақылау тобы бар ауқымдырақ зерттеулер қажет екенін айтқан. Шолу biotin-нің жасқа байланысты қалыпты жолақтарды түзететінін дәлелдеген жоқ. FDA қоспа түрінде қабылданатын biotin кейбір зертханалық нәтижелерді, соның ішінде тропонинге жасалатын кейбір талдауларды бұрмалауы мүмкін екенін де ескертеді. Қабылдап жүрген кез келген biotin туралы дәрігерге және зертханаға айтыңыз.

Сыртқы көрінісін қалай жақсартуға болады?

Өсіп қойған тырнақты пластинаның бір бөлігін алып тастамай тегістей алмайсыз. Тырнақ бетін қатты тегістеп жылтырату оны аз уақытқа тегіс етіп көрсетеді, бірақ сонымен бірге жұқартады. Кедір-бұдырды толтыратын базалық жабын — оны көзге білдірмеудің қауіпсіздеу косметикалық тәсілі. Ол тырнақтың өсуін емес, жарықтың шағылуын өзгертеді.

«Құрғақ тырнақты» ағзада су жетіспейтінін анықтайтын сынақ деп қабылдамаңыз. Chessa шолуында тырнақ құрамындағы су мөлшерін салыстырған зерттеулердің нәтижелері біркелкі болмағаны көрсетілген. Шолу тырнақтың қайта-қайта суланып, кебуін азайтып, жұмсартқыш құралдарды қолдануды қолдайды, ал жолақты тегістеу үшін артық су ішуді қолдамайды.

Жолақтармен қатар құрғақтық немесе жарықтар болса, тырнақтың одан әрі зақымдануына жол бермеуге көңіл бөліңіз:

• Қолды жуғаннан кейін кәдімгі қол кремін немесе petrolatum (вазелин) құралын тырнақ пластиналары мен кутикулаға уқалап жағыңыз.
• Ыдыс жуғанда және үй тазалағанда қолғап киіңіз, мүмкіндігінше қолды суға малып істейтін жұмыстың уақытын қысқартыңыз.
• Жолақтар мен жарықтар ілініп қалмайтындай етіп, тырнақты қысқа ұстаңыз.
• Кутикуланы кеспеңіз, күшпен итермеңіз, шұқыламаңыз және тырнақты қатты егемеңіз.
• Тырнақ жұқарып кетсе, гельді, акрилді немесе лакты қайта-қайта кетіру арасында үзіліс жасаңыз.

Chessa шолуы сумен және жуғыш заттармен жанасуды шектеуді, жұмсартқыш құралдарды қолдануды қолдайды. Тырнаққа арналған косметикалық күтім тәсілдерінің тиімділігін растайтын дәлелдер әлі аз. Тырнағыңыз қабаттанса, майысса немесе сынса, сынғыш тырнақ туралы дәлелдерге негізделген нұсқаулығымызды пайдаланыңыз. Ақ нүктелер немесе дақтар — басқа сипаттағы өзгеріс; олар тырнақтағы ақ дақтар туралы нұсқаулықта қарастырылған.

Көзге көрінетін өзгеріс қанша уақытта байқалады?

Бар жолақ орнында тұрып жазылмайды. Егер оны туғызған себепті жою мүмкін болса, түбінен тегістеу тырнақ өсіп шыққанша күту керек.

Yaemsiri мен әріптестері 2010 жылы дені сау 22 жас ересек адамның тырнақ өсуін өлшеген. Қол тырнақтары айына орта есеппен 3.47 миллиметр, ал аяқ тырнақтары 1.62 миллиметр өскен. Қатысушылар аз әрі жас болған, сондықтан сіздегі өсу қарқыны өзгеше болуы мүмкін. Күдік тудырған тітіркендіргіштің әсерін азайтсаңыз, екі-үш ай бойы кутикула маңынан беті тегістеу жолақ өсіп келе ме, соны бақылаңыз. Тырнақтың толық жаңаруына бірнеше ай қажет, ал жас ұлғайған сайын бұл үдеріс баяулайды.

Біркелкі жарықта түсіріліп, күні белгіленген фотосурет өзгерісті тіркеуге көмектеседі. Ол қоректік зат тапшылығын, инфекцияны немесе қабыну ауруын анықтай алмайды.

Дәрігерге қашан жазылу керек?

• Жаңадан пайда болған терең жолақ сақталса, бір тырнақ өзгерсе немесе жарықтар күшейсе, жалпы тәжірибелік дәрігерге не дерматологқа жоспарлы қабылдауға жазылыңыз.
• Ауырсыну, ісіну, қанау, ірің, тырнақтың төсегінен ажырауы, пішінінің тез бұзылуы немесе кутикуланың жойылуы байқалса, дәрігерге ертерек көрініңіз.
• Жаңадан пайда болған немесе өзгеріп жатқан қоңыр, қара не қызыл бойлық жолақты тексертіңіз, әсіресе ол кеңейсе немесе жанындағы теріге таралса.
• Жаңа жолақтар дәрі қабылдағаннан кейін пайда болса, бұл туралы айтыңыз. Дәріні тағайындаған маманмен сөйлеспей, тағайындалған препаратты қабылдауды тоқтатпаңыз.

Дәрігер барлық 20 тырнақты қарап, тырнақтан үлгі алу, нақты күдікке сай қан талдауларын жасау қажет пе, әлде ешқандай талдау керек емес пе, соны шеше алады.