Мьюинг көмектесе ме? Ғылым жақ сызығы туралы не дейді

Мьюинг көмектесе ме?

Мьюинг ересек адамның жақ сызығын өзгертетінін дәлелдейтін сенімді клиникалық дерек жоқ. Бұл тіл жаттығуы жақ сүйектерін алға жылжытатынын, иекті айқындайтынын немесе бетті анағұрлым симметриялы ететінін бірде-бір бақыланатын зерттеу көрсеткен жоқ.

Ауыз қуысы хирургтері Urie Lee, Lindsay Graves және Arthur Friedlander 2019 жылы журналда жарияланған түсіндірме мақаласында мьюинг мәселесін қарастырды. Олар оны жаққа жасалатын операцияның баламасы деуге жеткілікті сапалы дәлел таппады. Олардың мақаласы клиникалық зерттеу болған жоқ, мұның өзі тікелей зерттеулердің қаншалықты аз екенін көрсетеді.

Америкалық ортодонттар қауымдастығы 2025 жылы дәл осындай практикалық қорытындыға келді. Қазіргі зерттеулер мьюингтің жақ сызығына немесе ауыз қуысының денсаулығына пайдасын көрсетпейді. Қауымдастық дұрыс емес бағытта түсірілген күш тістердің орналасуын немесе тістесуді бұзуы мүмкін екенін де ескертеді.

Бұл жауапта бір маңызды айырмашылықты ескеру керек. Зерттеудің болмауы кез келген болмашы өзгерістің мүмкін еместігін дәлелдемейді. Бірақ интернетте көрсетілетін үлкен өзгерістердің әділ бақылау тобымен салыстырылып өлшенбегенін білдіреді. Мьюингке дейінгі және кейінгі фотосуреттер бұл олқылықтың орнын толтыра алмайды.

Мьюинг дегеніміз нақты не?

Мьюинг — британдық ортодонт John Mew есімімен аталған, тіл қалпын өз бетіңізше ұстау тәжірибесі. Интернеттегі нұсқалар әдетте тілдің басым бөлігін таңдайға жайып тигізуді ұсынады. Сондай-ақ ерінді жауып, мұрынмен тыныс алу керектігі айтылуы мүмкін.

Одан кейін нұсқаулар әртүрлі бағытқа бөлінеді. Кейбір авторлар тілдің жай ғана босаңсыған қалпын сипаттайды. Басқалары тілді жоғары қарай қатты басуды, тістерді түйістіруді, жақты қысып ұстауды немесе осы қалыпты күн сайын ұзақ сақтауды қосады. Бұлардың әрқайсысы әртүрлі тіндерге әрқалай күш түсіреді, бірақ әлеуметтік желідегі жазбалар бәрін бір атаумен атайды.

Бұл маңызды. Ауыз қуысының қалыпты тыныштық қалпы, тістерді өз бетіңізше күшпен жылжыту және маман жүргізетін бұлшықет терапиясы — бөлек ұғымдар. Біреуіне қатысты дәлел басқаларын растамайды.

Мьюингтің тиімділігін дәлелдемесе де, тіл қалпы неліктен маңызды болуы мүмкін?

Тістер әртүрлі күштердің тепе-теңдігінде орналасады. Ортодонт William Proffit бұл тепе-теңдікті 1978 жылы жарық көрген маңызды мақаласында сипаттаған. Ол тіл мен еріннің тыныштық кезіндегі қысымын және әр тістің айналасындағы күштерді тіс қалпына ықпал ететін негізгі факторлар деп атады.

Қысқа уақыттық қатты қысымнан гөрі оның қанша уақыт әсер ететіні маңыздырақ. Сондықтан ұзақ сақталатын ауыз әдеті тістерге ықпал етуі мүмкін, ал күшпен жұтыну бет пішінін өзгертпеуі ықтимал. Сол себепті ойланбай түсірілген қысымды автоматты түрде зиянсыз деуге болмайды.

Мьюингті қолдаушылар көбіне алғашқы тұжырымға ғана тоқтайды: тіл маңызды. Содан кейін олар одан әлдеқайда үлкен қорытындыға секіреді: тілдің әдейі таңдалған қалпы ересек адамның жоғарғы немесе төменгі жақ сүйегін мүсіндей алады. Proffit жазған мақалада бұл тұжырым тексерілген жоқ.

