Мелазманың жазда қайта пайда болуы көбіне жарықтың әсеріне байланысты, бұл емнің көмектеспегенін білдірмейді. Мелазма — созылмалы әрі қайталануға бейім жағдай. Ультракүлгін сәуле мен көрінетін жарықтың көбірек түсуі әсерге шамадан тыс жауап беруге бейім теріде пигмент түзілуін қайта қоздыруы мүмкін. Суға түсу мен терлеу күннен қорғайтын құралдың әсер ету уақытын қысқартуы мүмкін. Алғашқы қадам — алдын алу. UVA, UVB және көрінетін жарықтан қорғаныңыз, ал пигмент қайта пайда болса, нәтижені сақтауға арналған емді талқылаңыз.
Мелазма жазда неге қайта пайда болады
Мелазма креммен біржола кетіретін даққа ұқсамайды. Ем терідегі меланин мөлшерін азайтқанымен, тері жарыққа әдеттен тыс сезімтал болып қала беруі мүмкін. Көптеген өңірде жазда күн ұзарып, жарық молаяды, адамдар далада көбірек уақыт өткізеді. Жарық мөлшерінің осылай артуынан сол дақтар қайта қоюлануы мүмкін. Жаз мезгілінің өзі бұл үдерісті іске қоспайды.
UVB терінің үстіңгі қабатына әсер етіп, пигмент түзілуіне түрткі болатын сигналдарды күшейтеді. UVA тереңірек еніп, мелазма аймағындағы ұзақ мерзімді өзгерістерге ықпал етеді. Көрінетін жарықтың да, әсіресе күн сәулесінің көк-күлгін бөлігінің әсері бар. SPF негізінен UVB-дан қорғану деңгейін сипаттайды, сондықтан SPF көрсеткішінің жоғары болуы құралдың UVA мен көрінетін жарықтан қаншалықты жақсы қорғайтынын білдірмейді.
Mahmoud пен әріптестері 2010 жылы тері типтері IV пен VI аралығындағы 20 еріктіге UVA1 мен көрінетін жарықтың әсерін сынады. Екеуі де пигментация туғызды, бірақ көрінетін жарықтан пайда болған пигмент қоюырақ болып, ұзағырақ сақталды. Бұл мелазманы емдеу сынағы емес, жарық әсері бақыланатын жағдайда арқаның қалыпты терісінде жүргізілген зерттеу еді. Ол әсер ету тетігін түсіндіреді, бірақ нақты бір адамның мелазмасы қайталанатынын болжай алмайды.
Boukari-дің 2015 жылғы сынағында осы тұжырым көктем мен жазда тексерілді. Зерттеушілер 40 адамды кездейсоқ топтарға бөліп, UV сүзгілері бірдей күннен қорғайтын құралдар берді. Құралдардың бірі реңкті еді, оның құрамында көрінетін жарықтың қысқа толқындарынан қорғайтын iron oxides (темір оксидтері) болды. Алты айдан кейін мелазманың ауырлық көрсеткішінің медианалық өсімі реңкті құрал қолданғандарда 0.45, ал тек UV-дан қорғайтын құрал қолданғандарда 2.43 болды. Сынақ шағын еді, әрі авторлардың бірі өндіруші компанияда жұмыс істеген. Соған қарамастан, онда мелазманың нақты қайталануы өлшенді.
Ыстықтың да әсері болуы мүмкін, бірақ дәлелі әлсіздеу
Ыстық ауа райы мен дақтардың қоюлануы қатар байқалатындықтан, оған ыстықты кінәлайды. Cassiano-ның 2022 жылғы шолуында қатты ыстықтың пигмент жасушаларына әсер етуі мүмкін екенін көрсететін зертханалық негіздер табылды. Сонымен бірге мелазмаға күн жылуының әсерін жүйелі түрде зерттеген клиникалық жұмыс табылмады. Ыстықты дәлелденген негізгі себеп емес, ықтимал қосымша фактор деп қарастырыңыз. Жарықтан қорғанудың пайдасы сенімдірек дәлелденген.
