Менопауза шаш түсуіне себеп бола ма? Дәлелдер мен емдеу жолдары

Менопауза шаш түсуіне себеп бола ма? Иә, ол шаштың сиреуіне ықпал етуі мүмкін, бірақ пайда болған әр өзгерісті онымен түсіндіруге болмайды. Аналық бездер бөлетін эстроген деңгейінің төмендеуі шаштың өсу циклін өзгертуі мүмкін. Жас ұлғаюы мен фолликулдардың тұқым қуалайтын сезімталдығы да әйелдерге тән үлгідегі шаш түсуді айқын етуі мүмкін. Шаш кенеттен көп түссе, тақыр ошақтар пайда болса, бас терісі ауырса немесе шаштың алдыңғы шебі жолақ тәрізді шегінсе, басқа себептерді де қарастыру қажет. Ем таңдаудан бұрын шаш түсуінің сипатын анықтаңыз. Менопауза кезіндегі гормондық терапияның шаш түсуін жеке өзі емдейтіні дәлелденбеген.

Менопауза шаш түсуіне себеп бола ма?

Gupta мен әріптестері 2025 жылы Maturitas журналында бас терісіндегі шаш фолликулдарының эстрогенге жауап беретінін жазды. Гормон деңгейінің ауытқуы шаштың тығыздығын, әр талдың жуандығын, құрылымын және өсу циклін өзгертуі мүмкін. Шолуда шашқа қатысты бірнеше бұзылыстың менопаузадан кейін жиірек тіркелетіні де анықталған. Оларға әйелдерге тән үлгідегі шаш түсу, телогендік шаш түсу және маңдай тұсының фиброздаушы алопециясы жатады.

Бұл — өзара байланыс қана, эстроген деңгейінің төмендеуі дәл сіздің шашыңыздың түсуіне себеп болғанының дәлелі емес. 2022 жылы Chaikittisilpa бастаған топ Таиландта менопаузадан кейінгі кезеңдегі, жасы 50-ден 65-ке дейінгі 178 әйелді стандартталған фотосуреттер мен трихоскопия арқылы тексерді. Олардың 52.2%-ында әйелдерге тән үлгідегі шаш түсу анықталды. Алайда зерттеу бір уақыт сәтіндегі жағдайды ғана бағалаған, бір популяцияны қамтыған және онда сипаттары сәйкес келетін менопаузаға дейінгі әйелдерден құралған бақылау тобы болмаған.

Жас, тұқым қуалаушылық, жуырда ауырған ауру, салмақ өзгерісі, дәрілер, ағзадағы темір деңгейі мен қалқанша безінің қызметі менопаузаға өту кезеңімен тұспа-тұс келуі мүмкін. Оларды тек пайда болған уақытына қарап ажырату мүмкін емес. Менопаузаға арналған деп жарнамаланатын сарысуға қарағанда, нақты себепке бағытталған жоспар қисындырақ.

Шаш түсуінің сипатына қарай келесі қадам өзгереді

Алдымен ненің, қай жерде және қаншалықты тез өзгергенін анықтаңыз. Бұл кесте — шешім қабылдауға көмекші құрал, диагностикалық тест емес.

Менопауза кезіндегі шаш өзгерістеріне қарай әрекет таңдауға арналған кесте

Байқағаныңыз	Ықтимал санат	Келесі пайдалы қадам	Ескеретін шектеу
Шаштың ортадағы айырығы біртіндеп кеңейіп, бастың үстіңгі бөлігіндегі шаш сирейді	Әйелдерге тән үлгідегі шаш түсу	Шаштың қай тұста сирегенін осы әйелдердің төбе шашының сиреуі туралы нұсқаулықпен салыстырып, содан кейін дәрігерге тексерілуге жазылыңыз	Фотосурет фолликулдардың кішірейгенін немесе оның себебін растай алмайды
Бастың барлық тұсынан толық ұзындығы сақталған шаш көп түседі	Телогендік шаш түсу немесе шаштың бастың барлық тұсынан түсуіне әкелетін басқа үдеріс	Дәрігерге айту үшін жуырда ауырған ауруларыңызды, қатты күйзелісті, салмақ өзгерісін және қабылдай бастаған жаңа дәрілеріңізді тізіп жазыңыз	Белгілі бір үлгімен сиреу мен шаштың жаппай түсуі қатар жүруі мүмкін
Ұзындығы әртүрлі, ұштары шашақтанған не айырылған қысқа шаш бөліктері	Шаш талының сынуы	Осы шаштың түсуі мен сынуын ажырату әдісін қолданып, шашты зақымдайтын ыстықтың әсерін немесе тартылуын азайтыңыз	Шаш аз сынса, ұзындығы жақсырақ сақталады, бірақ фолликулдар тығыздығы артпайды
Қастың түсуімен, қызарумен, қышумен, ауырсынумен немесе күйдіру сезімімен қатар жүретін маңдайдағы шаш шебінің жолақ тәрізді шегінуі	Маңдай тұсының фиброздаушы алопециясы болуы мүмкін	Дерматологқа мүмкіндігінше тез тексеріліңіз	Бұл жағдай фолликулдарды тыртықтандыруы мүмкін, сондықтан сыртқы өзгерістерді бақылап жүру медициналық көмекке жүгінуді кешіктірмеуі керек