Брекеттер мен элайнерлер де қысым қолданады, бірақ бұл салыстыру жаңылыстырады. Ортодонтиялық емдеуде алдын ала жоспарланған күш белгілі бір бағытта беріледі. Маман тіс түбірлерін, қызыл иекті, сүйекті, тістесуді және ем барысын тексереді. Тіл мұндай бақылауды қамтамасыз етпейді.

Мьюинг ересек адамның бетін өзгерте ала ма?

Ересектерге жүргізілген бірде-бір зерттеу мьюинг нәтижесінің өлшенген мерзімін немесе жақ сүйегі пішінінің расталған өзгерісін көрсетпейді. «Үш айда нәтиже береді» немесе «екі жылда толық өзгереді» деген уәделер дәлелді бағалауға жатпайды.

Farheen Fatima және Mubassar Fida 18 бен 25 жас аралығындағы 90 ересек адамның тіл қалпын зерттеді. Топқа жақ сүйектерінің үш түрлі қаңқалық үлгісі бар адамдар кірді. Олардың тілінің тыныштықтағы қалпы статистикалық тұрғыдан маңызды деңгейде ерекшеленбеді.

Бұл көлденең зерттеу болғандықтан, себеп пен салдарды анықтай алмайды. Қатысушылардан мьюинг жасау сұралмаған және олардың бет-жүзіндегі өзгерістер уақыт өте бақыланбаған. Соған қарамастан, зерттеу тілдің тыныштықтағы биіктігі мен ересек адамның жақ үлгісі арасында қарапайым байланыс барын растамайды.

Ересектердің өзгеріске дейінгі және кейінгі фотосуреттеріне ықпал ететін оңай шатастырылатын факторлар көп. Иектің бұрышы, камераға дейінгі қашықтық, объектив таңдауы, жарық және жақтың керілуі бірнеше секундтың ішінде бет сұлбасын өзгерте алады. Дене салмағының өзгеруі, беттегі түк және табиғи қартаю ұзақ уақыт ішінде әсер етуі мүмкін.

Сенімді зерттеу осы факторларды бірдей қалыпқа келтірер еді. Сондай-ақ мьюингтің қаншалықты тұрақты орындалғанын тіркеп, оны бақылау тобымен салыстырып, өлшеулерді соқыр әдіспен жүргізер еді. Желіде тараған фотосурет жұптарында мұның ешқайсысы дерлік жасалмайды.

Жасөспірімдердің мысалдарына одан да сақ қараңыз. Тыныс алу үлгісі мен бет-жақтың өсуін байланыстыратын зерттеулер негізінен балаларды қамтиды. Екі фотосуреттің арасында өсу үдерісінің өзі айқын өзгеріс тудыруы мүмкін. Сурет өзгерістің қанша бөлігі тіл қалпынан болғанын көрсете алмайды.

Балалардың ауызбен тыныс алуы туралы зерттеулер нені көрсетеді?

Балалық шақтағы ауызбен тыныс алу — мьюингті насихаттау үшін жиі пайдаланылатын ең салмақты ғылыми дерек. Ол тыныс алу мәселелерін емдеу неліктен маңызды екенін көрсетеді. Бірақ дені сау ересектер бетін қайта қалыптастыра алады дегенді дәлелдемейді.

Ziyi Zhao және әріптестері 2021 жылғы метаталдауда 10 зерттеудің деректерін біріктірді. Ауызбен тыныс алатын балаларда беттің екі негізгі бұрышы орта есеппен 1.63 және 1.96 градусқа төмен болды. Бірнеше тік бұрыш орта есеппен шамамен үш-бес градусқа жоғары болды.

Бұл үлгі жақтың артқа және төмен қарай бұрылуын әрі тістесу жазықтығының тік орналасуын көрсетті. Алайда бастапқы зерттеулер рандомизацияланған жоқ. Мұрын жолының бітелуі, бұрыннан бар анатомиялық ерекшеліктер және тыныс алу үлгісі бір-біріне ықпал етуі мүмкін. Зерттеулердің ешқайсысында балаларға мьюинг жасау тапсырылмаған.

Бұдан шығатын пайдалы қорытынды клиникалық сипатта. Аузын ашып жиі ұйықтайтын, қорылдайтын немесе мұрынмен тыныс алуы қиындаған баланы тексерту қажет. Тілді жоғары қарай итеру үлкейген аденоидтарды, бадамша бездерді, ринитті немесе басқа кедергіні анықтамайды.

Мьюинг пен миофункционалдық терапия бір нәрсе ме?