Жазда мелазманың қайталануынан не қорғайды
- Алдымен UVA мен UVB-дан қорғаныңыз. Әсер ету ауқымы кең, суға төзімді, SPF 30 немесе одан жоғары күннен қорғайтын құрал таңдаңыз. Қаптамада UVA-дан қорғану деңгейі көрсетілсе, оның да жоғары болғанын таңдаңыз.
- Көрінетін жарықтан қорғануды қосыңыз. Құрамында iron oxides бар реңкті күннен қорғайтын құрал — күнделікті қолдануға болатын нұсқалардың ішінде ең жақсы зерттелгені. Мелазма кезінде реңкті күннен қорғайтын құралды қолдану жөніндегі нұсқаулығымызда реңктің нені өзгертетіні және қандай нәтижеге кепіл бола алмайтыны түсіндіріледі.
- Жеткілікті мөлшерде жағып, қорғаныш қабатын жаңартыңыз. Америка дерматология академиясы құралды далаға шығар алдында жағуға кеңес береді. Кемінде әр екі сағат сайын, сондай-ақ суға түскеннен немесе терлегеннен кейін қайта жағыңыз.
- Көлеңкені қосымша қорғаныш ретінде пайдаланыңыз. Кең жиекті қалпақ пен көлеңке бетке түсетін жарықты азайтады. Құрал барлық жерге біркелкі жағылмай қалса немесе уақытында жаңартылмаса, бұлар қосымша қорғаныш болады.
- Тітіркендіретін құралдарды бақылауда ұстаңыз. Күйдіру мен ашыту құралдың тезірек әсер етіп жатқанын білдірмейді. Тітіркену қосымша пигмент қалдырып, дақтардың сипатын бағалауды қиындатуы мүмкін.
Castanedo-Cazares пен әріптестері 2014 жылы мелазмасы бар 68 адамды кездейсоқ топтарға бөліп, сегіз апта бойы зерттеді. Барлығы hydroquinone қолданды, ал екі топқа SPF 50 күннен қорғайтын екі түрлі құрал берілді. Құрамында iron oxides бар құрал көрінетін жарықтан, ал салыстыруға алынған құрал тек UV-дан қорғады. Зерттеуді аяқтаған 61 адамның арасында көрінетін жарықтан қорғанған топтың мелазма ауырлығы көрсеткіші 15% көбірек жақсарды. Колориметрмен және тіндерде жүргізілген өлшеулер бойынша да бұл топтың нәтижесі жақсырақ болды.
Polena мен әріптестерінің 2025 жылы жазда жүргізген сынағы маңызды бір шектеуді көрсетеді. Зерттеуде тері типтері III және IV болатын 42 әйел бес ай бойы бақыланды. UV-дан жоғары деңгейде қорғайтын екі құрал да дақтардың қоюлануына жол бермей, клиникалық көрсеткіштерді жақсартты. Түс айырмасын өлшеу бойынша реңкті құралдың нәтижесі жақсырақ болды. Бірақ клиникалық көрсеткіш бойынша ол реңксіз құралдан артық нәтиже бермеді. Бірнеше автор өндіруші компанияда жұмыс істеген. Бұл деректер реңкті қорғаныштың пайдасын қолдайды, бірақ реңкті құралдың бәрі жақсырақ әсер ететінін дәлелдемейді.
Құралдың түсі ғана оның көрінетін жарықтан қорғайтынына дәлел бола алмайды. Құрамынан iron oxides іздеңіз: олар әдетте бояғыштар ретінде көрсетіледі. Біркелкі жағып, қайта жаңарта алатын реңк таңдаңыз. Көрінетін жарыққа қатысты ең сенімді деректер орташа және қоюлау реңкті теріге негізделген. Өте ақшыл теріге беретін қосымша пайдасының мөлшері азырақ анықталған.
