Әжімге қарсы retinol мен tretinoin-ді салыстырудың практикалық қорытындысы мынадай. Tretinoin-нің тиімділігін растайтын клиникалық дәлелдер сенімдірек. Тиімділігі барынша жақсы зерттелген емді қаласаңыз, дәрі жазатын маманмен осы нұсқаны талқылаған жөн. Retinol өнімді рецептсіз сатып алғысы келетін әрі нәтиженің анықтығынан гөрі терінің оны жақсы көтеруін маңызды санайтын адамға лайық. Тікелей салыстырған сынақтар бар, бірақ оларда жалпы retinol емес, оның нақты қоспалары зерттелген. Олар кез келген косметикалық retinol-дың tretinoin-мен теңесе алатынын дәлелдемейді.
Әжімге қарсы retinol мен tretinoin: қысқаша салыстыру
| Таңдау өлшемі | Retinol | Tretinoin |
|---|---|---|
| Бұл не | Тері retinoic acid (ретиной қышқылы) түріне айналдыратын A дәруменінің прекурсоры | Рецептпен берілетін белсенді дәрілік зат ретінде қолданылатын retinoic acid |
| Әжімге әсерінің дәлелдері | Косметикалық өнімдер сынақтарының нәтижелері әркелкі; қорытынды тек сыналған формулаға қатысты | Күн әсерінен қартайған теріде бірнеше рандомизацияланған сынақ пен ұзағырақ бақылау жүргізілген |
| Тікелей салыстыру | Кейбір нақты қоспалар tretinoin-нен статистикалық тұрғыдан ерекшеленбеген | Tretinoin-нің retinol бар әр өнімге тең екенін дәлелдейтін дерек жоқ |
| АҚШ-тағы қолжетімділігі | Косметикалық өнімдер құрамында рецептсіз сатылады | Тек рецептпен беріледі |
| Тері қалай көтереді | Бір шағын тікелей сынақта қызару азырақ болған, бірақ тітіркену бәрібір кездеседі | Қызару, қабыршақтану, күйдіру және шаншу — белгілі қауіптері |
| Зерттеу ұзақтығы | Көбіне 12–52 апта бойы бағаланған | Шолуға енген сынақтарда 12–104 апта бойы бағаланған |
| Жүктілік | AAD ұсынымдары жүктілік кезінде retinol қолданбауға кеңес береді | АҚШ-тағы қазіргі нұсқаулықта жүктілік кезінде немесе жүкті болуға тырысып жүргенде қолданбау керектігі жазылған |
Айырмашылықты тек пайыздарды салыстырумен түсіндіру мүмкін емес. Retinol retinoic acid қатысатын үдерістер арқылы әсер етпес бұрын тері ішінде түрленуі керек. Ал tretinoin-нің өзі — retinoic acid. Сондықтан 1% retinol бар өнім 0.025% tretinoin-нен «40 есе күшті» деген сөз емес. Әртүрлі формула құрамында сыналған әртүрлі молекулаларды тек пайызымен салыстыруға болмайды.
Тікелей сынақтар бар, бірақ түпкілікті қорытынды жасауға жеткіліксіз
Chien мен әріптестері соңғы жылдардағы ең айқын тікелей салыстырмалы сынақты жүргізді. Ол 2022 жылы JAMA Dermatology журналында жарияланды. Зерттеушілер бет терісі күн сәулесінен орташа немесе ауыр дәрежеде зақымданған 24 адамға 0.02% tretinoin немесе 1.1% прекурсорлар қоспасын тағайындады. Қоспаның құрамында 1% retinol, сондай-ақ retinyl acetate пен retinyl palmitate болды. 24 апталық талдауды ақ нәсілді жиырма әйел аяқтады.
Күн әсерінен қартаю көрсеткішінің медианасы прекурсорлар қоспасын қолданған топта 4, tretinoin тобында 5 болды. Топтар арасындағы айырма −1 балл болды, 95% сенімділік аралығы −2 мен 1 арасында, P=.27. Қызару қоспа тобындағы қатысушылардың 11%-ында, tretinoin тобындағы қатысушылардың 64%-ында байқалды. Бұл терінің осы формуланы жақсырақ көтеруі мүмкін екенін көрсетеді. Бірақ әжімге әсері тең екенін дәлелдемейді: зерттеу өте шағын болды, тек бір демографиялық топты қамтыды және оны қоспаны өндіруші қаржыландырды.