Жоқ. Орофациалдық миофункционалдық терапия диагноз қойылған функционалдық мәселені емдеуге бейімделген ауыз бен тамақ жаттығуларының жиынтығын қолданады. Арнайы дайындықтан өткен маман тыныс алу, шайнау, жұтыну, сөйлеу немесе бұлшықетті бақылау мәселелерімен жұмыс істеуі мүмкін. Ал мьюинг әдетте сыртқы келбетті өзгерту үшін өз бетіңізше орындалатын жалғыз қалыптан тұрады.

José-Ramón Rueda және әріптестері обструктивті ұйқы апноэсы бар 347 адам қатысқан тоғыз рандомизацияланған зерттеуді қарастырды. Қатысушылардың он үші бала болды. Ересектерде терапия қысқа мерзім ішінде жалған еммен салыстырғанда күндізгі ұйқышылдықты азайтқан болуы ықтимал.

Шолудағы дәлелдердің сенімділік деңгейі орташадан ең төменгі санатқа дейін бағаланды. Зерттеулер небәрі екі-төрт айға созылды және олардың ешқайсысы жақ сызығының айқындалуын тексерген жоқ. Миофункционалдық терапияны мьюингтің тиімділігіне жанама дәлел ретінде пайдалануға болмайды.

Дегенмен ол диагноз қойылған мәселе кезінде пайдалы болуы мүмкін. Мұндай шешімді тыныс жолын, тістесуді және ауыз қуысының қызметін тексере алатын білікті маман қабылдауы керек.

Мьюинг қауіпсіз бе?

Мьюингтің қаншалықты жиі зиян келтіретіні туралы сапалы бағалау жоқ. Осы белгісіздіктің өзі оны еш қауіпсіз деп мәлімдеуге жол бермеуі керек.

Америкалық ортодонттар қауымдастығы ықтимал зияндардың қатарына тістердің біркелкі жылжымауын, тістесудің өзгеруін, жақ буынының ауыруын және сөйлеу мәселелерін қосады. Бұл қауіптер әсіресе күшпен, біркелкі емес немесе ұзақ уақыт қысым түсіргенде туындайды. Бірақ олар тілін босаңсыған қалыпта ұстайтын әр адамға зиян келеді дегенді дәлелдемейді.

Қарапайым қауіпсіздік қағидасын ұстаныңыз: қалып ауыртпауы керек. Тісті қыспаңыз, жақ шаршаса да жалғастырмаңыз және тілді алдыңғы тістерге тіремеңіз. Жаңа ауырсыну, тістің жылжуы, тістесудің өзгеруі немесе шайнау мен сөйлеудің қиындауы байқалса, тоқтатыңыз.

Бұл өзгерістер басылмаса, тіс дәрігеріне немесе ортодонтқа көрініңіз. Мұрынмен тыныс алу қиындаса, дәрігерге немесе құлақ, мұрын және тамақ маманына барыңыз. Сұлулық тәсілі тыныс жолдарын тексерудің орнын ешқашан баспауы керек.

Тілдің дұрыс қалпы қандай сезім беруі керек?

Әр адамның аузына сай келетін жалғыз интернеттік қалып жоқ. Таңдай пішіні, тістердің орналасуы, тілдің қозғалғыштығы және мұрын арқылы ауа өтуі әртүрлі болады. Тілдің қолайлы тыныштық қалпы босаңсығандай сезіліп, еркін тыныс алуға мүмкіндік беруі және алдыңғы тістерге қысым түсірмеуі керек.

Әлеуметтік желідегі автор өзгерісті жылдамдатады деп уәде бергені үшін күштірек «сорып ұстауға» тырыспаңыз. Күшті арттыру тексерілмеген әдісті ортодонтиялық емге айналдырмайды. Ол тек кернеуді күшейтуі мүмкін.

Тіліңіз тістердің арасына кірсе, сөйлеуіңізге әсер етсе немесе жұтыну қиын болса, тексеруден өтіңіз. Тіс дәрігері, ортодонт немесе сөйлеу тілі маманы бұл қалыптың себеп, бейімделу немесе екеуіне де қатысы жоқ жағдай екенін анықтай алады.

Мьюингке дейінгі және кейінгі фотосуреттерді қалай бағалауға болады?