Фотосуреттер өзгерістің қай тұста болғанын көрсетеді, себебін көрсетпейді. Егер маңдайдағы шаш шебі өзгеріп жатса, фотосурет арқылы шаш шебінің өзгерісін тексеру оның көзге көрінетін пішінін салыстыруға көмектеседі. Түсіру бұрышы, шаштың орналасуы және жарық бірдей болсын. Құрал менопаузаны анықтай алмайды, фолликулдарды тексере алмайды және ем нәтижесін өлшей алмайды.

Қай ем тәсілдерінің пайдасы жақсырақ дәлелденген?

Әйелдерге тән үлгідегі шаш түсу кезінде сыртқа жағылатын minoxidil-дің пайдасы сынақтарда ең сенімді расталған

van Zuuren мен әріптестерінің 2016 жылғы Cochrane шолуына 47 зерттеу мен 5,290 әйел қамтылды. Алты зерттеудің жиынтық нәтижесінде minoxidil қолданғандардың 26.5%-ы шашының орташа немесе айқын деңгейде қайта өскенін хабарлаған, ал плацебо тобында бұл көрсеткіш 13.9% болған. Төрт тікелей салыстыруда 5%-дың 2%-дан айқын артықшылығы анықталмады. Нәтиженің бұрмалану қаупі тек бес сынақта төмен болған; 26 сынақта ол анық емес, ал 16 сынақта жоғары болған.

Lucky мен әріптестері әйелдерге тән үлгідегі шаш түсуі бар, жасы 18-ден 49-ға дейінгі 381 әйел қатысқан 48 апталық рандомизацияланған сынақ жүргізді. Сыртқа жағылатын 2% және 5% minoxidil-дің екеуі де плацебомен салыстырғанда шаш санын көбейтті. 5% тобы үш негізгі нәтиже көрсеткішінің бәрі бойынша плацебодан жоғары нәтиже көрсетті. Бұл топта қышу, жергілікті тітіркену және қалаусыз түктің өсуі де жиірек болды.

Сынақ 2004 жылы Journal of the American Academy of Dermatology журналында жарияланды. Онда менопаузадан кейінгі әйелдер зерттелмеген. Бұл нәтиже minoxidil-ді диагнозы қойылған осы жағдай үшін қолдануды қолдайды, менопаузаға тән ерекше механизмді дәлелдемейді және шаштың толық қайта өсуіне кепіл бермейді.

British Association of Dermatologists ұйымының 2024 жылғы нұсқаулығында пайдасы білінгенше кемінде алты ай қажет болуы мүмкін делінген. Онда алғашқы төрт-алты аптада шаш түсуі мүмкін екені де айтылған. Қандай да бір пайданы сақтау үшін емді жалғастыру қажет. Сыртқа жағылатын minoxidil-дің сізге жарайтынын фармацевттен немесе дәрігерден сұрап, өз еліңіздегі қолданыстағы қолдану нұсқаулығын ұстаныңыз.

Тапшылықты жорамалдамай, анықталған себепті жойыңыз

Шаш бастың барлық тұсынан түссе, басқа жоспар қажет. Дәрігер қабылдайтын дәрілеріңізді, соңғы кездегі денсаулық жағдайыңызды, тамақтануыңызды, салмақ өзгерісін, қалқанша безіне қатысты белгілерді, жалпы қан талдауы мен темір қорын қарастыруы мүмкін. Carmina мен әріптестерінің 2019 жылғы пәнаралық баяндамасында әйелдерге тән үлгідегі шаш түсу негізінен клиникалық тексеру арқылы бағаланатыны жазылған. Онда андрогендердің артықтығын тексеріп, жекелеген зертханалық талдауларды қарастыру ұсынылады.

Шаштың түріне ғана қарап, болжамды тапшылықты емдемеңіз. Егер мәселе темірге қатысты болса, ферритиннің төмендігі мен шаш түсуі туралы дәлелдерге негізделген нұсқаулықта зертханалық нәтиже мен жалпы клиникалық көріністің екеуі де неліктен маңызды екені түсіндіріледі. Нақты себепті түзету көмектесуі мүмкін. «Шашқа арналған» дәрумендер кешенін қабылдау бұл себепті анықтауға мүмкіндік бермейді.