Bouloc, Vergnanini және Issa жүргізген 2015 жылғы ауқымдырақ сынаққа 120 әйел қатысты. Онда 0.2% retinol мен 2% LR2412 қоспасы 0.025% tretinoin-мен салыстырылды. Екі топ та 12 апта бойы қосымша SPF 50 күннен қорғайтын кремін қолданды. Зерттеушілер әжімдердің немесе күннен зақымдану белгілерінің азаюын бағалайтын көрсеткіштерден статистикалық мәнді айырмашылық таппады. Ал тері retinol қоспасын жақсырақ көтерді. Зерттеуді Vichy қаржыландырды.
Бұл — нақты тікелей салыстыру, бірақ тек retinol мен tretinoin салыстырылған сынақ емес. Бір топ қолданған өнімде тағы бір белсенді ингредиент болды, ал әжімге қарсы күтім үшін 12 апта — қысқа мерзім. «Статистикалық мәнді айырмашылық жоқ» деген тұжырым да әсерлері тең екенін дәлелдемейді. Ол үшін сынақ теңдікті анықтауға арнайы жоспарланып, статистикалық қуаты соған жеткілікті болуы керек.
Tretinoin-нің дәлел базасы сенімдірек
Sitohang мен әріптестері 2022 жылы tretinoin-нің жеті рандомизацияланған сынағына шолу жасады. Ем 3 айдан 24 айға дейін созылған. Сынақтарда күн әсерінен қартаю белгілерінің, соның ішінде әжімдердің азайғаны тұрақты түрде хабарланған. Шолу формулалар, концентрациялар және нәтижені бағалау шкалалары арасында үлкен айырмашылықтар барын да анықтады. Сондықтан әсердің бірыңғай көлемін немесе бәріне ортақ мерзімді көрсету жаңылыстырады.
Renova 0.02% кремінің АҚШ-тағы қазіргі нұсқаулығында қолданылу аясы көптеген жарнамалық уәделерге қарағанда тар көрсетілген. Онда tretinoin күннен қорғану мен тері күтіміне қосымша, беттегі ұсақ әжімдерді азайтуға арналған құрал ретінде сипатталады. Нұсқаулықта крем әжімдерді жоймайтыны, күннен зақымданған теріні қалпына келтірмейтіні және күн әсерінен қартаюды кері қайтармайтыны жазылған. Әсерінің байқалуына 6 айға дейін уақыт кетуі мүмкін екені де көрсетілген.
Retinol-дың тиімділігін растайтын дәлелдер бар, бірақ олардың сенімділігі төменірек. Natalia Spierings 2021 жылы беттің қартаюына қарсы A дәрумені бар косметикалық өнімдердің тоғыз рандомизацияланған сынағына шолу жасады. Бұл сынақтарда өнімдер белсенді затсыз негізімен салыстырылған. Төртеуінде өнім негізімен салыстырғанда статистикалық мәнді артықшылық табылмаған. Бесеуінде ұсақ әжімдерге белгілі бір пайдасы бар екені хабарланған, бірақ шолу бұл нәтижелердің сенімділігін әлсірететін кемшіліктерді анықтады. Ылғалдандырғыш негіздің өзі де терінің көрінісін жақсарта алады. Сондықтан қолдануға дейінгі және кейінгі өзгерістің өзі retinol-дың жеке әсерін бөліп көрсете алмайды.
Бұдан шығатын пайдалы қорытынды шектеулі. Формуласы дұрыс жасалған retinol өнімі бірнеше айда ұсақ әжімдерді бәсеңдетуі мүмкін. Дәлелдер барлық концентрацияны, теріге жеткізу жүйесін немесе өнім туралы уәдені өзара тең санауға негіз бермейді.
Күтер нәтижені әжім түрі мен уақытқа қарай белгілеңіз
Екі нұсқа да ұсақ әжімдер мен күн әсерінен қартайған тері бедерін біртіндеп өзгертуге бағытталған. Екеуінің де терең қатпарларды немесе босаңсыған теріні жоятынын растайтын сенімді дәлел жоқ. Әжім түріне қарай мүмкіндіктерінің шегін білгіңіз келсе, кремдердің маңдайдағы әжімдерге әсері туралы нұсқаулық терінің уақытша толысуы мен құрылымдық өзгерістің айырмасын түсіндіреді.
Нәтижені күнмен емес, аймен бағалаңыз. Tretinoin нұсқаулығындағы зерттеулер 24 аптаға созылған. Ал пациентке арналған ақпаратта кей әсерлер шамамен 3 пен 4 ай аралығында байқалатыны жазылған. Retinol сынақтарының ұзақтығы әркелкі, сондықтан бәріне ортақ нақты мерзім айту мүмкін емес. Біздің tretinoin-нің әжімге әсері байқалатын мерзімдер туралы нұсқаулығымыз рецептпен берілетін препарат зерттеулерінде әр кезеңде не өлшенгенін түсіндіреді.
