Почему первыми отступают виски
При облысении по мужскому типу первыми обычно уменьшаются фолликулы в углах, где передняя линия роста встречается с висками. С этого начинается шкала Норвуда: стадия II — треугольные, обычно симметричные залысины на висках, при которых середина линии роста сдвигается гораздо меньше, а стадия III — глубокие залысины, когда углы лысые или покрыты лишь редкими волосами. Поскольку середина обычно держится дольше, ранний контур напоминает знакомую букву М. Американская академия дерматологии называет отступающую линию роста или залысину на макушке первым признаком, который замечают многие мужчины.
По данным: Norwood 1975; American Academy of Dermatology
Сами по себе углы у висков — норма
Форма линии роста меняется от детства к взрослости, и сильнее всего это видно в углах. В исследовании 456 здоровых взрослых японцев участки без волос у висков нашли примерно у 83 процентов мужчин и 48 процентов женщин, а самым частым контуром висков у мужчин был угол в форме перевёрнутого треугольника. Поэтому у многих взрослых углы выглядят отступившими по сравнению с детскими фото, хотя облысения по типичной схеме у них нет. Важно другое: остановились ли углы. Угол, который немного углубился в конце подросткового возраста или после двадцати, равномерно с обеих сторон, и годами выглядит одинаково, обычно говорит о созревании.
По данным: Kashiyama et al. 2021; Rassman et al. 2013
Признаки того, что виски продолжают отступать
У прогрессирования есть несколько характерных черт. Углы продолжают углубляться на фото, сделанных с разницей в несколько месяцев в одинаковых условиях. Волосы в углу становятся тоньше, короче и светлее, чем волосы сразу за ними, потому что уменьшающиеся фолликулы производят всё более тонкие волосы, прежде чем остановиться. Обычно движутся обе стороны, даже если одна опережает. Одновременно на макушке может проступать больше кожи, а если облысение по типичной схеме есть у близких родственников, оно вероятнее: склонность к нему передаётся по наследству. Американская академия дерматологии отмечает, что эти признаки бывают настолько незаметными, что их не видят месяцами и годами, поэтому фото с датами надёжнее памяти.
По данным: American Academy of Dermatology
Залысины на висках у женщин
При выпадении волос по женскому типу передняя линия роста обычно сохраняется, а волосы редеют сверху, хотя Американская академия дерматологии отмечает, что волосы у висков могут немного отступать и что с возрастом линия роста у женщин начинает понемногу подниматься. Стоит знать ещё о двух причинах. Тугие хвосты, пучки, косы, нарощенные пряди или головные уборы, которые тянут волосы у линии роста, могут вызвать тракционную алопецию: она часто сначала проявляется обломанными волосами и залысинами у лба и висков и может стать необратимой, если натяжение продолжается. Фронтальная фиброзирующая алопеция отступает полосой вдоль лба и висков, часто с потерей бровей, в основном после менопаузы.
По данным: American Academy of Dermatology
Как следить за висками
Примерно раз в месяц делайте фото анфас: волосы сухие и зачёсаны назад, при необходимости ободок, камера на уровне глаз и каждый раз тот же свет. Держите длину волос примерно одинаковой, потому что свежая короткая стрижка открывает углы, которые прятали более длинные волосы. Смотрите на каждый угол отдельно, сравнивайте его с первым снимком серии, а не только с прошлым месяцем, и оценивайте динамику за три–шесть месяцев. Бесплатная проверка GlowUp Face измеряет, насколько каждый угол у виска, левый и правый, отстоит от середины линии роста в третях вашего лица, а личный трекер показывает залысины на висках на графике месяц за месяцем.
По данным: Canfield 1996
Когда обратиться к дерматологу
Медленные равномерные залысины на висках встречаются часто и не требуют спешки: дерматолог подтвердит причину и расскажет о вариантах, когда вы будете готовы, а результаты обычно лучше, если лечение начать рано. Запишитесь быстрее, если углы отступают быстро, если залысины образуют полосу вместе с поредением бровей, если есть очаги, обломанные волосы или болезненная, зудящая или шелушащаяся кожа головы либо если изменения начались после нового лекарства или болезни. В таких случаях причина может быть вовсе не в облысении по типичной схеме, а некоторые из этих причин лучше всего поддаются лечению на ранней стадии.
По данным: American Academy of Dermatology