Рецептпен берілетін емді таңдау диагнозға байланысты

Дәрігерлер қауіптер мен қарсы көрсетілімдерді бағалаған соң, әйелдерге тән үлгідегі шаш түсу кезінде кейде ауыз арқылы қабылданатын антиандрогендік дәрілерді қарастырады. Әртүрлі сынақтардың нәтижесін бірінің орнына бірін қолдануға болмайды. Price пен әріптестері менопаузадан кейінгі кезеңдегі, жасы 41-ден 60-қа дейінгі 137 әйелді кездейсоқ екі топқа бөліп, біріне бір жыл бойы тәулігіне 1 mg finasteride, екіншісіне плацебо берген. Шаш санын есептеу мен әйелдердің қай топта болғаны жасырылған фотосуреттерді бағалау зерттелген осы ем сызбасының пайдасын көрсетпеді.

Бұл теріс нәтиже рецептпен берілетін барлық ем көмектеспейтінін дәлелдемейді. Бірақ ерлерге арналған ем жоспарын сол күйі көшірудің қисынсыз екенін көрсетеді. Қандай да бір дәріні өз бетіңізше өзгертпей, рецептпен берілетін ем нұсқаларын дерматологпен талқылаңыз.

Гормондық терапия шашты қайта өсіретін дәлелденген емге жатпайды

Farkas пен әріптестері 2026 жылғы жүйелі шолу үшін 1,715 жазбаны қарап шыққан; тек 13 зерттеу оның талаптарына сай келген. Олардың көбінде орташа немесе елеулі әдістемелік шектеулер болған, ал нәтижелері әркелкі шыққан. Шолу шаш түсуіне қарсы жергілікті немесе жүйелік эстрогенді әдеттегі ем ретінде қолдануды қолдамады. Zouboulis пен әріптестері де 2022 жылы Climacteric журналында іс жүзінде осы тұжырымға келді.

Дегенмен жеке қауіп пен пайданы талқылағаннан кейін, менопаузаның басқа белгілерін емдеу үшін гормондық терапия орынды болуы мүмкін. Шаш түсуіне бола оны тағайындаған дәрігермен сөйлеспей бастамаңыз, тоқтатпаңыз немесе өзгертпеңіз.

Нәтиже шыққанша қанша күту керек?

Фолликулдарға бағытталған емді шаш жуған күндермен емес, айлармен бағалаңыз. Британдық нұсқаулық бойынша сыртқа жағылатын minoxidil-дің нәтижесін әділ бағалаудың ең ерте мерзімі — алты ай. 2004 жылғы рандомизацияланған сынақта негізгі нәтижелер 48 аптада бағаланған. Апта сайын айнадан қарағанда көбіне шашты сәндеу, майлану, ауа ылғалы мен жарықтың әсері көрінеді.

Бастапқы күйдің фотосуреттерін олар бейтарап бағалауға көмектескенде ғана түсіріңіз. Шаш айырығы, камераға дейінгі қашықтық, түсіру бұрышы және шаштың құрғақ күйі бірдей болсын. Оларды дәрігеріңізбен бірге алдын ала белгіленген аралықпен қарап отырыңыз. Егер шаш сиреуі үдей берсе, үсті-үстіне өнім қоса бермей, диагнозды қайта қаратыңыз.

Шаштың бастың барлық тұсынан түсуінен кейін қалпына келу мерзімі басқа, себебі ол түрткі болған жағдайға байланысты. Телогендік шаш түсу қанша уақытқа созылатыны туралы нұсқаулықта шаш түсуінің басылуы мен көзге көрінетін тығыздықтың қалпына келуі неліктен әр уақытта жүретіні түсіндіріледі. Шаш түсуі үдеп бара жатса, ертерек тексерілу керек, өйткені кейбір жағдайларды фолликулдар кішірейген немесе тыртықтанған сайын емдеу қиындай түседі.

Дәрігерге қашан қаралу керек?

Шаш түсуі тоқтамаса, айырығы кеңейсе немесе сиреуі үдей берсе, тексерілуге жазылыңыз. Жекелеген тақыр ошақтар пайда болса, қасыңыз түссе немесе бас терісінде тегіс әрі жылтыр жолақ көрінсе, ертерек барыңыз. Ауырсыну, күйдіру сезімі, қызару, қатты қабыршақтану, жаралар немесе ірің де дәрігердің тікелей қарауын қажет етеді.

British Association of Dermatologists қастың түсуімен қатар маңдайдағы шаш шебінің жолақ тәрізді шегінуі маңдай тұсының фиброздаушы алопециясы болуы мүмкін екенін ескертеді. Бұл — тыртық қалдыратын ауру. Қабыну фолликулды жойғаннан кейін ол жерде шаш қайта өсе алмайды, сондықтан менопауза біткенше күтіп, не боларын көру — қате тәсіл.

Шаш түсуімен қатар шаршау, күтпеген салмақ өзгерісі, бетте жаңа түктердің пайда болуы немесе өзге белгілер байқалса, дәрігерге айтыңыз. Қабылдайтын дәрілеріңіз бен қоспаларыңыздың тізімін, өзгерістердің уақыт ретін және салыстыруға болатын фотосуреттерді ала барыңыз. Бұлар дәрігерге түскен шаш салынған пакетке қарағанда пайдалырақ дерек береді.