Терінің көрінісін бақыласаңыз, салыстыруға келетін фотоларды қолданыңыз: бөлме, жарық, камераға дейінгі қашықтық, бет әлпеті және тәулік мезгілі бірдей болсын. Сәтті түсірілген фото тері бедерін тегіс етіп көрсетуі мүмкін. Қапталдан түскен қатты жарық оның бұдырын асыра көрсетуі мүмкін. Үйдегі мұндай бақылау тек көзге көрінетін өзгерісті тіркейді; ол коллагенді өлшей алмайды және айырмашылықты өнім тудырғанын дәлелдемейді.
Дәлелге, қолжетімділікке және терінің көтеруіне қарай таңдаңыз
- Қолжетімділікті бірінші орынға қойсаңыз, retinol қолайлы. АҚШ-та оны рецептсіз сатып алуға болады. Тікелей сынақтар зерттелген кейбір формулалар қызаруды азырақ туғызатынын көрсетеді. Есесіне, дәлелдері әлсіздеу және нақты өнімге ғана қатысты. Retinol-ды алғаш қолданушыларға арналған нұсқаулық оны күтімнің қай кезеңінде қолдану керегін және тітіркенуге әкелетін жиі қателерді түсіндіреді.
- Дәлелді бірінші орынға қойсаңыз, tretinoin туралы маманмен талқылаған жөн. Оған қатысты сынақ деректері ауқымдырақ, бірақ сізге жарайтынын дәрі жазатын маман анықтауы керек. Формула, концентрация және қолдану кестесі — клиникалық шешімдер. Оларды зерттеуден көшіріп алуға болмайды.
- Тері қазірдің өзінде қабынып тұрса, шешімді дәрігер қабылдауы керек. Renova препаратының АҚШ-тағы нұсқаулығында экзема, күнге күю, жарыққа сезімталдықты арттыратын дәрілер және теріге жағылатын өзге тітіркендіргіш өнімдер атап көрсетілген. Дәрі жазатын маман осы жайттарды және қазіргі күтіміңізді бағалай алады.
Тітіркенудің күшеюі әжімнің тезірек азайып жатқанын білдірмейді. Renova нұсқаулығында көбірек жағу жылдамырақ не жақсырақ нәтиже бермегені және қызаруды, қабыршақтануды, жайсыздықты күшейтуі мүмкін екені жазылған. Мұнда қаралған дәлелдер рецептпен тағайындалған tretinoin үстіне косметикалық retinol жағудың әжімге пайдасын көрсетпейді. Рецептпен тағайындалған күтім тәртібін өзгертпес бұрын дәрі жазған маманнан сұраңыз.
Жүктілік таңдауға әсер етеді
2026 жылғы ақпанда жаңартылған Renova 0.02% кремінің АҚШ-тағы нұсқаулығында оны жүктілік кезінде немесе жүкті болуға тырысып жүргенде қолдануға болмайтыны жазылған. American Academy of Dermatology де жүкті пациенттерге рецептсіз сатылатын retinol мен рецептпен берілетін ретиноидтарды қолданбауға кеңес береді. Жүкті болсаңыз, жүктілікті жоспарласаңыз немесе емізіп жүрсеңіз, өнімдерді өз бетіңізше ауыстырмай, бүкіл күтім тәртібін дәрі жазатын маманмен талқылаңыз.
Шешім қабылдаңыз
Рецептсіз қолжетімділік пен тітіркенудің азырақ болуы ықтималдығы маңыздырақ болса, retinol — практикалық таңдау, алайда нәтижесіне қатысты белгісіздік көбірек. Егер tretinoin-нің ауқымдырақ дәлелдері маңыздырақ болса, дәрі жазатын маманға қазіргі күтіміңіз, теріңіздің бұрынғы жағдайы, қабылдайтын дәрілеріңіз және жүктілік жоспарларыңыз туралы мәліметпен барыңыз. Рецепттің, формуланың және қолдану кестесінің сізге лайықтығын сол дәрігер анықтасын. Қабынған тері немесе қатты әрі басылмайтын тітіркену де маманның бағалауын қажет етеді.
Oscar Nascimento
Редакция авторы, GlowUp Face
Oscar дәлелге негізделген тері күтімі, денсаулық, луксмаксинг және келбетке қатысты әлеуметтік-экономикалық зерттеулер туралы жазады.
Толық профиль және барлық мақалалар →