Жазда мелазма қайталанса, нені қысқаша тексеру керек
| Не байқадыңыз | Ықтимал түсіндірме | Келесі қадам | Бұдан нені дәлелдеуге болмайды |
|---|---|---|---|
| Жағажайда өткізген күндерден, спорттан немесе суға түскеннен кейін дақтар қоюланады | Су немесе тер күннен қорғайтын құралдың әсер ету уақытын қысқартқан | Суға төзімді қорғаныш қолданып, суға түскеннен немесе терлегеннен кейін қайта жағыңыз | Өзгеріске қай толқын ұзындығы себеп болғанын анықтай алмайды |
| Реңксіз күннен қорғайтын құралды мұқият қолдансаңыз да, дақтар қоюланады | Көрінетін жарық теріге жетіп жатуы мүмкін | Құрамында iron oxides бар, әсер ету ауқымы кең реңкті құралды қарастырып, қалпақ киіп, көлеңкеде болыңыз | Жағдайдың жақсаруы көрінетін жарық жалғыз қоздырушы фактор болғанын дәлелдемейді |
| Тері ашып, қабыршақтанады, содан кейін қоюлау іздер қалады | Тітіркену қабынудан кейінгі қосымша пигменттің пайда болуына ықпал етуі мүмкін | Жақында қоса бастаған, рецептсіз берілетін тітіркендіргіш құралдарды тоқтатып, рецептпен берілген кез келген құрал жайлы оны тағайындаған дәрігерден сұраңыз | Үйде тексеру арқылы мелазманы басқа пигментация мәселесінен ажырату мүмкін емес |
| Дақ бір жақта ғана байқала бастайды, тері бетінен көтеріліп, қышиды, қабыршақтанады немесе пішіні өзгереді | Бұл мелазма болмауы мүмкін | Дерматологтың тексеруіне жазылыңыз | Селфи не түстерді салыстыру арқылы тері ауруына диагноз қою мүмкін емес |
Қайта пайда болған мелазманы не солғындатады
Жарықтан жақсырақ қорғану дақтардың қайта-қайта қоюлануын шектеп, оларды аздап солғындатуы мүмкін. Бұрыннан бар дақтарға көбіне пигментті азайтатын ем де қажет. Дұрыс таңдау тері реңкіне, жүктіліктің бар-жоғына, тітіркену қаупіне, бұрынғы емге және дәрі-дәрмекке қатысты жергілікті ережелерге байланысты.
Дәлелі ең сенімді рецепттік нұсқалар: McKesey, Tovar-Garza және Pandya 2020 жылы 6,897 қатысушыны қамтыған 113 бақылаулы зерттеуге шолу жасады. Hydroquinone және hydroquinone, tretinoin мен кортикостероидтан тұратын үш компонентті қоспаның дәлелдері ең сенімді болды. Теріге жағылатын дәрілердің жиі кездесетін жанама әсерлеріне ашыту, құрғату, қызарту және қабыршақтандыру жатады. Бұл дәрілерді дәрігердің нұсқауымен қолдану қажет. Сондай-ақ hydroquinone препаратын ұзақ уақыт дәрігер бақылауынсыз қолданудың алдын алуға болатын қауіптері бар.
Теріге жағылатын басқа нұсқалар: Azelaic acid, cysteamine, kojic acid және теріге жағылатын tranexamic acid пайдасын растайтын деректер бар, бірақ зерттеулер шағынырақ немесе нәтижелері бірізді емес. Бұлар — балама не қосымша құралдар, негізгі емді міндетті түрде алмастыра алмайды. Оларды салыстырмас бұрын, мелазмаға арналған cysteamine кремі және мелазмаға арналған tranexamic acid туралы дәлелдерге арналған бөлек шолуларды қараңыз.