Алдымен жаққа емес, камераға қараңыз. Екі суретте де бірдей объектив, қашықтық, бас бұрышы және жарық бағыты қолданылғанын тексеріңіз. Жақтың қысылғанына, мойынның созылғанына немесе бет әлпетінің өзгергеніне назар аударыңыз.

Содан кейін уақыт аралығын тексеріңіз. Дене салмағының, шаш үлгісінің, беттегі түктің және жастың өзгеруін ескеріңіз. Жасөспірімдік кезеңді қамтитын салыстыруда өзгерістің елеулі табиғи көзі болады.

Соңында нақты не өлшенгенін сұраңыз. Тістің сканерлері, бүйірден түсірілген рентген суреттері және нақты белгіленген анатомиялық нүктелер құрылымдық өзгерісті тексере алады. Иек астындағы айқынырақ көлеңке мұны көрсете алмайды.

Осы талаптарды өзіңізге де қолдана аласыз. Сыртқы келбеттегі кез келген өзгерісті бақыласаңыз, бір бөлмені, камераны, қашықтықты, бет әлпетін және тәуліктің бір уақытын пайдаланыңыз. Бұл сүйектің жылжығанын дәлелдемейді, бірақ визуалдық ауытқулардың бір бөлігін жояды.

Оның орнына не істеген жөн?

Көмекті нақты атай алатын мәселеңізге сай таңдаңыз. Қисық тістер, үстіңгі тістердің шамадан тыс қабысуы немесе тар таңдай ортодонтиялық тексеруді қажет етеді. Брекеттер, элайнерлер және басқа құрылғылар әлеуметтік желідегі бейнеге қарап емес, тексеруден кейін таңдалады.

Үнемі ауызбен тыныс алу, қорылдау немесе мұрын жолының бітелуі медициналық тексеруді қажет етеді. Ерінді күшпен жабудан гөрі мәселенің себебін емдеу маңызды. Ықтимал себептер, әсіресе балаларда, әртүрлі болады.

Сөйлеу, жұтыну немесе тілді басқаруға қатысты мәселелер миофункционалдық тексеруге негіз болуы мүмкін. Қандай диагноз емделіп жатқанын, қандай нәтиже өлшенетінін және ілгерілеу қалай тексерілетінін сұраңыз.

Егер алаңдаушылығыңыз тек сыртқы келбетке қатысты болса, алдымен стильді өзгертудің қалаған нәтиже беретін-бермейтінін тексеріңіз. Беттегі түк, шаш қию үлгісі және сәттірек фото бұрышы сүйекті жылжытады деген уәдесіз-ақ беттің төменгі бөлігін айқындай алады. Құрылымдық мәселе болса, шынайы мүмкіндіктер мен қауіптерді тиісті маманмен талқылаңыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

Мьюинг шынымен жақ сызығын өзгерте ме?

Мьюинг ересек адамның жақ сызығын өзгертетінін бірде-бір сенімді клиникалық зерттеу көрсеткен жоқ. Интернеттегі фотосуреттер тіл қалпының әсерін бұрыштан, жарықтан, өсуден немесе басқа өзгерістерден ажырата алмайды.

Мьюинг қанша уақытта нәтиже береді?

Мьюинг нәтижесінің ғылыми дәлелденген мерзімі жоқ. Апта, ай немесе жыл ішінде сүйекте көзге көрінетін өзгеріс болады деген уәделер бақыланатын зерттеулермен расталмаған.

Мьюинг 18 жастан кейін бетті өзгерте ала ма?

Мьюингтің 18 жастан кейін ересек адамның бетін мүсіндейтінін көрсететін бақыланатын дәлел жоқ. Тыныс алу мен беттің дамуы туралы зерттеулер негізінен өсіп келе жатқан балаларға қатысты.

Мьюинг қауіпсіз бе?

Тілді жайлы әрі жұмсақ қалыпта ұстау күшпен жасалатын мьюингтен бөлек. Қатты немесе біркелкі емес қысым тістерге, тістесуге, сөйлеуге немесе жақтың жайлылығына әсер етуі мүмкін, сондықтан белгілер пайда болса, тоқтатыңыз.

Мьюинг тістерді түзете немесе үстіңгі тістердің шамадан тыс қабысуын жөндей ала ма?

Жоқ. Мьюинг тістерді болжамды түрде түзете немесе үстіңгі тістердің шамадан тыс қабысуын жөндей алмайды. Бақылаусыз қысым тістерді қажетсіз бағытта жылжытуы мүмкін, сондықтан оның орнына ортодонтқа көрініңіз.