Таблеткалар мен емшаралар: Ішуге арналған tranexamic acid мелазма қайталанатын кейбір жағдайларда көмектесуі мүмкін, бірақ қанның ұю қаупін ескеру қажет болғандықтан, оны қолданар алдында медициналық тексеруден өту керек. Пилингтердің, лазерлік немесе жарық құрылғыларының нәтижелері біркелкі емес. Олар, әсіресе қоңырқай теріде, пигменттің одан әрі көбеюіне түрткі болуы мүмкін. Бұлар жазда өз бетіңізше қолданатын амалдар емес, олар жөнінде дерматолог шешім қабылдауы керек.
Дақтардың солғындануы мен нәтижені сақтау қанша уақыт алады
Уақытты күнмен емес, аймен есептеңіз. Castanedo-Cazares сынағында сегіз аптада өлшеуге болатын айырмашылықтар байқалды, бірақ бұл ерте бақылау кезеңі ғана еді. Америка дерматология академиясының мәліметінше, ем әдетте үш айдан 12 айға дейін созылады. Бұрыннан бар немесе тереңірек орналасқан пигментке ұзағырақ уақыт қажет болуы мүмкін.
Дақтар солғынданғаннан кейін де қайталанудың алдын алу жалғасады. Arellano мен әріптестері 2012 жылғы нәтижені сақтау еміне арналған сынаққа 242 ересек адамды қатыстырды. Емге жауап берген қатысушылар алдымен рецептпен тағайындалған емнің сегіз апталық кезеңін аяқтады. Бұдан кейін нәтижені сақтауға арналған екі сызбаның бірі бойынша тағы алты ай ем алған соң, қатысушылардың 53%-ында мелазма қайталанбады. Нәтижені сақтау емі қайталануды азайтты, бірақ толық жойған жоқ.
Іс жүзінде қолданылатын жоспардың екі бөлек міндеті бар. Күн сайын жарықтан қорғану жаңа пигмент түзілуін шектейді. Дәрігердің бақылауымен жүргізілетін ем бұрыннан бар пигментті азайтады. Күн шуақты бір демалыстан кейін қышқылдарды көбірек қолдану тітіркенуді ғана күшейтуі мүмкін.
Дақтар қоюланбай тұрып, жазға дайындалыңыз
Жыл бойы әсер ету ауқымы кең қорғанышты тұрақты қолданыңыз, ал далада өткізетін уақыт көбейгенде, оны қайта жағуға мұқият болыңыз. Мелазмаңыз әр жазда қайталанса, әдетте қайталанатын айдан бұрын нәтижені сақтау емін талқылаңыз. Рецептпен тағайындалған ем сызбасын өз бетіңізше өзгертпеңіз.
Редакция ұсынатын қосымша бақылау тәсілі: Ай сайын бір бөлмеде, бір уақытта, бір камерамен, макияжсыз бетіңізді алдынан бір рет суретке түсіріңіз. Бұл — жарамдылығы расталған тексеру әдісі емес. Күнделікті суреттер көбіне жарық пен тері бетіндегі өзгерістерді көрсетеді. Ай сайын салыстыру өзгерістің бағытын байқауға қолайлырақ, бірақ пигменттің тереңдігін бәрібір өлшей алмайды.
Дақтардың мелазма екеніне сенімді болмасаңыз, алдымен сепкілдің, күннен пайда болған дақтардың және мелазманың сыртқы айырмашылықтарын қарастырыңыз. Алғаш рет диагноз қойдыру үшін, мұқият қорғануға қарамастан мелазма қайта-қайта пайда болса немесе кез келген дақ қышыса, қабыршақтанса, қанаса не пішіні өзгерсе, дерматологқа көрініңіз.
Oscar Nascimento
Редакция авторы, GlowUp Face
Oscar дәлелге негізделген тері күтімі, денсаулық, луксмаксинг және келбетке қатысты әлеуметтік-экономикалық зерттеулер туралы жазады.
Толық профиль және барлық мақалалар →
